दाहक आतड्यांचा आजार असलेल्या व्यक्तींच्या आतड्यांच्या देखरेखीच्या राष्ट्रीय विश्लेषणात असे आढळले की तपासण्या कशा केल्या जातात यातील व्यावहारिक फरकांचा पॉलीप—कधीकधी कर्करोगात रूपांतरित होऊ शकणारी छोटी वाढ—आढळण्याशी संबंध आहे.
एडिनबरा विद्यापीठाच्या नेतृत्वाखाली करण्यात आलेल्या आणि Journal of Crohn’s and Colitis मध्ये प्रकाशित झालेल्या या अभ्यासात 2024 मध्ये करण्यात आलेल्या जवळपास 16,000 प्रक्रियांचे परीक्षण करण्यात आले. दाहक आतड्यांचा आजार किंवा IBD असलेल्या रुग्णांसाठी देखरेख अधिक सुसंगत करण्यासाठी हे निष्कर्ष प्रारंभिक आधार देतात, असे लेखकांचे म्हणणे आहे.
देखरेख महत्त्वाची का आहे
ज्यांच्या मोठ्या आतड्यावर IBDचा परिणाम होतो, त्यात Crohn’s disease आणि ulcerative colitis असलेल्या काही व्यक्तींचाही समावेश होतो, त्यांना आतड्याच्या कर्करोगाचा धोका वाढलेला असतो. नियमित एंडोस्कोपिक तपासण्यांमुळे चिकित्सक कॅमेऱ्याच्या मदतीने आतड्याची पाहणी करून सुरुवातीच्या बदलांचा शोध घेऊ शकतात.
प्रत्यक्षात, या देखरेख प्रक्रिया अनेकदा रुग्णालयातील इतर एंडोस्कोपी कामांसोबत नियोजित केल्या जातात. तपासणीचे विशेष स्वरूप असूनही, त्यामुळे विविध सेवांमध्ये एकसमान पद्धत देणे कठीण होऊ शकते.
IBD एंडोस्कोपीच्या गुणवत्तेचे हे पहिले UK-व्यापी, राष्ट्रीय स्तरावरील मूल्यमापन असल्याचे या नव्या संशोधनाचे वर्णन करण्यात आले आहे. हे UKमधील सुमारे 65% एंडोस्कोपी युनिट्सचा समावेश असलेल्या National Endoscopy Database वर आधारित आहे.
संशोधकांना काय आढळले
डेटाबेसमध्ये 4,669 एंडोस्कोपिस्टनी केलेल्या प्रक्रियांचा समावेश होता. त्यापैकी पाचपैकी एकापेक्षा कमी चिकित्सक महिन्यातून किमान एकदा IBD देखरेख तपासण्या करत होते. तरीही, या लहान गटाने विश्लेषणात समाविष्ट 57% प्रक्रिया केल्या.
तीन वैशिष्ट्यांचा पॉलीप आढळण्याशी संबंध होता: तपासणी करणाऱ्या व्यावसायिकाचा अनुभव, प्रक्रियेसाठी उपलब्ध असलेला वेळ आणि दृश्यता सुधारण्यासाठी विशेष डाईचा वापर.
हा संबंध महत्त्वाचा आहे, कारण देखरेखीवेळी आढळलेल्या पॉलीपचे मूल्यांकन करता येते आणि योग्य असल्यास ते काढून टाकता येते किंवा त्याचा पुढील पाठपुरावा करता येतो. यापैकी कोणताही एक घटक बदलल्यास कर्करोगाचे प्रमाण कमी होईल, असे हा अभ्यास सिद्ध करत नाही. मात्र, अभ्यास करून सुधारता येतील अशा देखभालीतील मोजता येण्याजोग्या बाबी तो ओळखतो.
सेवांसाठी परिणाम
अधिक सुसंगत मार्ग आणि IBD देखरेखीसाठी राखीव वेळ याबाबत पुढील तपासणीला हे निष्कर्ष पाठिंबा देतात, असे लेखक म्हणतात. या प्रक्रियांचा नियमित अनुभव, पुरेसा भेटीचा वेळ आणि योग्य दृश्यांकन तंत्रे सुनिश्चित करणारे सेवा मॉडेल केंद्रे आणि चिकित्सकांमधील देखभालीतील फरक कमी करू शकते.
याचा अर्थ प्रत्येक रुग्णाने छोटी भेट किंवा कमी वेळा तपासणी करणारा ऑपरेटर असुरक्षित आहे असे गृहीत धरावे, असा नाही. मोठ्या वास्तविक-जगातील डेटासेटमधील संबंधांचा हा अभ्यास अहवाल देतो; तो एखाद्या व्यक्तीच्या कर्करोगाच्या जोखमीचा अंदाज देत नाही किंवा एकच क्लिनिकल मार्ग ठरवत नाही. देखरेखीचे निर्णय रुग्णाची स्थिती आणि क्लिनिकल टीमवर अवलंबून असतात.
तरीही, डेटासेटचा मोठा आकार गुणवत्तावाढीसाठी हे निष्कर्ष उपयुक्त ठरवतो. देखरेखीला आणखी एक नियमित एंडोस्कोपी स्लॉट मानण्याऐवजी, वेळापत्रक आणि मनुष्यबळ नियोजनात तज्ज्ञांचा अनुभव आणि प्रक्रियेची रचना यांना पुरेसे महत्त्व दिले जात आहे का, हे सेवा पुरवठादार तपासू शकतात.
अभ्यास अद्याप कोणत्या प्रश्नांची उत्तरे देऊ शकत नाही
National Endoscopy Database मध्ये काढलेल्या पॉलीपचे प्रयोगशाळेतील निकाल नव्हते. त्यामुळे, आढळलेल्या फरकांमुळे कमी कर्करोग किंवा वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण अधिक कर्करोगपूर्व बदल शोधले गेले का, हे संशोधक ठरवू शकले नाहीत.
कोणते कार्यपद्धतीतील बदल रुग्णांसाठी सर्वोत्तम परिणाम देतात आणि ते संपूर्ण आरोग्यव्यवस्थेत सातत्याने लागू करता येतील का, हे ओळखण्यासाठी पुढील कामाची गरज आहे. मात्र, IBD देखरेख तपासणी कशी आयोजित केली जाते आणि त्यातून काय आढळते यांच्यात संबंध असल्याचे हे विश्लेषण दर्शवते.
आधीच वाढलेल्या आतड्याच्या कर्करोगाच्या जोखमीमुळे देखरेखीखाली असलेल्या लोकसंख्येसाठी हा अर्थपूर्ण संकेत आहे. देखरेख व्हावी की नाही या चर्चेऐवजी, सुरुवातीचे बदल ओळखण्याची सर्वाधिक विश्वासार्ह शक्यता राहील अशा पद्धतीने ती कशी दिली जाऊ शकते, याकडे चर्चा वळते.
हा लेख Medical Xpressच्या वृत्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.
Originally published on medicalxpress.com
