தனிப்பட்ட பராமரிப்பில் புதிய வழிகாட்டுதல் கவனம் செலுத்துகிறது
பெரியவர்களுக்கான shift work disorder மேலாண்மைக்கான புதிய clinical practice guideline-ஐ American Academy of Sleep Medicine வெளியிட்டுள்ளது. behavioral, pharmacologic மற்றும் circadian-based interventions குறித்த systematic review மற்றும் meta-analysis-உம் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
முன்னர் circadian rhythm sleep-wake disorders குறித்து வெளியிடப்பட்ட விரிவான practice parameters-ஐ இந்த வழிகாட்டுதல் புதுப்பிக்கிறது. சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளை கருத்தில் கொண்டு, சிகிச்சைகளை systematic, evidence-graded முறையில் அகாடமி மதிப்பிட்டது.
குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு கட்டாய வேலை நேரம் ஒருவரின் வழக்கமான தூக்க நேரத்துடன் மோதும்போது shift work disorder ஏற்படுகிறது. அதிக தூக்கம், insomnia அல்லது பிற sleep disturbance, அல்லது இரண்டும் ஏற்படலாம். இது circadian misalignment மற்றும் போதிய தூக்கமின்மையுடன் தொடர்புடையது.
அகாடமியின் கணக்குப்படி வயது வந்த shift workers-ல் சுமார் 27% பேர் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பணியாளர்களின் நேர அட்டவணை, அறிகுறிகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகள் மாறுபடலாம் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, சிகிச்சை தேர்வுகளைப் பற்றி மருத்துவர்கள் கட்டமைப்புடன் பேச இந்த வழிகாட்டுதல் உதவுகிறது.
அனைத்து பணியாளர்களுக்கும் ஒரே சிகிச்சை பொருந்தாது
முன்னணி இணை ஆசிரியர் Kenneth P. Wright Jr. சிகிச்சை நெகிழ்வானதாக இருக்க வேண்டும் என்ற நடைமுறை உண்மையை பரிந்துரைகள் பிரதிபலிக்கின்றன என்றார். shift pattern, அறிகுறிகளின் தன்மை மற்றும் தனிப்பட்ட விருப்பங்கள் அனைத்தும் முக்கியம்.
Shift work என்பது ஒரே மாதிரியான அட்டவணை அல்ல. night shifts, early-morning starts மற்றும் rotating schedules வெவ்வேறு தூக்கச் சவால்களை ஏற்படுத்தலாம். எனவே வழிகாட்டுதல் ஒரே தலையீட்டை அனைவருக்கும் ஏற்றதாகக் கூறாமல், தனிநபரை மையப்படுத்துகிறது.
ஆய்வு behavioral, medication-based மற்றும் circadian-oriented உத்திகளைப் பரிசோதித்தது. நோயாளிகள் பாதுகாப்பாக செயல்பட்டு திறம்பட உறங்கவும், பொதுவான பிரச்சினைகளுக்கு மருத்துவர்கள் ஆதார அடிப்படையிலான விருப்பங்களைப் பயன்படுத்தவும் இது உதவுவதே நோக்கம்.
தூக்க கலக்கம் மற்றும் அதிக தூக்கத்தைப் பற்றிய பரிந்துரைகள்
அதிக தூக்கம் அனுபவிக்கும் shift work disorder கொண்ட பெரியவர்களுக்கு night shifts-ல் alertness மேம்பட armodafinil அல்லது modafinil பயன்படுத்த வழிகாட்டுதல் பரிந்துரைக்கிறது. இது moderate-certainty evidence அடிப்படையிலானது.
இது ஒவ்வொரு பணியாளருக்கும் மருந்தே தனி தீர்வு என்று பொருளல்ல. சிகிச்சைத் தீர்மானங்களில் அறிகுறிகள், வேலைத் தேவைகள் மற்றும் விருப்பங்கள் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். non-drug மற்றும் circadian-based interventions-ஐயும் ஆய்வு மதிப்பிட்டுள்ளது.
alertness நோக்கிய தலையீடுகளுக்கான ஆதாரங்களையும் sleep disturbance மற்றும் circadian misalignment மேலாண்மையையும் தனித்தனியாகக் காட்டுவதன் மூலம், புதிய ஆவணம் முடிவெடுப்பை வெளிப்படையாக்க முயல்கிறது.
இந்தப் புதுப்பிப்பு ஏன் முக்கியம்
முந்தைய practice parameters circadian rhythm sleep-wake disorders-ஐ பரந்த குழுவாகக் கையாண்டன. புதிய வழிகாட்டுதல் shift work disorder-க்கு மட்டுமே கவனம் செலுத்தி, தற்போதைய evidence-graded செயல்முறையைப் பயன்படுத்துகிறது.
பணியாளர்களுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் இது பொதுவான prescription-ஐ விட தெளிவான கட்டமைப்பைப் பற்றியது. shift-ல் alertness காக்கவும், shift-க்கு வெளியே பயனுள்ள தூக்கம் பெறவும் வேண்டியது தொடர்புடையதாயினும் வேறுபட்ட சவால்கள்.
Shift work disorder என்பது அசாதாரண நேரங்களால் ஏற்படும் சிரமம் மட்டுமல்ல. கட்டாய வேலை நேரமும் வழக்கமான தூக்க நேரமும் தொடர்ந்து மோதுவதால் வரையறுக்கப்படும் இந்த நிலை, பகல் அல்லது இரவு செயல்திறனை பாதிக்கக்கூடிய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம்.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress செய்தியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com







