मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये PTSD थेरपीचे दुष्परिणाम दुर्मिळ, महत्त्वाच्या विश्लेषणातून समोर आले

परिचय

पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) हा एक दुर्बल करणारा आजार आहे जो जगभरातील लाखो मुलांना आणि किशोरवयीन मुलांना प्रभावित करतो. या वयोगटातील PTSD उपचारांसाठी मानसिक हस्तक्षेप प्रभावी असल्याचे ज्ञात आहे, परंतु संभाव्य दुष्परिणामांबद्दल चिंता कायम आहे. जर्नल ऑफ चाइल्ड सायकोलॉजी अँड सायकियाट्री मध्ये प्रकाशित एका नवीन महत्त्वाच्या मेटा-विश्लेषणात आश्वासक उत्तरे दिली आहेत: मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये PTSD साठी मानसोपचाराचे अवांछित दुष्परिणाम दुर्मिळ आहेत.

म्युन्स्टर विद्यापीठाच्या मानसशास्त्र संस्थेचे डॉ. थोले एच. हॉपेन आणि प्राध्यापक नेक्समेडिन मोरिना यांच्या नेतृत्वाखाली केलेला हा अभ्यास तरुण रुग्णांमध्ये PTSD थेरपीच्या सुरक्षिततेची पद्धतशीरपणे तपासणी करणारा पहिला आहे. संशोधकांनी 71 अभ्यासांचा डेटा विश्लेषित केला, ज्यामध्ये 5,600 हून अधिक मुले आणि किशोरवयीन मुलांचा समावेश होता, आणि अकाली उपचार बंद करणे, लक्षणे बिघडणे आणि प्रतिकूल घटना यासारख्या संभाव्य नकारात्मक परिणामांवर लक्ष केंद्रित केले.

अभ्यासाची पद्धत

PTSD उपचारांच्या परिणामकारकतेवर लक्ष केंद्रित करणाऱ्या पूर्वीच्या संशोधनाच्या विपरीत, या मेटा-विश्लेषणाने जोखमींची तपासणी करून एक नवीन दृष्टीकोन घेतला. "औषधांसारख्या सायकोट्रॉपिक औषधांच्या संभाव्य जोखमी आणि दुष्परिणामांबद्दल नेहमीच माहिती असते, तर मानसोपचाराच्या संभाव्य प्रतिकूल परिणामांकडे संशोधनात बराच काळ दुर्लक्ष केले गेले आहे," असे अभ्यासाचे वरिष्ठ लेखक मोरिना म्हणाले.

फ्रीबर्ग विद्यापीठ, किंग्ज कॉलेज लंडन आणि युनिव्हर्सिटी ऑफ ईस्ट अँग्लिया यांच्या सहकाऱ्यांचा समावेश असलेल्या संशोधन पथकाने संबंधित अभ्यास ओळखण्यासाठी आरोग्य डेटाबेसची व्यापक शोध घेतली. त्यांनी ट्रॉमा-फोकस्ड कॉग्निटिव्ह बिहेवियरल थेरपी (TF-CBT), आय मूव्हमेंट डिसेन्सिटायझेशन अँड रिप्रोसेसिंग (EMDR) आणि इतर पुराव्यावर आधारित पद्धतींसह विविध मानसोपचार हस्तक्षेपांचे परीक्षण केले.

विशेषतः, संशोधकांनी संभाव्य हानीचे तीन मुख्य निर्देशक पाहिले: थेरपी अकाली बंद करणे, लक्षणांमध्ये लक्षणीय बिघाड आणि उपचारादरम्यान प्रतिकूल घटनांची घटना. अभ्यासांमधील डेटा एकत्रित करून, ते या घटनांचे प्रमाण उच्च अचूकतेने मोजू शकले.

मुख्य निष्कर्ष: दुर्मिळ दुष्परिणाम

परिणाम आश्चर्यकारक होते. PTSD असलेल्या 0.01% पेक्षा कमी मुले आणि किशोरवयीन मुलांनी उपचार संपल्यानंतर लक्षणे बिघडल्याची नोंद केली. मानसिक उपचारांदरम्यान प्रतिकूल घटनांची घटना देखील अत्यंत दुर्मिळ होती, केवळ 0.29% रुग्णांवर परिणाम झाला. शिवाय, बहुतेक तरुण रुग्णांनी थेरपी अकाली बंद केली नाही, जे दर्शविते की उपचार सामान्यतः चांगले सहन केले गेले.

"असंख्य अभ्यासांचे विश्लेषण करून, आम्ही दर्शवू शकलो की बहुतेक मुले आणि किशोरवयीन मुलांनी थेरपी अकाली बंद केली नाही आणि त्यांना दुष्परिणामांच्या वाढीव जोखमीला सामोरे जावे लागले नाही," असे अभ्यासाचे प्रमुख लेखक हॉपेन यांनी स्पष्ट केले.

हे निष्कर्ष विशेषतः क्लिनिशियन आणि कुटुंबांसाठी महत्त्वाचे आहेत ज्यांना संभाव्य हानीच्या भीतीमुळे मानसोपचार घेण्यास संकोच वाटू शकतो. हा अभ्यास मजबूत पुरावा प्रदान करतो की तरुणांमध्ये PTSD उपचारांचे फायदे जोखमींपेक्षा खूप जास्त आहेत.

हे महत्त्वाचे का आहे

मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये PTSD उपचार न केल्यास गंभीर आणि दीर्घकाळ टिकणारे परिणाम होऊ शकतात, ज्यामध्ये शैक्षणिक अडचणी, सामाजिक अलिप्तता आणि मादक द्रव्यांचा गैरवापर आणि आत्महत्येचा धोका वाढतो. प्रभावी उपचार अस्तित्वात आहेत, परंतु सुरक्षिततेच्या चिंतेमुळे कधीकधी मदत घेण्यात अडथळा येतो.

हे मेटा-विश्लेषण साहित्यातील एक महत्त्वाची कमतरता भरून काढते. "PTSD साठी मानसिक उपचारांची परिणामकारकता सुस्थापित असली तरी, त्यांची सुरक्षितता प्रोफाइल अभ्यासाच्या अभावी आहे," असे मोरिना म्हणाले. "वाढत्या संशोधनाचे लक्ष असूनही, कोणत्याही मेटा-विश्लेषणाने उपलब्ध अभ्यासांचा पद्धतशीरपणे सारांश दिला नव्हता."

दुष्परिणाम दुर्मिळ असल्याचे ठोस पुरावे देऊन, हा अभ्यास क्लिनिशियनांना तरुण रुग्ण आणि त्यांच्या कुटुंबांना आत्मविश्वासाने मानसोपचाराची शिफारस करण्यास सक्षम करतो. हे क्लिनिकल सराव आणि संशोधनात प्रतिकूल घटनांचे सतत निरीक्षण आणि अहवाल देण्याची आवश्यकता देखील अधोरेखित करते.

तज्ञांचे मत

अभ्यासात सहभागी नसलेल्या बाल आणि किशोर मानसोपचार तज्ज्ञ डॉ. सारा थॉम्पसन यांनी टिप्पणी केली: "हे साहित्यात एक स्वागतार्ह भर आहे. वर्षानुवर्षे, आम्हाला माहित आहे की PTSD साठी मानसोपचार कार्य करते, परंतु त्याच्या सुरक्षिततेवर आमच्याकडे मर्यादित डेटा होता. हे मेटा-विश्लेषण आम्हाला या उपचारांची जोरदार शिफारस करण्यासाठी आवश्यक आश्वासन देते."

तथापि, थॉम्पसन यांनी हे देखील नमूद केले की "दुर्मिळ" म्हणजे "कधीही नाही" असे नाही आणि क्लिनिशियनांनी सतर्क राहणे आवश्यक आहे. "प्रत्येक मुलाचे वैयक्तिकरित्या मूल्यांकन करणे आणि थेरपीदरम्यान त्रास किंवा बिघडणारी लक्षणे यांच्या कोणत्याही चिन्हांवर लक्ष ठेवणे महत्त्वाचे आहे," असे त्या पुढे म्हणाल्या.

मर्यादा आणि भविष्यातील संशोधन

अभ्यास सर्वसमावेशक असला तरी, लेखक काही मर्यादा मान्य करतात. समाविष्ट केलेल्या अभ्यासांमध्ये प्रतिकूल घटनांची गुणवत्ता आणि अहवाल भिन्न होता, ज्यामुळे कमी अहवाल होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, मेटा-विश्लेषण प्रकाशित डेटावर केंद्रित होते, संभाव्यतः नकारात्मक परिणामांसह अप्रकाशित अभ्यास गहाळ होऊ शकतात.

भविष्यातील संशोधनाने मानसोपचार चाचण्यांमध्ये दुष्परिणामांचे मोजमाप आणि अहवाल प्रमाणित करण्याचे लक्ष्य ठेवले पाहिजे. दीर्घ कालावधीसाठी रुग्णांचे अनुसरण करणारे अनुदैर्घ्य अभ्यास देखील या हस्तक्षेपांच्या दीर्घकालीन सुरक्षिततेचे मूल्यांकन करण्यास मदत करतील.

निष्कर्ष

हे महत्त्वाचे मेटा-विश्लेषण मजबूत पुरावे देते की मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये PTSD साठी मानसोपचार केवळ प्रभावी नाही तर सुरक्षित देखील आहे, ज्यामध्ये दुष्परिणामांचे अत्यंत कमी दर आहेत. निष्कर्षांनी क्लिनिशियन, रुग्ण आणि कुटुंबांना आत्मविश्वास द्यावा की उपचारांचे फायदे जोखमींपेक्षा खूप जास्त आहेत.

या समस्येची पद्धतशीरपणे तपासणी करणारा पहिला अभ्यास म्हणून, तो मानसिक हस्तक्षेपांच्या सुरक्षिततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक नवीन मानक स्थापित करतो. लेखकांना आशा आहे की त्यांचे कार्य मानसोपचाराच्या सुरक्षिततेवर अधिक संशोधनास प्रोत्साहन देईल, जेणेकरून तरुण रुग्णांना सर्वोत्तम काळजी मिळेल.

हा लेख मेडिकल एक्सप्रेसच्या अहवालावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.