बुंडिबुग्योचा उद्रेक वाढत असताना डीआर काँगोमध्ये इबोला लसीची चाचणी सुरू

उद्रेकाच्या केंद्रस्थानी नवी चाचणी सुरू

काँगो लोकशाही प्रजासत्ताकातील सध्याच्या साथीला कारणीभूत असलेल्या इबोला विषाणूच्या प्रकारापासून संरक्षण शोधण्यासाठीच्या क्लिनिकल चाचणीत पहिल्या सहभागी व्यक्तींना लस देण्यात आली आहे. स्वाहिली भाषेत “आशा” असा अर्थ असलेल्या Tumaini नावाची ही चाचणी, उद्रेकाचे केंद्र असलेल्या इतुरी प्रांताची राजधानी बुनिया येथे सुरू झाली.

ही चाचणी महत्त्वाची आहे, कारण यात Bundibugyo ebolavirus या विषाणूचा समावेश आहे; मंजूर इबोला लस Ervebo ज्या अधिक सामान्य Zaire ebolavirusला लक्ष्य करते तो विषाणू यात नाही. अहवालानुसार, उद्रेकात ९,७००हून अधिक रुग्णसंख्या आणि ४,६००हून अधिक मृत्यू झाले आहेत. बुंडिबुग्यो प्रकारासाठी कोणतीही मंजूर लस किंवा उपचार नसल्याने, प्रकरणे सुरू असताना आरोग्य अधिकारी प्रतिसादाला दिशा देणारे पुरावे शोधत आहेत.

WHOच्या मदतीने सुरू असलेल्या डीआरसी-नेतृत्वाखालील प्रयत्नाची सुरुवात पहिल्या लसीकरणाने झाली, असे जागतिक आरोग्य संघटनेचे महासंचालक टेड्रोस अधानोम घेब्रेयेसस यांनी सांगितले. लसीचे उमेदवार Bundibugyo virusविरुद्ध सुरक्षितपणे उपयुक्त संरक्षण निर्माण करू शकतात का आणि शेवटी संक्रमणाचा प्रसार रोखण्यास मदत करू शकतात का, हे ठरवणे हा तातडीचा उद्देश आहे.

Erveboची चाचणी का घेतली जात आहे

Erveboला Zaire ebolavirusविरुद्ध आधीच मंजुरी मिळाली आहे; मात्र Bundibugyo ebolavirusविरुद्ध ती मंजूर नाही. Tumaini चाचणीत, साथीमागील प्रकाराविरुद्ध ती क्रॉस-प्रोटेक्शन देते का, हे पूर्ण क्षमतेच्या मानवी अभ्यासातून तपासले जाईल.

हा फरकच अभ्यासाच्या केंद्रस्थानी आहे. इबोला लसी विषाणूंच्या विविध प्रकारांमध्ये आपोआप परस्पर बदलता येत नाहीत. एका प्रकारासाठी तयार करून मंजूर केलेली लस दुसऱ्या प्रकाराविरुद्ध तितक्याच पातळीचे संरक्षण देईलच असे नाही. ज्या ठिकाणी संपर्काचा धोका सर्वाधिक आहे, तिथे थेट पुरावे गोळा करून अनिश्चितता दूर करणे हा या चाचणीचा उद्देश आहे.

उद्रेकाला प्रतिसाद देताना क्रॉस-प्रोटेक्शनबाबतचा निष्कर्ष व्यावहारिकदृष्ट्या महत्त्वाचा ठरू शकतो. Erveboने उपयुक्त संरक्षण दाखवले, तर बुंडिबुग्यो-विशिष्ट उमेदवार पुढे येईपर्यंत ती पुराव्यावर आधारित पर्याय ठरू शकते. तसे झाले नाही, तरी प्रतिसाद देणाऱ्या पथकांनी पुढील साधनांना कसे प्राधान्य द्यावे, यासाठी तो निष्कर्ष तितकाच महत्त्वाचा असेल.

अनेक लसींसाठी एक व्यासपीठ

Tumainiची रचना अनेक लसींची सुरक्षितता, परिणामकारकता आणि इम्युनोजेनिसिटी तपासू शकणाऱ्या एकाच चाचणी चौकटीच्या रूपात करण्यात आली आहे. प्रत्येक संभाव्य लसीसाठी पूर्णपणे स्वतंत्र प्रयत्न करण्याऐवजी एकापेक्षा अधिक उमेदवारांचा समावेश करण्याची सुविधा या रचनेमुळे मिळते.

बुंडिबुग्यो विषाणूसाठी तयार केलेले दोन लसीचे उमेदवार आधीच्या छोट्या क्लिनिकल अभ्यासांतून पुढे गेल्यानंतर या चौकटीत सहभागी होतील, अशी अपेक्षा आहे. एक University of Oxford विकसित करत असलेली ChAdOx1 adenoviral-vector लस आहे. दुसरा Modernaचा mRNA-आधारित उमेदवार आहे. दोघांनाही Coalition for Epidemic Preparedness Innovations किंवा CEPIकडून निधी मिळाला आहे.

सक्रिय उद्रेकाच्या काळात उमेदवारांचा समावेश करण्याची चाचणीची क्षमता विशेष महत्त्वाची आहे. वेगळ्या इबोला प्रकारासाठी तयार केलेले विद्यमान उत्पादन पुरेसे ठरेल असे गृहीत धरण्याऐवजी, पुराव्यांचा आधार बदलत असताना नव्या पर्यायांची तुलना किंवा तपासणी करण्याचा मार्ग यातून तयार होतो.

संपर्काच्या जोखमीवर लक्ष केंद्रित करणारे रिंग लसीकरण

या अभ्यासात रिंग-लसीकरण पद्धत वापरली जाईल. मोठ्या लोकसंख्येला यादृच्छिकपणे लस देण्याऐवजी, संसर्गाचा उच्च धोका असलेल्या संपर्कांना लसीकरण केले जाईल. उद्रेकाला चालना देणाऱ्या संपर्क-साखळ्यांवर आधारित ही पद्धत, तात्काळ महत्त्व सर्वाधिक असलेल्या ठिकाणी लसीकरण केंद्रित करते.

लसीच्या कामगिरीबाबत भक्कम पुरावे निर्माण करण्यासाठी Tumaini प्रभावित समुदाय, आरोग्य अधिकारी आणि उद्रेक-प्रतिसाद भागीदारांसोबत काम करेल, असे CEPIने सांगितले. प्रतिसादादरम्यान गोळा होणाऱ्या पुराव्यांत प्रतिनिधित्व करणारी लोकसंख्या वाढवण्यासाठी गर्भवती महिलांचाही चाचणीत समावेश केला जाणार आहे.

समुदायाशी थेट जोडलेला हा घटक दुय्यम नाही. उद्रेकाच्या काळात लसीचा अभ्यास करण्यासाठी जोखमीतील लोक ओळखणे, अभ्यास समजावून सांगणे आणि स्थानिक आरोग्य व्यवस्थांशी समन्वय राखणे आवश्यक असते. त्यामुळे ही चाचणी संशोधन कार्यक्रमाबरोबरच इतुरी प्रांतात सुरू असलेल्या व्यापक सार्वजनिक आरोग्य प्रयत्नांचाही भाग आहे.

चाचणी कोणत्या प्रश्नांची उत्तरे देऊ शकते आणि कोणत्या देऊ शकत नाही

Tumaini सुरू झाली याचा अर्थ बुंडिबुग्यो-विशिष्ट लस आधीच प्रभावी सिद्ध झाली आहे, असा नाही. ती उत्तरे अजून आवश्यक असल्यामुळेच चाचणी सुरू झाली आहे. संबंधित लोकसंख्या आणि उद्रेकाच्या परिस्थितीत लसी कशा काम करतात, हे तिच्या निष्कर्षांतून स्पष्ट करावे लागेल.

यामुळे साथीचा तातडीचा भार आपोआप दूर होणार नाही. प्रभावित समुदाय, आरोग्य अधिकारी आणि प्रतिसाद भागीदारांच्या कामाबरोबर लसीकरण हा उद्रेकाला प्रतिसाद देण्याचा एक भाग आहे. तरीही, या अभ्यासामुळे एक मोठी उणीव—या इबोला प्रकारासाठी मंजूर लस किंवा उपचार नसणे—तपासता येण्याजोग्या पर्यायांत बदलण्याची यंत्रणा उपलब्ध होते.

सध्या व्यावहारिक महत्त्व असे आहे की उद्रेकाच्या केंद्रस्थानी औपचारिक मार्ग कार्यरत आहे: क्रॉस-प्रोटेक्शनसाठी Erveboचे मूल्यमापन केले जाईल आणि दोन प्रकार-विशिष्ट उमेदवार चाचणीत सहभागी होण्याची अपेक्षा आहे. या निकालांचा सध्याच्या प्रतिसादावर तसेच भविष्यातील बुंडिबुग्यो उद्रेकांच्या तयारीवर परिणाम होऊ शकतो.

हा लेख Medical Xpressच्या वृत्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.