குவாரண்டைன் நடவடிக்கை தொடரும் நிலையில் கென்யாவில் இரண்டாவது எபோலா மரணம்

கென்யாவின் முதல் பதிவு செய்யப்பட்ட எபோலா outbreak-ல் இரண்டாவது மரணம் ஏற்பட்டுள்ளதாக அந்நாட்டின் சுகாதார அமைச்சகம் தெரிவித்துள்ளது. இறந்தவர் முதல் உறுதி செய்யப்பட்ட case-ன் நெருங்கிய உறவினராகக் கூறப்பட்ட 65 வயது பெண். Quarantine-ல் இருந்தபோது symptoms உருவானதைத் தொடர்ந்து வெள்ளிக்கிழமை அவர் இறந்தார்.

அந்தப் பெண்ணுக்கு 10 நாட்களுக்கு முன்பு symptoms தோன்றத் தொடங்கியதாகவும், நைரோபியில் உள்ள infectious-disease unit-ல் supportive care வழங்கப்பட்டதாகவும் ministry கூறியது. அவரது உயிரைக் காப்பாற்ற medical personnel முயன்றதாகவும், relatives-உடன் ஆலோசித்து safe மற்றும் dignified burial ஏற்பாடு செய்யப்படும் என்றும் அதிகாரிகள் தெரிவித்தனர்.

கென்யாவின் முதல் உறுதி செய்யப்பட்ட case-ஐத் தொடர்ந்து இரண்டாவது மரணம்

கென்யா தனது முதல் எபோலா case-ஐ அக்டோபர் 6 அன்று அறிவித்தது. முதல் நோயாளி காங்கோவில் வசித்து வந்த 40 வயது கென்ய ஆண். அவர் Uganda வழியாக அக்டோபர் 3 அன்று கென்யா வந்தார். உறவினர் ஒருவர் அவரை Nairobi Hospital-க்கு அழைத்துச் சென்றார்; அக்டோபர் 5 அன்று எபோலா positive என test முடிவு வந்தது, அதே நாளில் அவர் இறந்தார்.

இந்த புதிய மரணம் முக்கியமானது, ஏனெனில் அந்தப் பெண் ஏற்கனவே quarantine-ல் வைக்கப்பட்டிருந்தார். ஆரம்ப case அடையாளம் காணப்பட்டு isolate செய்யப்படுவதற்கு முன்பே நெருங்கிய குடும்ப contacts exposed ஆகியிருக்கக்கூடும் என்பதால் transmission-ஐத் தடுக்குவது எவ்வளவு கடினம் என்பதை அவரது illness காட்டுகிறது.

ஏழு எபோலா நோயாளிகள் இரண்டு isolation facilities-ல் treatment பெற்று வந்ததாக health officials தெரிவித்தனர். அறிவிப்பு வெளியிடப்பட்ட நேரத்தில் புதிய infections எதுவும் reported ஆகவில்லை என்றும் அவர்கள் கூறினர்.

Contact tracing மற்றும் quarantine தொடர்ந்தும் மையமாகின்றன

முதல் patient-ன் சுமார் 135 contacts-ஐ அதிகாரிகள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர். அவர்களில் 118 பேர் quarantine-ல் வைக்கப்பட்டனர். Quarantine-ல் இருந்தபோது எட்டு பேருக்கு test positive வந்தது; இதில் நான்கு health workers மற்றும் நான்கு close family members அடங்குவர் என்று ministry தெரிவித்தது.

இந்தப் பிரிவு response-ன் இரண்டு உடனடி கவலைப் பகுதிகளைச் சுட்டிக்காட்டுகிறது: household exposure மற்றும் suspected patients-ஐ சந்திக்கும் medical personnel-ன் பாதுகாப்பு. ஏற்கனவே observation-ல் இருந்தவர்களிடையே reported cases இருப்பது contact tracing ஒரு administrative exercise மட்டுமல்ல என்பதையும் காட்டுகிறது. Potential infections-ஐ விரைவாகக் கண்டறிந்து, wider communityயிலிருந்து பிரித்து care வழங்கும் mechanism அதுவாகும்.

Symptoms உருவாகாமல் 21 நாள் quarantine முடித்த சில contacts, சனிக்கிழமை முதல் வெளியேறத் திட்டமிடப்பட்டனர். Ebola monitoring-ல் 21 நாள் முக்கிய marker ஆகும், ஏனெனில் இது நோயின் வழக்கமான incubation window-ன் மேல் எல்லையை உள்ளடக்குகிறது. அந்த இடைவெளிக்குப் பிறகும் symptom-free ஆக இருப்பவர்களை release செய்வதால், active cases சுற்றியுள்ள surveillance-ஐத் தொடர்ந்தபடி health agencies response-ஐக் குறைக்க முடியும்.

ஒரு பிராந்திய public-health சவால்

கென்யாவின் announcement வந்தபோது, நைஜீரிய அதிகாரிகள் அந்நாட்டின் முதல் Ebola patient குறித்து தொடர்ந்து விசாரித்து வந்தனர். Patient-க்கு virus எவ்வாறு பரவியது என்பதை இன்னும் verify செய்யவில்லை என்று Nigerian officials தெரிவித்தனர். Associated Press மேற்கோள் காட்டிய தகவல்படி, அந்தப் பெண் Uganda-வில் இருந்து Abuja திரும்பியிருந்தார்; Congo பயணம் செய்யவில்லை.

இந்த முன்னேற்றங்கள் outbreak investigation எவ்வளவு விரைவாக cross-border public-health task ஆக மாறக்கூடும் என்பதை காட்டுகின்றன. Confirmed cases ஒரே இடத்தில் சிகிச்சை பெறும் போதிலும் travel history, exposure history, laboratory testing, care pathways மற்றும் contacts identification ஆகியவற்றில் பல நாடுகள் ஈடுபடலாம்.

கென்யாவின் உடனடி நிலை ஒப்பீட்டளவில் சிறியதானாலும் தீவிரமான cluster-ஆல் வரையறுக்கப்படுகிறது: இரண்டு deaths, treatment பெறும் ஏழு patients மற்றும் கண்காணிக்கப்படும் contacts-ன் பெரிய குழு. புதிதாக reported infections இல்லாதது positive data point; ஆனால் அதனால் transmission முடிந்துவிட்டது என்று மட்டும் நிரூபிக்க முடியாது. Contacts-ஐ monitor செய்வது, confirmed patients-க்கு treatment அளிப்பது மற்றும் outbreak-உடன் தொடர்புடைய புதிய symptoms குறித்து விசாரிப்பது ஆகியவை அதிகாரிகளால் தொடரப்பட வேண்டும்.

சமீபத்திய update எதை உறுதிப்படுத்துகிறது

• கென்யாவின் இரண்டாவது reported Ebola death, முதல் patient-ன் 65 வயது நெருங்கிய உறவினருடையது.
• Quarantine-ல் இருந்தபோது அந்தப் பெண்ணுக்கு symptoms தோன்றி Nairobi-ல் supportive care வழங்கப்பட்டது.
• இரண்டு isolation facilities-ல் ஏழு patients treatment-ல் இருந்தனர்.
• முதல் patient-ன் சுமார் 135 contacts அடையாளம் காணப்பட்டு, அவர்களில் 118 பேர் quarantine-ல் வைக்கப்பட்டனர்.
• Quarantine-ல் இருந்தபோது எட்டு contacts positive ஆனார்கள்; இதில் நான்கு health workers மற்றும் நான்கு family members அடங்குவர்.
• Ministry-ன் latest update-ல் புதிய infections எதுவும் reported ஆகவில்லை.

Contacts அல்லது ஏற்கனவே அடையாளம் காணப்பட்ட குழுக்களுக்கு வெளியே புதிய cases தோன்றுவதை தற்போதைய surveillance மற்றும் isolation measures தடுக்குமா என்பதே response-ன் அடுத்த கட்டத்தை நிர்ணயிக்கும். Treatment, quarantine, contact tracing மற்றும் safe-burial planning வழியாக Kenyan health authorities outbreak-ஐ நிர்வகித்து வருகின்றனர்; exposure ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளவர்களை தொடர்ந்து monitor செய்கின்றனர்.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-ன் reporting-ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.