एनएचएस डिजिटल ओव्हरहॉलमुळे रुग्णांच्या सुरक्षिततेला धोका निर्माण होऊ शकतो, तज्ञांचा इशारा

परिचय

इंग्लंडसाठीची एनएचएस 10-वर्षीय आरोग्य योजना, आरोग्यसेवा 'विटांपासून क्लिक्सकडे' हलवण्याच्या महत्त्वाकांक्षी दृष्टीकोनासह, देशाच्या आरोग्य सेवेच्या आधुनिकीकरणाचा आधारस्तंभ आहे. तथापि, BMJ Innovations मध्ये प्रकाशित केलेल्या नवीन विश्लेषणामुळे गंभीर चिंता निर्माण झाल्या आहेत की हे डिजिटल परिवर्तन, मजबूत सुरक्षा आर्किटेक्चरशिवाय, रुग्णांच्या हानीच्या अभूतपूर्व प्रमाणात कारणीभूत ठरू शकते. लेखकांनी, एनएचएस ट्रस्ट आणि एकात्मिक काळजी मंडळे (ICBs) च्या डेटावर आधारित, वैधानिक डिजिटल क्लिनिकल सुरक्षा मानकांचे पालन करण्यात महत्त्वपूर्ण तफावत अधोरेखित केली आहे, ज्यामुळे एनएचएसच्या डिजिटल-प्रथम भविष्याच्या सुरक्षित स्वीकारण्याच्या तयारीबद्दल तातडीचे प्रश्न उपस्थित होतात.

डिजिटल परिवर्तनाची दृष्टी

एनएचएस 10-वर्षीय योजना या गृहीतकावर आधारित आहे की डिजिटल तंत्रज्ञान रुग्णांची काळजी क्रांतिकारी बदलेल, ती अधिक कार्यक्षम, प्रवेशयोग्य आणि वैयक्तिकृत करेल. पारंपारिक विटा-आणि-मोर्टार सेवांपासून डिजिटल प्लॅटफॉर्मवर होणारे स्थलांतर प्रतीक्षा वेळा कमी करण्याचे, दूरस्थ निरीक्षण सक्षम करण्याचे आणि रुग्णांना त्यांच्या आरोग्य डेटावर अधिक नियंत्रण देण्याचे आश्वासन देते. तथापि, योजनेचे यश या तंत्रज्ञानाच्या सुरक्षित अंमलबजावणीवर अवलंबून आहे. विश्लेषणाचे लेखक असा युक्तिवाद करतात की सध्याची सुरक्षा पायाभूत सुविधा अशा मोठ्या प्रमाणात डिजिटल झेप घेण्यासाठी अत्यंत अपुरी आहे.

वैधानिक सुरक्षा मानके आणि पालनातील तफावत

आरोग्य आणि सामाजिक काळजी कायदा 2012 अंतर्गत, एनएचएसमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या डिजिटल आरोग्य तंत्रज्ञानाचे औपचारिक क्लिनिकल जोखीम मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे, विशेषतः DCB0129 आणि DCB0160 मानकांचे. ही मानके हे सुनिश्चित करण्यासाठी डिझाइन केली आहेत की रुग्णांच्या काळजीमध्ये वापरले जाणारे कोणतेही सॉफ्टवेअर किंवा डिजिटल साधन संभाव्य जोखमींसाठी सखोलपणे मूल्यांकन केले जाते. या वैधानिक आवश्यकता असूनही, संशोधकांना आढळले की पालनाचे नियमितपणे निरीक्षण किंवा अंमलबजावणी केली जात नाही. इंग्लंडमधील 239 एनएचएस ट्रस्ट आणि ICBs च्या मागील सर्वेक्षणात, त्यांना आढळले की वापरात असलेल्या 14,848 डिजिटल आरोग्य तंत्रज्ञानांपैकी, आश्चर्यकारक 70% कडे दस्तऐवजीकृत सुरक्षा खात्री नव्हती, आणि केवळ 17% पूर्णपणे खात्रीशीर होते. याचा अर्थ असा की सध्या वापरात असलेल्या बहुतेक डिजिटल साधनांची सुरक्षिततेसाठी पुरेशी तपासणी केलेली नाही, ज्यामुळे रुग्णांसाठी गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

क्लिनिकल सुरक्षा अधिकारी क्षमता: एक गंभीर अडथळा

पालन दर इतके कमी का आहेत हे समजून घेण्यासाठी, संशोधकांनी मूळ सर्वेक्षणातील गुणात्मक डेटाचे दुय्यम विश्लेषण केले, क्लिनिकल सुरक्षा अधिकारी (CSO) क्षमतेवरील पूर्वी अप्रकाशित परिमाणात्मक डेटाद्वारे पूरक. CSO हे क्लिनिशियन आहेत जे रुग्णांच्या काळजीमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या डिजिटल तंत्रज्ञानाच्या क्लिनिकल जोखीम व्यवस्थापनाची देखरेख करण्यासाठी जबाबदार असतात. फेब्रुवारी ते मार्च 2025 दरम्यान केलेल्या सर्वेक्षणात असे दिसून आले की, प्रत्येक 211 प्रतिसाद देणाऱ्या संस्थांमध्ये सरासरी फक्त एक पूर्ण-वेळ CSO होता. तथापि, ही आकडेवारी महत्त्वपूर्ण भिन्नता लपवते: एनएचएस ट्रस्टनी किंचित जास्त क्षमता नोंदवली, सरासरी 1.3 पूर्ण-वेळ समतुल्य कर्मचारी, तर ICBs कडे त्यापेक्षा निम्म्याहून कमी, 0.4 होते. शिवाय, मुक्त-मजकूर प्रतिसादांनी सूचित केले की या संख्या वास्तविक क्षमतेपेक्षा जास्त आहेत, कारण CSO कर्तव्ये बहुतेकदा इतर मुख्य भूमिकांसह पार पाडली जात होती. बावीस संस्था DCB अंमलबजावणीवर घालवलेला वेळ मोजू शकल्या नाहीत, आणि 11 ने CSO कार्य वरिष्ठ नेत्याच्या भूमिकेचा भाग म्हणून ओळखले, जसे की सहयोगी वैद्यकीय संचालक किंवा मुख्य क्लिनिकल माहिती अधिकारी.

रुग्णांच्या सुरक्षिततेसाठी परिणाम

पुरेशा CSO क्षमतेचा अभाव आणि सुरक्षा मानकांचे खराब पालन यामुळे रुग्णांच्या हानीसाठी एक परिपूर्ण वादळ निर्माण होते. इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य नोंदींपासून AI-चालित निदान साधनांपर्यंत डिजिटल आरोग्य तंत्रज्ञान, योग्यरित्या व्यवस्थापित न केल्यास हानी होण्याची क्षमता आहे. उदाहरणार्थ, एक सदोष अल्गोरिदम एखाद्या स्थितीचे चुकीचे निदान करू शकते, ज्यामुळे चुकीचे उपचार होऊ शकतात. एक खराब डिझाइन केलेला रुग्ण पोर्टल चुकलेल्या भेटी किंवा गैरसमज होऊ शकतो. लेखकांचा असा युक्तिवाद आहे की मजबूत सुरक्षा आर्किटेक्चरशिवाय, एनएचएस 10-वर्षीय योजनेचे डिजिटल परिवर्तन अभूतपूर्व प्रमाणात हानी पसरवू शकते.

केस स्टडीज आणि वास्तविक-जगातील परिणाम

विश्लेषण विशिष्ट केस स्टडीज प्रदान करत नसले तरी, ते डिजिटल आरोग्य अपयशांच्या व्यापक संदर्भाचा संदर्भ देते. अलिकडच्या वर्षांत, अशा उच्च-प्रोफाइल घटना घडल्या आहेत जिथे डिजिटल सिस्टम खराब झाल्या, ज्यामुळे रुग्णांना हानी पोहोचली. उदाहरणार्थ, 2017 मधील WannaCry सायबर हल्ल्याने एनएचएस सेवांमध्ये व्यत्यय आणला, ज्यामुळे भेटी रद्द झाल्या आणि उपचारांना विलंब झाला. अलीकडेच, आरोग्यसेवेतील AI-चालित चॅटबॉट्सच्या सुरक्षिततेबद्दल चिंता व्यक्त केल्या गेल्या आहेत. ही उदाहरणे डिजिटल साधने तैनात करण्यापूर्वी कठोर सुरक्षा मूल्यांकनांची आवश्यकता अधोरेखित करतात.

सुधारणेसाठी शिफारसी

विश्लेषणाचे लेखक या तफावती दूर करण्यासाठी अनेक शिफारसी प्रस्तावित करतात. प्रथम, ते DCB0129/0160 मानकांचे अनिवार्य पालन करण्याची मागणी करतात, नियामक संस्थांद्वारे नियमित निरीक्षण आणि अंमलबजावणीसह. दुसरे, ते CSO भूमिकांमध्ये वाढीव गुंतवणुकीची वकिली करतात, हे सुनिश्चित करतात की या पदांवर पुरेसे कर्मचारी आणि संसाधने आहेत. तिसरे, ते सुचवतात की एनएचएसने सुरक्षा-खात्रीशीर डिजिटल आरोग्य तंत्रज्ञानाचे केंद्रीकृत भांडार विकसित करावे, ज्यामुळे ट्रस्ट आणि ICBs साठी सुरक्षित उत्पादने निवडणे सोपे होईल. शेवटी, ते एनएचएसमध्ये सुरक्षिततेची संस्कृती निर्माण करण्याच्या गरजेवर भर देतात, जिथे डिजिटल परिवर्तन रुग्णांच्या कल्याणाच्या खर्चावर केले जात नाही.

निष्कर्ष

एनएचएस 10-वर्षीय आरोग्य योजना आरोग्यसेवेच्या भविष्यासाठी एक धाडसी दृष्टीकोन दर्शवते, परंतु ती घन सुरक्षा पायावर आधारित असणे आवश्यक आहे. BMJ Innovations मध्ये प्रकाशित विश्लेषण एक स्पष्ट इशारा म्हणून कार्य करते की डिजिटल सुरक्षा पालन आणि CSO क्षमतेतील सध्याच्या कमतरता दूर न केल्यास, योजना चांगल्यापेक्षा जास्त हानी करू शकते. एनएचएस आपल्या डिजिटल अजेंडासह पुढे जात असताना, रुग्णांची सुरक्षितता सर्वोच्च प्राधान्य राहणे आवश्यक आहे. लेखकांच्या शिफारसी हे साध्य करण्यासाठी एक मार्ग प्रदान करतात, परंतु त्यांना धोरणकर्ते, एनएचएस नेते आणि क्लिनिशियन यांच्याकडून तातडीची कारवाई आवश्यक आहे.

हा लेख मेडिकल एक्सप्रेसच्या रिपोर्टिंगवर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.