मानसिक आरोग्याची आपत्कालीन स्थिती ओळखणे अजूनही कठीण असू शकते
Flinders University च्या नव्या ऑस्ट्रेलियन अभ्यासानुसार, प्रसूतीनंतर मनोविकृती विकसित झालेल्या महिला आरोग्यव्यवस्थेला परिस्थिती समजण्यापूर्वी वारंवार मदत मागू शकतात. संशोधकांनी या अवस्थेचे निदान झालेल्या 15 महिलांच्या मुलाखती घेतल्या. आवश्यक उपचार मिळण्यापूर्वी सहभागी महिलांनी आरोग्यसेवांशी सरासरी सात वेळा संपर्क साधल्याचे आढळले.
उपचारातील विलंबाचे कारण लक्षणे सांगण्याची अनिच्छा असते, या साध्या पण घातक गृहीतकाला हा निष्कर्ष आव्हान देतो. या मुलाखतींमध्ये महिला सक्रियपणे मदत शोधत होत्या. आपले अनुभव वैद्यकीय भाषेत सहज सांगता येत नसले तरी काहीतरी गंभीर चुकीचे आहे, हे त्यांना अनेकदा जाणवत होते.
प्रसूतीनंतरची मनोविकृती दुर्मिळ आहे; मात्र संशोधकांनी तिला प्रसूतीशी संबंधित सर्वात गंभीर मानसिक आजार आणि मानसिक आरोग्याची आपत्कालीन स्थिती म्हटले आहे. प्रसूतीनंतर काही दिवसांत किंवा आठवड्यांत ती अचानक सुरू होऊ शकते. भास, भ्रम, उन्माद, नैराश्य, संशयीपणा आणि झोपेतील गंभीर व्यत्यय ही तिची लक्षणे असू शकतात; या सर्वांसाठी तातडीच्या उपचारांची गरज भासू शकते.
चिंतांना प्रसूतीनंतरच्या परिचित समस्यांशी जोडले गेले
आपल्या चिंतांकडे अनेकदा दुर्लक्ष झाले, गैरसमज झाला किंवा त्या प्रसूतीनंतरच्या अधिक सामान्य अनुभवांशी जोडल्या गेल्या, असे सहभागी महिलांनी सांगितले. अचूक निदान होण्यापूर्वी त्यांना थकवा, झोपेचा अभाव, चिंता आणि “बेबी ब्लूज” यांसारखी स्पष्टीकरणे देण्यात आली.
प्रसूतीनंतरच्या काळात ही स्पष्टीकरणे पूर्णपणे अशक्य नाहीत. मात्र परिचित स्पष्टीकरणे तपासणीची सुरुवात न राहता अंतिम निष्कर्ष बनतात तेव्हा काय होऊ शकते, हीच अभ्यासाने ओळखलेली समस्या आहे. एखाद्या महिलेला मनःस्थिती, विचार, आकलन किंवा झोपेत गंभीर बदल जाणवत असतानाही ती थकलेली आणि चिंताग्रस्त असू शकते. सामान्य लक्षणेच पुरेसे स्पष्टीकरण मानल्यास अधिक तीव्र स्थिती ओळखण्यास विलंब होऊ शकतो.
मुलाखतींमधील सर्वात स्पष्ट संदेशांपैकी एक म्हणजे महिला मदत मागत होत्या, असे प्रमुख लेखिका Donna McMahon यांनी सांगितले. या तपशीलामुळे अभ्यासाला विशेष महत्त्व प्राप्त होते. रुग्ण सेवा घेतात की नाही, यापेक्षा ते सेवा घेतल्यानंतर काय होते याकडे लक्ष वळते: त्यांचे म्हणणे ऐकले जाते का, लक्षणांची तपासणी केली जाते का आणि वारंवार संपर्कामुळे सुरुवातीच्या स्पष्टीकरणाचा पुनर्विचार होतो का.
वारंवार संपर्क हा संकेत आहे, केवळ संख्या नाही
आरोग्यसेवांशी सात वेळा संपर्क साधण्याची सरासरी प्रसूतीनंतरची मनोविकृती असलेल्या प्रत्येक व्यक्तीसाठी अंदाज मानू नये. अभ्यासात 15 ऑस्ट्रेलियन सहभागी होत्या; त्यामुळे हा लोकसंख्येचा अंदाज नसून प्रत्यक्ष अनुभवाचा जवळून घेतलेला आढावा आहे. तरीही हा नमुना महत्त्वाचा आहे. वारंवार भेटी, फोन किंवा लक्षणे सांगण्याच्या मालिकेत अशी माहिती असू शकते जी प्रत्येक भेट स्वतंत्रपणे पाहिल्यास हरवते.
उपचार घेणाऱ्या व्यक्तीसाठी प्रत्येक संपर्क हा स्वतःच भीतीदायक किंवा गोंधळात टाकणारा अनुभव सांगण्याचा आणखी एक प्रयत्न असतो. डॉक्टर आणि सेवांसाठी तो काळानुसार लक्षणे जोडण्याची आणखी एक संधी असते. सुरुवातीच्या पालकत्वातील सामान्य थकवा किंवा चिंतेबद्दलच्या अपेक्षांमधून रुग्णाचे म्हणणे पाहिले गेले तर हा संबंध तुटू शकतो, असे अभ्यास सुचवतो.
गैरसमज होण्याची मानवी किंमतही असते. आपले म्हणणे ऐकले गेले नाही असे वाटल्याचे सहभागी महिलांनी सांगितले. भास, उन्मादी वर्तन, संशयीपणा किंवा झोपेतील गंभीर व्यत्यय असताना चिंतेला कमी लेखणारी प्रतिक्रिया रुग्णाला योग्य उपचाराकडे जाणारा स्पष्ट मार्ग न देता सोडू शकते, अशा वेळी जेव्हा वेग महत्त्वाचा असतो.
स्वतःची जाणीव आणि व्यवस्थेची ओळख यांतील अंतर
महिलांना आपण आजारी असल्याची जाणीव होणे आणि आरोग्यव्यवस्थेला प्रसूतीनंतरची मनोविकृती ओळखणे यांतील अंतर म्हणून संशोधकांनी निष्कर्ष मांडले आहेत. हा फरक महत्त्वाचा आहे, कारण सुधारण्यासाठी व्यावहारिक लक्ष कुठे द्यावे हे तो दाखवतो. मदत घेण्याचे आवाहन करणारे सार्वजनिक संदेश आवश्यक आहेत; पण लोक सेवा केंद्रांवर पोहोचल्यानंतर सेवांना गंभीर लक्षणे विश्वासार्हपणे ओळखता आली नाहीत, तर ते पुरेसे ठरत नाहीत.
एकाच रूढ नमुन्यावर अवलंबून राहण्याच्या मर्यादाही मुलाखती दाखवतात. प्रसूतीनंतरच्या मनोविकृतीत लक्षणांचे वेगवेगळे संयोजन असू शकते. रुग्ण सुरुवातीला निदानाचे नाव न सांगता त्रास, झोप न लागणे, असामान्य विचार, भीती किंवा भावनिक बदलांचे वर्णन करू शकतो. व्यक्तीने स्वतःच आजाराचे नाव सांगावे यावर उपचाराचा मार्ग अवलंबून असेल, तर संवाद साधण्याचा प्रयत्न करणाऱ्या पण योग्य शब्दसंग्रह किंवा आत्मविश्वास नसलेल्या लोकांकडे दुर्लक्ष होऊ शकते.
ऑस्ट्रेलियात दरवर्षी अंदाजे 300 ते 600 प्रकरणे आढळतात, असे अहवालात म्हटले आहे. ही तुलनेने दुर्मिळ स्थिती सेवांमधील अनुभव आणि ओळखण्यात असमानता निर्माण करू शकते. तरीही प्रभावित लोकांसाठी दुर्मिळता तातडी कमी करत नाही. स्पष्ट रेफरल मार्ग, काळजीपूर्वक ऐकणे आणि बदलत्या लक्षणांकडे लक्ष देणे अधिक महत्त्वाचे ठरते.
अभ्यासाची भर
Journal of Advanced Nursing मध्ये प्रकाशित हा अभ्यास प्रत्येक उपचारमार्गाचे राष्ट्रीय लेखापरीक्षण करत नाही किंवा एखाद्या विशिष्ट हस्तक्षेपाची चाचणी घेत नाही. त्याचे योगदान वेगळे आहे: मदत मिळवण्याचा प्रयत्न करताना काय घडले, हे महिलांनी सांगितलेले तो नोंदवतो. प्रशासकीय नोंदींमध्ये नीट नोंद न होणाऱ्या उपचारातील एका भागावर हा दृष्टिकोन प्रकाश टाकतो—पुन्हा येणे, पुन्हा समजावणे आणि अनुभव दिसतो त्यापेक्षा गंभीर आहे हे इतरांना पटवून देण्याचा प्रयत्न.
आरोग्यसेवांसाठी, वारंवार मदत मागण्याची दखल कशी घेतली जाते आणि त्यावर कशी कृती केली जाते याचा विचार करण्याचे हे आवाहन आहे. कुटुंबे आणि समुदायांसाठी, प्रसूतीनंतर होणारे अचानक किंवा गंभीर बदल गांभीर्याने घ्यावेत, याची आठवण आहे. सर्वांत महत्त्वाचे म्हणजे, उशिरा झालेले निदान म्हणजे रुग्णाचे मौन, असा अर्थ लावण्याला हा अभ्यास विरोध करतो. या अनुभवांमध्ये रुग्ण बोलत होते. त्यांच्या संदेशांमुळे आवश्यक ओळख आणि तातडीची काळजी सातत्याने मिळाली नाही, हे अपयश होते.
हा लेख Medical Xpress च्या वृत्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.
Originally published on medicalxpress.com
