आणविक चाचणी उपचारांची निवड अधिक स्पष्ट करू शकते
उच्च-जोखीम असलेल्या स्थानिक प्रोस्टेट कर्करोगावर उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांसमोर कायम एक पेच असतो: काही रुग्णांना अधिक तीव्र उपचारांचा मोठा फायदा होऊ शकतो, तर इतरांना तितका फायदा न होता अतिरिक्त दुष्परिणाम सहन करावे लागू शकतात. University College London च्या संशोधकांनी सादर केलेले नवे निष्कर्ष सांगतात की tissue-based molecular test Decipher या गटांमध्ये फरक करण्यास मदत करू शकते.
हे काम STAMPEDE clinical trial शी संबंधित डेटावर आधारित आहे. standard treatment मध्ये hormone therapy abiraterone जोडल्याने सर्वाधिक फायदा होण्याची शक्यता असलेल्या रुग्णांची Decipher scores ओळख करू शकतात का, याचे संशोधकांनी मूल्यमापन केले.
उच्च-जोखीम असलेल्या स्थानिक स्थितीत abiraterone ने आधीच आशादायक परिणाम दाखवले आहेत. आधीच्या STAMPEDE निष्कर्षांनुसार, standard treatment मध्ये ते जोडल्यास रोगामुळे मृत्यूचा धोका निम्मा होऊ शकतो आणि एकूण रोगप्रगती मंदावू शकते. मात्र अधिक तीव्र उपचार प्रत्येक रुग्णासाठी योग्य नसतात.
Decipher विश्लेषणातून काय समोर आले
Decipher ही tissue-based molecular test असून ती ट्यूमरच्या जैविक वर्तनाशी संबंधित score देते. नव्या विश्लेषणात UCL पथकाने दोन datasets तपासले: 27,607 पुरुषांचा real-world data, ज्यापैकी 5,956 जणांच्या परिणामांचे विश्लेषण झाले; तसेच STAMPEDE abiraterone trial मध्ये randomize केलेले non-metastatic प्रोस्टेट कर्करोग असलेले 401 पुरुष.
जास्त Decipher scores सातत्याने खराब परिणामांशी संबंधित होते. score मध्ये प्रत्येक 0.1 वाढीसाठी distant metastasis साठी adjusted hazard ratio 1.49, तर प्रोस्टेट कर्करोगामुळे मृत्यूसाठी hazard ratio 1.38 होता.
ज्या रुग्णांचा कर्करोग lymph nodes पर्यंत पोहोचलेला नव्हता, त्यांच्यात distant sites पर्यंत प्रसार रोखण्यासाठी abiraterone कोणाला फायदा देऊ शकते, हेही score सूचित करत होता.
उपचारांची निवड का महत्त्वाची आहे
प्रोस्टेट कर्करोगाचा प्रवास सर्व रुग्णांमध्ये सारखा नसतो. दिसायला समान निदान असलेल्या रुग्णांमध्येही रोगप्रगतीचा धोका लक्षणीय वेगळा असू शकतो. उपचार ठरवताना संभाव्य जगण्याचा किंवा रोगनियंत्रणाचा फायदा आणि जीवनमानावरील परिणाम यांचा समतोल साधावा लागतो.
अधिक आक्रमक उपचारांमुळे अधिक दुष्परिणाम होऊ शकतात. स्रोताच्या मते, fatigue हा abiraterone शी संबंधित दुष्परिणामांपैकी एक आहे. सर्वाधिक फायदा मिळण्याची शक्यता असलेल्या रुग्णांना ओळखणारी चाचणी डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील अधिक वैयक्तिक चर्चेला मदत करू शकते.
चाचणीने एकट्याने उपचार ठरवावा, असा या निष्कर्षांचा अर्थ नाही. उच्च-जोखीम असलेल्या स्थानिक रोगात तीव्र उपचारांचा विचार करताना आणविक माहिती प्रस्थापित clinical assessments ला पूरक ठरू शकते, एवढेच हे निष्कर्ष दर्शवतात.
पुढे काय
हे निष्कर्ष माद्रिद येथे झालेल्या एका प्रमुख कर्करोग परिषदेत सादर करण्यात आले. त्यात trial आणि real-world datasets चे विश्लेषण होते. उच्च-जोखीम स्थानिक प्रोस्टेट कर्करोगाच्या उपचारात Decipher-guided निर्णय कसे समाविष्ट करता येतील, याच्या पुढील मूल्यमापनाला हे परिणाम आधार देतात.
सध्या याचे व्यावहारिक महत्त्व म्हणजे अधिक तीव्र हार्मोन उपचारांचा सर्वाधिक फायदा होऊ शकणाऱ्या रुग्णांशी तो अधिक अचूकपणे जुळवण्याची शक्यता.
हा लेख Medical Xpress च्या वृत्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.
Originally published on medicalxpress.com
