ఎంచుకున్న Parkinson’s patientsకు noninvasive ప్రత్యామ్నాయం
Magnetic resonance-guided focused ultrasound, లేదా MRgFUS, motor symptomsను నియంత్రించడం కష్టంగా ఉన్న Parkinson’s disease బాధితులకు ఒక treatment optionగా ఎదుగుతోంది. ఈ outpatient procedure magnetic resonance imaging మార్గదర్శకత్వంతో focused ultrasound wavesను ఉపయోగించి మెదడులోని చిన్న pathwayలో ఖచ్చితమైన lesionను సృష్టిస్తుంది.
Tremor, stiffness, slowed movement మరియు dyskinesiaగా పిలిచే involuntary movements వంటి disabling symptomsకు సంబంధించిన abnormal movement signalsను అడ్డుకోవడం దీని లక్ష్యం. ఇది Parkinson’s diseaseను నయం చేయదు, కానీ disruptive motor effectsను తగ్గించి quality of lifeను మెరుగుపరచవచ్చని clinicians చెబుతున్నారు.
United Statesలో Parkinson’s disease సుమారు one million మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది. Symptomsను నియంత్రించడానికి medication విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తారు, అయితే కొంతమంది patientsకు దాని ప్రయోజనం పూర్తిగా ఉండకపోవచ్చు; symptoms పెరిగే కొద్దీ treatment decisions సంక్లిష్టమవుతాయి.
MRI-guided focused ultrasound ఎలా పనిచేస్తుంది
Deep brain stimulationకు భిన్నంగా MRgFUSలో brainలో electrodes implant చేయాల్సిన అవసరం లేదు. Procedure సమయంలో ultrasound beamsను skull ద్వారా carefully selected targetవైపు పంపుతారు. Treatmentకు మార్గనిర్దేశం చేయడానికి, target areaను monitor చేయడానికి MRI ఉపయోగిస్తారు.
Ultrasound energy scalp ద్వారా సమర్థవంతంగా వెళ్లేందుకు patient తలను shave చేస్తారు; MRI machineలో పడుకుని helmet ధరిస్తారు. Helmet beamsను brainలోని intended pathwayపై focus చేస్తుంది. ఆ ప్రాంతంలో abnormal signalingను అడ్డుకునే controlled, precise lesionను సృష్టించేందుకు energy ఉపయోగిస్తారు.
Imaging మరియు focused energy కలయిక ఈ విధానాన్ని conventional surgery నుంచి వేరు చేస్తుంది. Implanted stimulation system ఉండదు; brainలో incision లేకుండా procedure చేయడానికి ఇది రూపొందించబడింది. Implanted-device approachను కోరుకోని లేదా దానికి సరిపోని patientsకు ఈ తేడా ముఖ్యమవుతుంది.
Deep brain stimulation వేరే మార్గంగానే ఉంటుంది
Deep brain stimulation Parkinson’s motor symptomsకు మరో established treatment strategy. Movement controlలో పాల్గొనే brain structuresలో electrodesను surgically implant చేస్తారు. సంబంధిత neural activityను ప్రభావితం చేయడానికి ఆ electrodes ఉపయోగిస్తారు.
అయితే కొంతమంది patientsకు brain surgery ఆలోచనే పెద్ద అడ్డంకి. Focused-ultrasound approach noninvasive, implanted electrodesపై ఆధారపడదు; అందువల్ల risk-and-benefit profile వేరు. Deep brain stimulationను పరిగణించే ప్రతి patientకు ఇది replacement కాదు; treatment selection symptoms, treatment history, clinical assessmentపై ఆధారపడుతుంది.
Weill Cornell Medicine మరియు NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Centerలో neurologist Harini Sarva, patient Stan Auకు clinical-trial pathway ద్వారా MRgFUSను సిఫారసు చేశారు. Commonly used medication తీసుకున్నప్పటికీ ఆయన tremor, ఇతర motor symptoms పెరుగుతున్నాయి. Daily tasks కష్టమైనప్పుడు additional options అవసరాన్ని ఆయన అనుభవం చూపిస్తుంది.
Diseaseను నయం చేయడం కాదు, symptomsను target చేయడం
Focused ultrasound నిర్దిష్ట motor symptomsను తగ్గించడానికి ఉద్దేశించబడింది; underlying diseaseను reverse చేయడానికి కాదు. Parkinson’s rigidity, slow movement, tremor, dyskinesia వంటి అనేక మార్గాల్లో movementను ప్రభావితం చేయవచ్చు. Abnormal movement pathwayను అడ్డుకునే procedure కొన్ని disabling effectsకు సహాయపడవచ్చు; diseaseలోని ఇతర అంశాలు కొనసాగవచ్చు.
కొత్త treatmentsపై reportsను అంచనా వేయే patients, familiesకు ఈ తేడా ముఖ్యం. Clinicians వివరించే promise cure కాదు; మెరుగైన symptom control, day-to-day function. ఒకరి symptom pattern, medical history candidateగా సరిపోతాయా అనేది movement-disorders specialistతో జాగ్రత్తగా చర్చించాలి.
Imaging diagnosisకే కాక interventionలో భాగంగా మారుతోందని ఈ treatment చూపిస్తుంది. MRI ద్వారా ultrasound targetను ఎంచుకుని treat చేయవచ్చు; brainలో electrode ఉంచకుండా లోతైన ప్రాంతంలో energyను focus చేయడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.
ఈ విధానం అర్థం ఏమై ఉండవచ్చు
తినడం, రాయడం, recreation మరియు routine activitiesకు ఆటంకం కలిగించే symptoms ఉన్న patientsకు noninvasive option ప్రభావవంతమైనదిగా ఉండవచ్చు. Implanted hardware ఉన్న operationను ఇష్టపడని వారికి ఇది ముఖ్యంగా ఉపయోగపడవచ్చు.
అయినా దీని పాత్రను contextలో అర్థం చేసుకోవాలి. Parkinson’sకు cure లేని complex condition; focused ultrasound ప్రతి motor symptomకు లేదా disease stageకు universal answer కాదు. Medication, specialist follow-up, కొంతమందికి surgical లేదా device-based treatment కలిగిన broader care planలో ఇది ఒక tool.
అయినప్పటికీ targeted outpatient procedure అందుబాటులోకి రావడం treatment conversationను విస్తరిస్తుంది. MRI guidance, ultrasound energyతో చిన్న movement-related pathwayను మార్చే MRgFUS, implanted electrodes, open brain surgeryను నివారిస్తూ కొన్ని severe symptomsను address చేసే మార్గాన్ని అందిస్తుంది.
ఈ కథనం Medical Xpress reporting ఆధారంగా రూపొందించబడింది. అసలు కథనాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com







