సాధారణ పరీక్షలు స్పష్టమైన సమాధానం ఇవ్వనప్పుడు CSF పరీక్ష అదనపు ఆధారాన్ని అందించవచ్చు
మెదడు మరియు వెన్నుపామును ప్రభావితం చేసే క్యాన్సర్ల నిర్ధారణ, పర్యవేక్షణలో మాగ్నెటిక్ రెజొనెన్స్ ఇమేజింగ్ మరియు టిష్యూ బయాప్సీ ఇప్పటికీ కీలక సాధనాలుగా ఉన్నాయి. అయితే ప్రతి క్లిష్టమైన కేసును ఇవి పరిష్కరించలేవు. క్యాన్సర్, వాపు లేదా చికిత్స ప్రభావాల వల్ల ఇమేజింగ్ మార్పులు ఒకేలా కనిపించవచ్చు. అలాగే, గాయం ఉన్న ప్రదేశం కారణంగా బయాప్సీ పొందడం కష్టంగా లేదా ప్రమాదకరంగా ఉండవచ్చు.
Journal of Neuro-Oncologyలో ప్రచురితమైన Mayo Clinic అధ్యయనం, సెరెబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్‌లో కనిపించే DNA ఇలాంటి పరిస్థితుల్లో మరో సమాచార భాగాన్ని అందించగలదని సూచిస్తోంది. మెదడు లేదా వెన్నుపాముకు సంబంధించిన క్లిష్టమైన నిర్ధారణ ప్రశ్నలను ఎదుర్కొంటున్న 76 మంది రోగులను ఈ అధ్యయనం పరిశీలించింది. 20 మంది రోగుల సెరెబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్‌లో కణితితో సంబంధం ఉన్న DNAను పరిశోధకులు గుర్తించారు; ఇది మొత్తం సమూహంలో 26%.
ఈ కనుగొనిక MRI లేదా టిష్యూ బయాప్సీని తొలగించదు. బదులుగా, సంప్రదాయ మార్గాలు స్పష్టమైన సమాధానం ఇవ్వనప్పుడు స్కాన్లు, పాథాలజీ మరియు విస్తృత క్లినికల్ పరిస్థితితో కలిపి వైద్యులు పరిగణించగల ఒక సహాయక పరీక్షకు ఇది అవకాశం చూపుతోంది.
మెదడు కణితులకు రక్త పరీక్షలు ఎందుకు సరిపోకపోవచ్చు
ఈ విధానం లిక్విడ్ బయాప్సీకి ఒక రూపం: అనుమానిత కణితి నుంచి నేరుగా తీసిన కణజాలానికి బదులుగా, శరీర ద్రవంలో కణితికి సంబంధించిన పదార్థాన్ని వెతకడం. చాలా లిక్విడ్-బయాప్సీ పరిశోధనలు రక్తాన్ని ఉపయోగిస్తాయి. కానీ మెదడు కణితులు ప్రత్యేకమైన అడ్డంకిని కలిగిస్తాయి. బ్లడ్-బ్రెయిన్ బ్యారియర్ రక్తప్రవాహం మరియు మెదడు మధ్య ఏ పదార్థాలు వెళ్లాలో నియంత్రిస్తుంది. దీనివల్ల రక్తాన్ని చేరే కణితి DNA పరిమాణం తగ్గి, సంకేతాన్ని గుర్తించడం కష్టమవుతుంది.
సెరెబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్, లేదా CSF, మెదడు మరియు వెన్నుపామును చుట్టుముడుతుంది. కణితి కణాలు DNA యొక్క చిన్న భాగాలను ఆ ద్రవంలోకి విడుదల చేయవచ్చు. సెల్-ఫ్రీ DNAగా పిలిచే ఈ భాగాలు కణితితో సంబంధం ఉన్న జన్యు మార్పులను మోసుకెళ్లవచ్చు. సాధారణంగా స్పైనల్ ట్యాప్ అని పిలిచే లంబార్ పంక్చర్ ద్వారా CSFను సేకరించవచ్చు.
ఈ ద్రవం ప్రతి కేసులోనూ ఒంటరిగా నిర్ధారణను అందిస్తుందని కాదు దీని ప్రయోజనం. వైద్యులు భిన్నమైన వివరణల మధ్య తేడా గుర్తించాల్సి వచ్చినప్పుడు లేదా కణజాలాన్ని సులభంగా పొందలేనప్పుడు అదనపు ఆధారంగా దీన్ని Mayo అధ్యయనం చూపిస్తోంది. ఇతర ఆధారాలతో కలిపి పరిగణించగలగడం వల్ల సానుకూల ఫలితం ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు.
మూడు క్లినికల్ పరిస్థితులు అధ్యయనాన్ని రూపొందించాయి
అధ్యయనంలోని 76 మంది రోగులు మూడు క్లిష్టమైన క్లినికల్ పరిస్థితుల్లో ఒకదాన్ని ఎదుర్కొన్నారు:
- నిర్ధారణ లేని మెదడు లేదా వెన్నుపాములోని అసాధారణత.
- కణితి పెరుగుదల లేదా చికిత్స ప్రభావాలను సూచించగల ఇమేజింగ్ మార్పులు.
- సందేహాస్పద లెప్టోమెనింజియల్ వ్యాధి; ఇందులో క్యాన్సర్ మెదడు మరియు వెన్నుపాము చుట్టూ ఉన్న పొరలు, ద్రవానికి వ్యాపిస్తుంది.
స్కాన్ ఏదో మారిందని చూపించినా, ఎందుకు మారిందో స్పష్టంగా చెప్పలేని పరిస్థితులు ఇవి. కణజాల నమూనా తీసుకోవడం చాలా కష్టంగా లేదా ప్రమాదకరంగా ఉండే ప్రదేశంలో కూడా గాయం ఉండవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, CSFలో కణితితో సంబంధం ఉన్న DNAను గుర్తించే పరీక్ష క్లినికల్ బృందానికి అందుబాటులో ఉన్న ఆధారాన్ని బలపరచవచ్చు.
అధ్యయనంలో సుమారు ప్రతి నలుగురిలో ఒకరికి కణితితో సంబంధం ఉన్న DNA గుర్తించబడింది. ఈ నిష్పత్తి ఒక ముఖ్యమైన పరిమితిని కూడా చూపిస్తుంది: 76 కేసుల్లో ఎక్కువ భాగంలో పరీక్ష కణితి సంబంధిత DNAను గుర్తించలేదు. అందువల్ల ప్రతికూల ఫలితాన్ని కణితి పూర్తిగా లేదనే సాధారణ సూచనగా అర్థం చేసుకోలేం. బదులుగా, ఇమేజింగ్, పాథాలజీ మరియు రోగి మొత్తం పరిస్థితులతో కలిసి వైద్యులు అర్థం చేసుకోవాల్సిన మరో సమాచార భాగంగా ప్రచురిత నివేదిక దీన్ని వివరిస్తోంది.
స్థాపిత చికిత్సకు తోడుగా ఉండే అవకాశం; దాని స్థానంలో కాదు
మెదడు మరియు వెన్నుపాము క్యాన్సర్ సంరక్షణలో తరచుగా అనిశ్చితి మధ్య నిర్ణయాలు తీసుకోవాల్సి ఉంటుంది. శరీర నిర్మాణ మార్పులను చూపించడానికి, వ్యాధిని పర్యవేక్షించడానికి MRI అనివార్యం. టిష్యూ బయాప్సీ నేరుగా నిర్ధారణ సమాచారాన్ని అందించగలదు. అయినప్పటికీ, ఒకే ఇమేజింగ్ రూపం అనేక ప్రక్రియలను సూచించవచ్చు; బయాప్సీ ప్రమాదం, సాధ్యాసాధ్యత ప్రదేశాన్ని బట్టి మారుతాయి.
కేంద్ర నాడీవ్యవస్థ చుట్టూ ఉన్న ద్రవంలో అణు పదార్థాన్ని వెతకడం ద్వారా, ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో CSF DNA విశ్లేషణ అనిశ్చితిని తగ్గించడంలో సహాయపడవచ్చు. రక్త ఆధారిత లిక్విడ్ బయాప్సీలతో పోలిస్తే, బ్లడ్-బ్రెయిన్ బ్యారియర్ వల్ల పరిమితమయ్యే ఆ విధానాల కంటే మెదడు, వెన్నుపాముకు దగ్గరగా ఉన్న సంకేతాన్ని వెతకడం ఈ పద్ధతి ప్రత్యేకత.
అయితే ఫలితాలు ఉత్సాహంతో పాటు జాగ్రత్తను కూడా సూచిస్తున్నాయి. ఈ అధ్యయనంలో 76 మంది రోగులు ఉండగా, 20 మందిలో DNA గుర్తించబడింది. ఇది నిర్ధారణ అంచనాకు జోడించగల ఆధారాన్ని వివరిస్తుంది; క్లినికల్ నిర్ణయం, MRI లేదా పాథాలజీకి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఫలితం చికిత్సను మార్చుతుందా అనేది రోగిని ఎదుర్కొంటున్న ప్రత్యేక ప్రశ్న, ఇతర కనుగొనికలతో దాని అనుసంధానంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
అధ్యయనం అందించే విషయం
CSF పరీక్ష ఎక్కడ ఎక్కువగా ఉపయోగపడవచ్చో ఈ పరిశోధన ఆచరణాత్మక దృష్టిని అందిస్తుంది: స్థాపిత పరీక్షలకు సాధారణ ప్రత్యామ్నాయంగా కాకుండా, అవి సమాధానం ఇవ్వని సందిగ్ధ పరిస్థితుల్లో. ఇందులో అస్పష్టమైన అసాధారణతలు, వ్యాధి పురోగతి లేదా చికిత్స ప్రభావాలను సూచించగల స్కాన్లు, అలాగే క్యాన్సర్ లెప్టోమెనింజెస్‌కు చేరిందనే ఆందోళన ఉన్నాయి.
వైద్యులకు, అణు సంకేతం విలువ కేసులోని మిగతా అంశాలతో దాన్ని కలపడంలో ఉండవచ్చు. రోగులకు, స్కాన్ స్పష్టంగా లేనప్పుడు లేదా కణజాలం పొందడం కష్టంగా ఉన్నప్పుడు లంబార్ పంక్చర్‌ను ఎందుకు పరిగణించవచ్చో ఈ పరిశోధన చూపిస్తుంది. ఫలితాలను జాగ్రత్తగా అర్థం చేసుకోవాల్సిన అవసరాన్ని కూడా ఇది గుర్తుచేస్తుంది; పరీక్ష ఫలితం విస్తృత అంచనాలో ఒక భాగం మాత్రమే.
వివిధ కణితి రకాలు, క్లినికల్ పరిస్థితుల్లో CSF DNA పరీక్ష ఎలా పనిచేస్తుందో, నిర్ణయాల్లో దాన్ని ఎలా ఉత్తమంగా చేర్చాలో తెలుసుకోవడానికి మరింత పరిశోధన అవసరం. ప్రస్తుతానికి, సాధారణ నిర్ధారణ మార్గం అత్యంత క్లిష్టంగా ఉండే కొన్ని మెదడు కణితి కేసుల్లో సెరెబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ ఉపయోగకరమైన కణితి సంబంధిత సమాచారాన్ని కలిగి ఉండవచ్చని Mayo Clinic అధ్యయనం ఆధారాన్ని అందిస్తోంది.
ఈ కథనం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా రూపొందించబడింది. అసలు కథనాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com
