Parkinson’sच्या motor symptomsसाठी focused ultrasound noninvasive पर्याय देते

निवडक Parkinson’s patientsसाठी noninvasive पर्याय

Magnetic resonance-guided focused ultrasound, किंवा MRgFUS, ज्यांच्या motor symptomsचे नियंत्रण कठीण राहते अशा Parkinson’s disease असलेल्या काही लोकांसाठी treatment option म्हणून पुढे येत आहे. ही outpatient procedure magnetic resonance imagingच्या मार्गदर्शनाखाली focused ultrasound waves वापरून brainमधील एका छोट्या pathwayमध्ये अचूक lesion तयार करते.

Tremor, stiffness, slowed movement आणि dyskinesia म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या involuntary movementsसारख्या disabling symptomsशी संबंधित abnormal movement signals थांबवणे हा उद्देश आहे. यामुळे Parkinson’s disease बरी होत नाही; मात्र disruptive motor effects कमी करून quality of life सुधारू शकते, असे clinicians सांगतात.

United Statesमध्ये Parkinson’s disease सुमारे one million लोकांना प्रभावित करते. Symptoms व्यवस्थापित करण्यासाठी medication मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, परंतु काही patientsमध्ये त्याचा लाभ अपुरा असू शकतो आणि symptoms वाढत गेल्यावर treatment decisions अधिक गुंतागुंतीचे होतात.

MRI-guided focused ultrasound कसे कार्य करते

Deep brain stimulationच्या उलट, MRgFUSमध्ये brainमध्ये electrodes implant करण्याची गरज नसते. Procedureदरम्यान ultrasound beams skullमधून carefully selected targetकडे पाठवले जातात. Treatment guide करण्यासाठी आणि target area monitor करण्यासाठी MRI वापरली जाते.

Ultrasound energy scalpमधून प्रभावीपणे जावी यासाठी patientचे डोके shave केले जाते आणि MRI machineमध्ये झोपून helmet घालावे लागते. Helmet beamsना brainमधील intended pathwayवर focus करते. त्या ठिकाणी abnormal signaling थांबवण्यासाठी controlled, precise lesion तयार करण्यासाठी energy वापरली जाते.

Imaging आणि focused energyचे हे combination या approachला conventional surgeryपासून वेगळे करते. Implanted stimulation system नसते आणि brainमध्ये incision न करता procedure करण्याची रचना आहे. Implanted-device approach नको असलेल्या किंवा त्यासाठी योग्य नसलेल्या patientsसाठी हा फरक महत्त्वाचा असू शकतो.

Deep brain stimulation हा वेगळा मार्ग आहे

Deep brain stimulation ही Parkinson’s motor symptomsसाठी आणखी एक established treatment strategy आहे. Movement controlशी संबंधित brain structuresमध्ये electrodes surgically implant केले जातात. संबंधित neural activityवर प्रभाव टाकण्यासाठी या electrodesचा उपयोग होतो.

मात्र काही patientsसाठी brain surgeryची कल्पनाच मोठा अडथळा असते. Focused-ultrasound approach noninvasive आहे आणि implanted electrodesवर अवलंबून नाही; त्यामुळे त्याचे risk-and-benefit profile वेगळे आहे. Deep brain stimulationसाठी विचार होणाऱ्या प्रत्येक patientसाठी हा replacement नाही; treatment selection symptoms, treatment history आणि clinical assessmentवर अवलंबून असते.

Weill Cornell Medicine आणि NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Centerमध्ये neurologist Harini Sarva यांनी patient Stan Au यांच्यासाठी clinical-trial pathwayद्वारे MRgFUSची शिफारस केली. Commonly used medication घेत असूनही त्यांचा tremor आणि इतर motor symptoms वाढत होते. Daily tasks कठीण होत असताना additional optionsची clinical need त्यांच्या अनुभवातून दिसते.

Disease बरी करण्याऐवजी symptomsना target करणे

Focused ultrasoundचा उद्देश विशिष्ट motor symptoms कमी करणे आहे, underlying disease reverse करणे नाही. Parkinson’s rigidity, slow movement, tremor आणि dyskinesiaसह अनेक प्रकारे movementवर परिणाम करू शकते. Abnormal movement pathwayमध्ये अडथळा आणणारी procedure काही disabling effectsना मदत करू शकते, परंतु diseaseचे इतर पैलू कायम राहू शकतात.

नवीन treatmentsच्या reportsचे मूल्यमापन करणाऱ्या patients आणि familiesसाठी हा फरक महत्त्वाचा आहे. Clinicians सांगत असलेली promise cure नसून better symptom control आणि day-to-day function आहे. एखाद्या व्यक्तीचा symptom pattern आणि medical history तिला योग्य candidate बनवतात का, हे movement-disorders specialistसोबत काळजीपूर्वक चर्चिले पाहिजे.

Imaging केवळ diagnosisचाच नव्हे तर interventionचाही भाग बनत असल्याचे हे treatment दाखवते. MRIच्या मदतीने ultrasound target निवडून treat करता येतो; brainमध्ये electrode न ठेवता खोल भागात energy focus करणे शक्य होते.

या approachचा संभाव्य अर्थ

ज्या patientsना symptomsमुळे खाणे, लिहिणे, recreation आणि routine activitiesमध्ये अडथळा येतो, त्यांच्यासाठी noninvasive option महत्त्वाचा ठरू शकतो. Implanted hardware असलेल्या operationपासून दूर राहू इच्छिणाऱ्या लोकांसाठी ही procedure विशेष अर्थपूर्ण असू शकते.

तरीही तिची भूमिका contextमध्ये समजून घ्यावी. Parkinson’s ही cure नसलेली complex condition आहे आणि focused ultrasound प्रत्येक motor symptom किंवा disease stageसाठी universal answer नाही. Medication, specialist follow-up आणि काही लोकांसाठी surgical किंवा device-based treatment असलेल्या broader care planमधील हे एक tool आहे.

तरीदेखील targeted outpatient procedure उपलब्ध झाल्याने treatment conversation विस्तारते. MRI guidance आणि ultrasound energy वापरून छोट्या movement-related pathwayमध्ये बदल करणारे MRgFUS implanted electrodes आणि open brain surgery टाळून काही severe symptomsना address करण्याचा मार्ग देते.

हा लेख Medical Xpressच्या reportingवर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.