क्वारंटाईन प्रयत्न सुरू असताना केनियात इबोलामुळे दुसरा मृत्यू

केनियाच्या Health Ministryनुसार, देशातील पहिल्या नोंदवलेल्या Ebola outbreakमध्ये दुसरा मृत्यू झाला आहे. मृत व्यक्ती 65 वर्षीय महिला होती आणि पहिल्या confirmed caseची close relative असल्याचे सांगण्यात आले. Quarantineमध्ये असताना symptoms दिसू लागल्यानंतर शुक्रवारी तिचा मृत्यू झाला.

त्या महिलेला 10 दिवसांपूर्वी symptoms दिसू लागले आणि Nairobiमधील infectious-disease unitमध्ये supportive care देण्यात आली, असे ministryने सांगितले. Medical personnelने तिचे प्राण वाचवण्याचे प्रयत्न केले. Relativesशी सल्लामसलत करून safe आणि dignified burialची व्यवस्था केली जाईल, असे अधिकाऱ्यांनी सांगितले.

केनियातील पहिल्या confirmed caseनंतर दुसरा मृत्यू

केनियाने 6 ऑक्टोबरला पहिला Ebola case जाहीर केला. पहिला patient 40 वर्षीय Kenyan man होता. तो Congoमध्ये राहत होता आणि Ugandaमार्गे 3 ऑक्टोबरला Kenyaमध्ये आला होता. एका relativeने त्याला Nairobi Hospitalमध्ये नेले; 5 ऑक्टोबरला त्याचा Ebola test positive आला आणि त्याच दिवशी त्याचा मृत्यू झाला.

नवा मृत्यू महत्त्वाचा आहे, कारण त्या महिलेला आधीच quarantineमध्ये ठेवण्यात आले होते. सुरुवातीचा case ओळखून isolate करण्यापूर्वी close family contacts exposed झाले असण्याची शक्यता असल्यास transmission थांबवणे किती कठीण असते, हे तिच्या illnessमधून दिसते.

दोन isolation facilitiesमध्ये सात Ebola patients treatment घेत असल्याचे health officialsनी सांगितले. Announcementच्या वेळी कोणतेही नवे infections reported झाले नव्हते, असेही त्यांनी सांगितले.

Contact tracing आणि quarantine अजूनही केंद्रस्थानी

अधिकाऱ्यांनी पहिल्या patientच्या सुमारे 135 contactsची ओळख पटवली आहे. त्यापैकी 118 जणांना quarantineमध्ये ठेवण्यात आले. Quarantineमध्ये असताना आठ जणांचे test positive आले; त्यात चार health workers आणि चार close family membersचा समावेश असल्याचे ministryने सांगितले.

ही विभागणी responseसमोरील दोन तातडीच्या चिंतांकडे निर्देश करते: household exposure आणि suspected patientsच्या संपर्कात येणाऱ्या medical personnelचे संरक्षण. आधीच observationमध्ये असलेल्या लोकांमध्ये reported cases आढळणे हेही दाखवते की contact tracing केवळ administrative exercise नाही. Potential infections लवकर शोधणे, त्यांना wider communityपासून वेगळे करणे आणि care देणे, हे त्याचे mechanism आहे.

Symptoms न दिसता 21 दिवसांचे quarantine पूर्ण केलेल्या काही contactsना शनिवारीपासून बाहेर पडण्याची अपेक्षा होती. Ebola monitoringमध्ये 21 दिवस महत्त्वाचा marker आहे, कारण तो diseaseच्या नेहमीच्या incubation windowची upper limit समाविष्ट करतो. त्या कालावधीनंतर symptom-free लोकांना release केल्याने active casesभोवती surveillance कायम ठेवत health agenciesना response मर्यादित करता येतो.

प्रादेशिक public-health आव्हान

Kenyaची announcement झाली तेव्हा Nigerian authorities त्या देशातील पहिल्या Ebola patientची चौकशी करत होते. Patientला virus कसा झाला, हे अद्याप verify झालेले नाही, असे Nigerian officialsनी सांगितले. Associated Pressने उद्धृत केलेल्या माहितीनुसार, ही महिला Ugandaहून Abujaला परतली होती आणि Congoला गेली नव्हती.

या घडामोडी दाखवतात की outbreak investigation किती वेगाने cross-border public-health task बनू शकते. Confirmed casesचा उपचार एका ठिकाणी होत असला तरी travel history, exposure history, laboratory testing, care pathways आणि contactsची ओळख यामध्ये अनेक देशांचा सहभाग असू शकतो.

Kenyaसाठी तातडीचे चित्र तुलनेने लहान पण गंभीर clusterने ठरते: दोन मृत्यू, treatment घेणारे सात patients आणि monitoringमध्ये असलेला contactsचा मोठा group. नवीन infections reported न होणे हा सकारात्मक data point आहे, परंतु त्यावरून transmission संपले आहे असे सिद्ध होत नाही. अधिकाऱ्यांना contacts monitor करणे, confirmed patientsना treatment देणे आणि outbreakशी संबंधित कोणत्याही नव्या symptomsची चौकशी करणे सुरू ठेवावे लागेल.

ताज्या updateमधून काय स्पष्ट होते

• केनियातील दुसऱ्या reported Ebola death झालेली व्यक्ती पहिल्या patientची 65 वर्षीय close relative होती.
• Quarantineमध्ये असताना तिच्यात symptoms दिसले आणि Nairobiमध्ये supportive care देण्यात आली.
• दोन isolation facilitiesमध्ये सात patients treatment घेत होते.
• अधिकाऱ्यांनी पहिल्या patientच्या सुमारे 135 contactsची ओळख पटवून 118 जणांना quarantineमध्ये ठेवले.
• Quarantineमध्ये असताना आठ contacts positive आले; त्यात चार health workers आणि चार family members होते.
• Ministryच्या latest updateमध्ये कोणतेही नवे infections reported झाले नाहीत.

आता responseचे यश हे विद्यमान surveillance आणि isolation measures contacts किंवा आधी ओळखलेल्या groupsच्या बाहेर नवे cases निर्माण होण्यापासून रोखू शकतात की नाही यावर अवलंबून आहे. Kenyaचे health authorities treatment, quarantine, contact tracing आणि safe-burial planningद्वारे outbreak हाताळत असून, exposureची सर्वाधिक शक्यता असलेल्या लोकांचे monitoring सुरू ठेवत आहेत.

हा लेख Medical Xpressच्या reportingवर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.