இனைஹேல் இன்சுலின் அனுமதியுடன் குழந்தை நீரிழிவு தேர்வுகளை FDA விரிவாக்குகிறது
அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம், வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு உள்ள 6 வயதும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளையோருக்காக, இனைஹேல் செய்யப்படும் வேகமாக செயல்படும் இன்சுலினான Afrezza-விற்கு அனுமதி வழங்கியுள்ளது. இந்த முடிவு, ஏற்கனவே பெரியவர்களுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டிருந்த ஒரு தயாரிப்பை குழந்தை மருத்துவப் பயன்பாட்டிற்கு விரிவாக்குகிறது; இதன் மூலம் குடும்பங்களுக்கு, அளிப்பு நேரத்தில் பாரம்பரிய ஊசி தேவையில்லாத புதிய உணவுக்கால இன்சுலின் தேர்வு கிடைக்கிறது.
வழங்கப்பட்ட மூல உரையின் படி, Afrezza MannKind நிறுவனத்தின் Technosphere மருந்து-விநியோக தளத்தைப் பயன்படுத்தி நுரையீரல்களின் வழியாக இன்சுலினை வழங்குகிறது; இது விரைவான உறிஞ்சலுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த சிகிச்சை உணவு நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதால், உடலின் இயல்பான உணவுக்கால இன்சுலின் பதிலைக் கூடுதலாக ஒத்திருக்க முடிகிறது.
இந்த அனுமதி முக்கியமானது, ஏனெனில் குழந்தைகளில் இன்சுலின் சிகிச்சை நீண்ட காலமாக தினசரி பல ஊசிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்துள்ளது. ஒரு வேகமாக செயல்படும் இனைஹேல் வடிவம் நீரிழிவு பராமரிப்பின் சிக்கல்களை நீக்கவில்லை; ஆனால் சில நோயாளிகள் உணவு, சிற்றுண்டி, அன்றாட நடைமுறைகளை கையாளும் முறையை மாற்றுகிறது.
இந்த அனுமதி ஏன் முக்கியம்
குழந்தைநிலை நீரிழிவு மேலாண்மை நேரம், பின்பற்றுதல், குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு, மற்றும் உண்மை வாழ்க்கை உணவு பழக்கங்களுடன் இன்சுலின் வழங்கலை பொருத்தும் சவால்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. குழந்தைகள் மற்றும் இளையோருக்கு, குறிப்பாக ஒழுங்கற்ற அட்டவணைகள் அல்லது திடீர் சிற்றுண்டிகளுடன், சாப்பிடும் நேரத்தில் அளிக்கக்கூடிய சிகிச்சை நடைமுறை நன்மைகளை வழங்கக்கூடும்.
இதனை மூல உரை நேரடியாகக் குறிப்பிடுகிறது. MannKind தலைமை நிர்வாக அதிகாரி Michael Castagna, முன்கூட்டிய திட்டமிடல் தேவையில்லாமல் உணவு நேரத்தில் அளிக்க முடிவது, இதை அன்றாட குழந்தை மருத்துவச் சூழல்களில் அதிகப் பயன்பாட்டுக்குரியதாக மாற்றலாம் என்று கூறினார். இது அனைத்து தற்போதைய சிகிச்சை முறைகளையும் மாற்றிவிடும் அல்லது கவனமான கண்காணிப்பு தேவையை நீக்கிவிடும் என்பதில்லை; ஆனால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கருவிகளின் பட்டியலை விரிவாக்குகிறது.
மருத்துவர்களுக்கும் குடும்பங்களுக்கும், இது வசதியை மட்டுமன்றி சிகிச்சைச் சுமையையும் பற்றியது. ஒரு குழந்தை தினமும் எத்தனை ஊசி சார்ந்த தலையீடுகளைத் தாங்க வேண்டும் என்பது, பின்பற்றுதல், பதற்றம், வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவற்றை பாதிக்கலாம். அந்த சுமையை மாற்றும் எந்த புதிய தேர்வும் நீரிழிவு நிபுணர்களின் நெருக்கமான கவனத்தை ஈர்க்கும்.
முடிவை ஆதரித்த சான்றுகள்
மூலப் பொருளின் படி, FDA-வின் விரிவாக்கப்பட்ட அனுமதி குழந்தை நோயாளிகளில் நடத்தப்பட்ட phase 3 INHALE-1 ஆய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது; மேலும் Technosphere இனைஹேல் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்பட்ட 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான காலத்தில் திரட்டப்பட்ட மருத்துவ செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு சான்றுகளையும் உள்ளடக்கியது.
வழங்கப்பட்ட உரையில் குழந்தை மருத்துவ சோதனை முடிவுகளின் விரிவான விவரம் இல்லை; எனவே முதன்மையான ஆதரிக்கப்பட்ட முடிவு, ஒழுங்குபடுத்துநர்கள் phase 3 ஆய்வையும் விரிவான மருத்துவ சான்றுகளையும் லேபிள் விரிவாக்கத்திற்குப் போதுமானதாகக் கருதினர் என்பதே. இது முக்கியம், ஏனெனில் குழந்தை அனுமதிகளில், ஒரு பெரியவர்கள் பயன்பாட்டு சிகிச்சையை இளம் மக்களிடம் பாதுகாப்பாகவும் செயல்திறனுடனும் பயன்படுத்த முடியும் என்பதைத் தனிப்பட்ட முறையில் நிரூபிக்க வேண்டும்.
நடைமுறையில், FDA குறுகிய கால ஆய்வு தரவை மட்டுமன்றி, அடிப்படை தளத்தின் நீண்டகால மருத்துவ பதிவையும் நம்பத்தகுந்ததாகக் கண்டது என்று அர்த்தம். சாதாரண ஊசி இன்சுலின் வழங்கலிலிருந்து வேறுபடும் சிகிச்சை வகைக்கு, அந்தச் சேர்க்கப்பட்ட அனுபவம் மிகவும் முக்கியமானதாக இருந்திருக்கலாம்.
இன்சுலின் வழங்கலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம்
குழந்தை பயன்பாட்டிற்கு இனைஹேல் இன்சுலின் அறிமுகமாகுவது மட்டும் நீரிழிவு சிகிச்சையை மறுவரையறை செய்யாது; ஆனால் இன்சுலினை எவ்வாறு வழங்கலாம் என்பதில் இது ஒரு முக்கிய மாற்றத்தை குறிக்கிறது. நீரிழிவு தொழில்நுட்பத்தைப் பற்றிய பொதுமக்கள் விவாதம் பெரும்பாலும் பம்புகள், தொடர் குளுக்கோஸ் கண்காணிப்புகள், மற்றும் தானியங்கி அளிப்பு அமைப்புகள் மீது கவனம் செலுத்தியுள்ளது. மருந்து-விநியோக வடிவம் குறைவாகவே கவனம் பெறுகிறது, ஆனால் அது நோயாளி அனுபவத்தில் உடனடி தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
Afrezza-வின் அனுமதி, குழந்தை சிகிச்சை உரையாடலில் இனைஹேலேஷனை அதிகமாக முன்வைக்கிறது. நுரையீரல்கள் நிர்வாக வழியாகின்றன, மற்றும் வேகமான உறிஞ்சுதல் இதன் மைய வாக்குறுதியாகும். குடும்பங்களுக்கு இதன் ஈர்ப்பு எளிமையானதாக இருக்கலாம்: இன்னொரு ஊசியைத் தவிர்க்கும் உணவுக்கால இன்சுலின் தேர்வு. மருத்துவப் பணி வழங்குநர்களுக்கு, கணக்கு மேலும் நுட்பமானதாக இருக்கும்; இது நோயாளியின் பொருத்தம், கல்வி, மற்றும் தொடர்ந்த கண்காணிப்பு ஆகியவற்றைச் சார்ந்திருக்கலாம்.
வழங்கப்பட்ட மூல உரையில் குறிப்பிட்ட வரம்புகள், எதிர்மறை நிபந்தனைகள், அல்லது மருந்து எழுதும் விதிமுறைகள் எதுவும் விவரிக்கப்படாததால், இங்கே அனுமதி என்ற அடிப்படை உண்மையையும் நிறுவனத்தின் பயன்பாட்டுப் பொருத்தத்தையும் தாண்டி பேச முடியாது. ஆனால் அந்த அளவிலேயே கூட, இந்த ஒழுங்குமுறை நகர்வு முக்கியமானது.
அடுத்தது என்ன
இந்த முடிவின் உடனடி விளைவு வர்த்தக மற்றும் மருத்துவ ரீதியாகும்: MannKind இப்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட வயது வரம்பிற்குள் குழந்தை பயன்பாட்டிற்காக தயாரிப்பை சந்தைப்படுத்த முடியும், மேலும் தகுதியான குழந்தைகள் மற்றும் இளையோரின் சிகிச்சைத் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக மருத்துவர்கள் இதைக் கருத முடியும்.
பரந்த விளைவு என்னவெனில், இளம் நோயாளிகளுக்கான மாற்று இன்சுலின் வழங்கல் முறைகளில் ஆர்வம் அதிகரிக்கலாம். ஒழுங்குமுறை அனுமதிகளுக்கு தயாரிப்பைத் தாண்டியும் ஒரு சுட்டிக்காட்டும் பங்கு உண்டு. அவை ஆராய்ச்சி முன்னுரிமைகள், இழப்பீட்டு விவாதங்கள், மற்றும் எதிர்கால குழந்தை நீரிழிவு பராமரிப்பு எப்படி இருக்க வேண்டும் என்ற எதிர்பார்ப்புகளை பாதிக்க முடியும்.
இப்போது மைய வளர்ச்சி தெளிவாக உள்ளது. பல தசாப்தங்களாக குழந்தை இன்சுலின் சிகிச்சை பெரும்பாலும் ஊசிகளையே குறித்திருந்த நிலையில், FDA 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கான வேகமாக செயல்படும் இனைஹேல் தேர்வை அங்கீகரித்துள்ளது. இது ஒரு வழக்கமான லேபிள் புதுப்பிப்பை விட அதிகம். மருத்துவத்தில் மிகக் கடினமான அன்றாட பராமரிப்பு சூழல்களில் ஒன்றில் நீரிழிவு மேலாண்மை எவ்வாறு இருக்க வேண்டும் என்பதில் இது ஒரு சிறிய ஆனால் தெளிவான விரிவாக்கம்.
- FDA, வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு உள்ள 6 வயதும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளையோருக்காக Afrezza-வை அங்கீகரித்துள்ளது.
- இந்த தயாரிப்பு நுரையீரல்களின் வழியாக வழங்கப்படும் வேகமான இனைஹேல் இன்சுலின்.
- இந்த முடிவு phase 3 INHALE-1 ஆய்வு மற்றும் விரிவான மருத்துவ சான்றுகளின் அடிப்படையில் எடுக்கப்பட்டது.
- இந்த அனுமதி சில குழந்தைகளுக்கான ஊசி இல்லாத உணவுக்கால தேர்வை குழந்தை நீரிழிவு பராமரிப்பில் சேர்க்கிறது.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress இன் செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com




