आणविक परीक्षण उपचार विकल्पों को स्पष्ट कर सकता है
उच्च-जोखिम, स्थानीयकृत प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करने वाले डॉक्टरों के सामने लगातार एक दुविधा रहती है: कुछ रोगियों को अधिक गहन उपचार से बड़ा लाभ हो सकता है, जबकि अन्य को समान लाभ के बिना अतिरिक्त दुष्प्रभाव झेलने पड़ सकते हैं। University College London के शोधकर्ताओं द्वारा प्रस्तुत नए निष्कर्ष बताते हैं कि ऊतक-आधारित आणविक परीक्षण Decipher इन समूहों के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है।
यह काम STAMPEDE क्लिनिकल परीक्षण से जुड़े आंकड़ों पर आधारित है। शोधकर्ताओं ने जांचा कि क्या Decipher स्कोर उन रोगियों की पहचान कर सकता है जिन्हें मानक उपचार में hormone therapy abiraterone जोड़ने से सबसे अधिक लाभ मिलने की संभावना है।
उच्च-जोखिम स्थानीयकृत स्थिति में abiraterone पहले ही आशाजनक परिणाम दिखा चुका है। UCL शोधकर्ताओं के अनुसार, STAMPEDE के पूर्व निष्कर्षों में पाया गया था कि इसे मानक उपचार में जोड़ने से बीमारी से मृत्यु का जोखिम आधा हो सकता है और रोग की समग्र प्रगति धीमी हो सकती है। हालांकि अधिक गहन उपचार हर रोगी के लिए उचित नहीं होता।
Decipher विश्लेषण में क्या मिला
Decipher एक ऊतक-आधारित आणविक परीक्षण है, जो ट्यूमर के जैविक व्यवहार से संबंधित स्कोर देता है। नए विश्लेषण में UCL टीम ने दो डेटासेटों में स्कोर देखे: 27,607 पुरुषों के वास्तविक-विश्व आंकड़े, जिनमें 5,956 के परिणामों का विश्लेषण किया गया, और गैर-मेटास्टेटिक प्रोस्टेट कैंसर वाले 401 पुरुष, जिन्हें STAMPEDE abiraterone परीक्षण में यादृच्छिक रूप से शामिल किया गया था।
अधिक Decipher स्कोर लगातार खराब परिणामों से जुड़े थे। स्कोर में प्रत्येक 0.1 वृद्धि पर दूरस्थ मेटास्टेसिस के लिए समायोजित hazard ratio 1.49 और प्रोस्टेट कैंसर से मृत्यु के लिए hazard ratio 1.38 था।
स्कोर ने यह भी संकेत दिया कि जिन रोगियों का कैंसर lymph nodes तक नहीं फैला था, उनमें abiraterone दूरस्थ स्थानों तक फैलाव रोकने में किसे लाभ दे सकता है।
उपचार चयन क्यों महत्वपूर्ण है
प्रोस्टेट कैंसर का विकास सभी रोगियों में एक जैसा नहीं होता। समान दिखने वाले निदान वाले रोगियों में भी रोग बढ़ने का जोखिम अलग हो सकता है। उपचार में संभावित जीवन-लाभ और जीवन-गुणवत्ता पर प्रभाव के बीच संतुलन बनाना पड़ता है।
अधिक आक्रामक उपचार से अधिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। स्रोत के अनुसार, fatigue abiraterone से जुड़े दुष्प्रभावों में शामिल है। ऐसा परीक्षण जो सबसे अधिक लाभ पाने वाले रोगियों की पहचान बेहतर करे, डॉक्टरों और रोगियों के बीच अधिक व्यक्तिगत चर्चा में मदद कर सकता है।
इन परिणामों का अर्थ यह नहीं है कि परीक्षण अकेले उपचार तय करे। वे यह प्रमाण बढ़ाते हैं कि उच्च-जोखिम स्थानीयकृत रोग में गहन उपचार पर विचार करते समय आणविक जानकारी स्थापित चिकित्सकीय आकलनों की पूरक हो सकती है।
आगे क्या होगा
निष्कर्ष मैड्रिड में आयोजित एक प्रमुख कैंसर सम्मेलन में प्रस्तुत किए गए और इनमें परीक्षण तथा वास्तविक-विश्व डेटासेटों का विश्लेषण शामिल था। परिणाम इस बात के आगे मूल्यांकन का समर्थन करते हैं कि Decipher-निर्देशित उपचार निर्णयों को उच्च-जोखिम स्थानीयकृत प्रोस्टेट कैंसर की देखभाल में कैसे शामिल किया जा सकता है।
फिलहाल व्यावहारिक महत्व इस संभावना में है कि अधिक सटीक तरीके से गहन हार्मोनल उपचार को उन रोगियों से मिलाया जा सके जिन्हें उससे सबसे अधिक लाभ मिल सकता है।
यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।
Originally published on medicalxpress.com
