KRAS தடுப்பூசி கணையப் புற்றுநோய் பரிசோதனையில் நோய் எதிர்ப்பு பதிலை காட்டியது

KRAS மாற்றங்களை குறிவைக்கும் ஆய்வுக்குட்பட்ட புற்றுநோய் தடுப்பூசி, கணையப் புற்றுநோய்க்கான சீரற்ற கட்டம் 2 ஆய்வில் மதிப்பிடப்பட்ட கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நோயாளியிலும் நோய் எதிர்ப்பு பதிலை உருவாக்கியதாக Mayo Clinic ஆய்வாளர்கள் தெரிவித்தனர். Nature Medicine இதழில் வெளியான முடிவுகள், பெரிய கட்டம் 3 மருத்துவப் பரிசோதனையை வடிவமைக்க உதவுவதை நோக்கமாகக் கொண்டவை.

கணையப் புற்றுநோயை நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையால் சிகிச்சையளிப்பது நீண்டகாலமாக கடினமாக இருந்ததால் இந்த ஆய்வு முக்கியமானது. பல கணையப் புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சி மற்றும் உயிர்வாழ்வில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் KRAS மரபணுவிலுள்ள மாற்றங்களை இந்த தடுப்பூசி குறிவைக்கிறது. ஆய்வறிதல் பகுப்பாய்வில், தடுப்பூசியுடன் தொடர்புடைய வலுவான நோய் எதிர்ப்பு பதில்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் நீண்ட காலம் நோயின்றி இருந்தனர்.

பொதுவான கணையப் புற்றுநோய் மாற்றத்தை குறிவைத்தல்

கணையப் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவமான கணைய நாள அடினோகார்சினோமாவில் சுமார் 90% நோயாளிகளுக்கு KRAS மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்தப் பரவல், வழக்கமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் காண உதவும் சிகிச்சைகளுக்கான முக்கிய இலக்காக இந்த மரபணுவை மாற்றுகிறது.

Mayo தலைமையிலான ஆய்வில் உள்ள தடுப்பூசி மிகவும் பொதுவான ஏழு KRAS மாற்றங்களை குறிவைக்கிறது. நோய் எதிர்ப்பு பதில்கள் பொதுவாகத் தொடங்கும் நிணநீர் முடிச்சுகளுக்குச் செல்லும் வகையில் இது வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது; மாற்றமடைந்த KRAS மரபணுவை கொண்ட புற்றுநோய் செல்களை T செல்கள் அடையாளம் காணவும் இது உதவுகிறது. T செல்கள் மாற்றமடைந்த செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்கக்கூடிய நோய் எதிர்ப்பு செல்களாகும்.

ஒரு தனிநபருக்காகத் தயாரிக்கப்படும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட புற்றுநோய் தடுப்பூசிகளைப் போல அல்லாமல், இந்த தயாரிப்பு “ஆஃப் த ஷெல்ஃப்” என விவரிக்கப்படுகிறது. தடுப்பூசி உள்ளடக்கும் ஏழு மாற்றங்களில் ஒன்றை கட்டி கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்காக இது வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொருவருக்கும் தனித்தடுப்பூசி தயாரிக்காமல், குறிப்பிட்ட நோயாளிக் குழுவில் இதைப் பயன்படுத்த முடியும்.

கட்டம் 2 ஆய்வில் பங்கேற்றவர்கள்

கட்டம் 1 முதல் 3 வரை உள்ள KRAS-மாற்றமடைந்த கணையப் புற்றுநோயுடைய 144 நோயாளிகள் பரிசோதனையில் சேர்க்கப்பட்டனர். அனைவருக்கும் முன்பே அறுவைசிகிச்சையும் கீமோதெரபியும் செய்யப்பட்டிருந்தன; ஆய்வில் சேரும்போது படமெடுப்பில் எந்தப் புற்றுநோயும் தெரியவில்லை. நோயை அகற்றி கட்டுப்படுத்தும் நோக்குடைய சிகிச்சைக்குப் பிறகும், இந்தக் குழுவில் நோய் மீண்டும் தோன்றுவது பெரிய கவலையாக உள்ளது.

ஆய்வாளர்கள் 96 நோயாளிகளை ஆய்வின் ஒரு பிரிவில் சீரற்ற முறையில் ஒதுக்கினர். வழங்கப்பட்ட ஆய்வு சுருக்கத்தில் முழு ஒதுக்கீடு அல்லது அனைத்து ஒப்பீட்டு முடிவுகளும் இல்லை. எனவே தடுப்பூசி நோய் மீளுதலைத் தடுக்கிறது என்பதற்கான ஆதாரமாக அல்லாமல், ஆரம்பகட்ட மருத்துவப் பரிசோதனையின் வரம்புகளுக்குள் இந்த முடிவுகளைப் படிக்க வேண்டும்.

இருப்பினும், நோய் எதிர்ப்பு பதிலின் சிக்னல் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமானது. தடுப்பூசியுக்குப் பிறகு மதிப்பிடப்பட்ட கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நோயாளியிலும் மாற்றமடைந்த KRAS-க்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு பதில் உருவானது. வலுவான நோய் எதிர்ப்பு பதில்கள் நீண்ட நோயின்றி உயிர்வாழ்வுடன் தொடர்புடையதாக இருந்ததாக Mayo Clinic ஆய்வாளர்கள் தெரிவித்தனர்.

நோய் எதிர்ப்பு பதில் ஏன் முக்கியமான சிக்னல்

நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு கணையப் புற்றுநோய் மிகவும் சவாலான சூழல். புற்றுநோய் தடுப்பூசி வளர்ப்பில் உள்ள மையக் கேள்வியை இந்தப் பரிசோதனை எதிர்கொள்கிறது: நோயாளியின் புற்றுநோய் செல்களில் பொதுவாக உள்ள ஒரு மூலக்கூறு அம்சத்தை அடையாளம் காண நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புக்கு சிகிச்சை கற்றுக்கொடுக்க முடியுமா?

இங்கு அந்த அம்சம் மாற்றமடைந்த KRAS. மதிப்பிடப்பட்ட கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் நோய் எதிர்ப்பு பதில் உருவானது என்பது, தடுப்பூசி எதிர்பார்க்கப்பட்ட உயிரியல் பதிலைத் தூண்ட முடியும் என்பதைக் குறிக்கிறது. ஆனால் நோய் எதிர்ப்பு பதில் மட்டும் நீண்டகால மருத்துவ நன்மையை நிரூபிக்காது. இந்த தலையீடு நோயின்றி உயிர்வாழ்வை நீட்டிக்கிறதா அல்லது பிற நோயாளர் முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறதா என்பதை அறிய பெரிய, முறையாக வடிவமைக்கப்பட்ட பரிசோதனைகள் தேவைப்படும்.

ஆய்வாளர்களின் அடுத்த கட்டம் இந்த வேறுபாட்டை பிரதிபலிக்கிறது. கட்டம் 2 முடிவுகள் கட்டம் 3 ஆய்வை வடிவமைக்கப் பயன்படுத்தப்படும்; அது தடுப்பூசியை மேலும் உறுதியாகச் சோதிக்கும்.

சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சாத்தியமான உத்தி

இந்தப் பரிசோதனை நடந்த சூழலும் முக்கியமானது. பங்கேற்பாளர்கள் அறுவைசிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபியை முடித்திருந்தனர்; சேர்க்கும்போது படமெடுப்பில் புற்றுநோய் தெரியவில்லை. அந்த காலகட்டத்தில் தடுப்பூசி செலுத்துவதன் நோக்கம், உடலில் மீதமிருக்கக்கூடிய ஆனால் வழக்கமான ஸ்கேன்களில் கண்டறிய முடியாத புற்றுநோய் செல்களை நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு கண்டறிந்து அழிக்க உதவுவதாகும்.

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபிக்குப் பிறகும் நோய் திரும்பக்கூடும் என்பதால் இந்தக் கருத்து கணையப் புற்றுநோயில் மிகவும் முக்கியமானது. மீதமுள்ள செல்களில் தடுப்பூசி குறிவைக்கும் KRAS மாற்றம் இருந்தால், அந்த மாற்றத்தை அடையாளம் காண பயிற்சி பெற்ற T செல்கள் கூடுதல் கண்காணிப்பு அடுக்கை வழங்கலாம். இதுவே சோதிக்கப்படும் சிகிச்சைக் கருத்து; இது இன்னும் வழக்கமான சிகிச்சையாக நிரூபிக்கப்படவில்லை.

முடிவுகள் எதை காட்டுகின்றன—எதை காட்டவில்லை

அறிக்கை பல தெளிவான முடிவுகளை ஆதரிக்கிறது: தடுப்பூசி ஏழு பொதுவான KRAS மாற்றங்களை குறிவைக்கிறது; அறுவைசிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபிக்குப் பிறகு கட்டம் 1 முதல் 3 வரை உள்ள KRAS-மாற்றமடைந்த கணையப் புற்றுநோய் நோயாளிகளில் இது சோதிக்கப்பட்டது; மதிப்பிடப்பட்ட கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு பெறுநரிலும் KRAS-ஐ குறிவைக்கும் நோய் எதிர்ப்பு பதில்களை உருவாக்கியது. வலுவான பதில்களுக்கும் நீண்ட நோயின்றி உயிர்வாழ்வுக்கும் இடையிலான ஆய்வறிதல் தொடர்பையும் அது தெரிவிக்கிறது.

பரந்த நோயாளர் குழுவில் இந்த தடுப்பூசி உறுதியான உயிர்வாழ்வு நன்மையை அளிக்கிறதா என்பது இன்னும் தீர்க்கப்படவில்லை. முடிவுகள் கட்டம் 2 ஆய்விலிருந்து வந்தவை; நோயின்றி உயிர்வாழ்வுடன் உள்ள தொடர்பு ஆய்வறிதலானது. இந்த அணுகுமுறையின் முழு மருத்துவ மதிப்பை அறிய பெரிய பின்தொடர் ஆய்வுகள் தேவைப்படும்.

இந்த எச்சரிக்கையுடனும், நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் குறைந்த வெற்றி கொண்ட நோய்க்கு இந்த ஆய்வு அர்த்தமுள்ள முன்னேற்றத்தை வழங்குகிறது. தயாராகக் கிடைக்கும் தடுப்பூசி பொதுவான கணையப் புற்றுநோய் இயக்கிக்கெதிராக வலுவான நோய் எதிர்ப்பு பதிலை உருவாக்க முடியும் என்பதை இது காட்டுகிறது; அடுத்தகட்டப் பரிசோதனைக்கு ஆய்வாளர்களுக்கு உறுதியான அடிப்படையையும் வழங்குகிறது.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-ன் செய்தி அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.