தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு தினசரி குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டைக் காட்டியது
New England Journal of Medicine வெளியிட்ட கண்டுபிடிப்புகளின்படி, இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்ளாத வகை 2 நீரிழிவு கொண்ட பெரியவர்களுக்கு தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பிகள் இரத்தச் சர்க்கரை மேலாண்மையை மேம்படுத்தக்கூடும். மருத்துவ ஆய்வில், தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பியை அல்லது CGM-ஐ பயன்படுத்தியவர்கள் வழக்கமான பராமரிப்பு பெற்றவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது தினமும் தங்கள் இலக்கு குளுக்கோஸ் வரம்பிற்குள் சுமார் ஐந்து கூடுதல் மணி நேரம் இருந்தனர்.
இந்த முடிவு, நிபுணர் சிகிச்சை அமைப்புகளுக்கு வெளியே நீரிழிவு பொதுவாக நிர்வகிக்கப்படும் பெரிய நோயாளர் குழுவைச் சார்ந்தது. அமெரிக்காவில் 2 கோடி பெரியவர்களுக்கு வகை 2 நீரிழிவு இருப்பதாகவும், அவர்கள் இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்வதில்லை என்றும் ஆய்வு ஆசிரியர்கள் மதிப்பிடுகின்றனர். சிகிச்சை முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், பலர் கிளைசெமிக் இலக்குகளை அடைவதில்லை.
நீரிழிவு கொண்டவர்களில் தொடர்ந்து அதிகமாக இருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரை, இதய நோய், சிறுநீரக நோய் மற்றும் பார்வை இழப்பு உள்ளிட்ட தீவிர சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். எனவே, அந்த நீண்டகால விளைவுகள் உருவாகும் முன் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தும் நடைமுறை தினசரி முடிவுகளை எடுக்க கண்காணிப்பு கருவி உதவுமா என்பதில் இந்த கண்டுபிடிப்புகள் கவனம் செலுத்துகின்றன.
வழக்கமான நீரிழிவு பராமரிப்பில் CGM வழங்குவது என்ன
CGM உடலில் அணியப்படும் சிறிய சென்சார் மூலம் பகல் மற்றும் இரவு முழுவதும் குளுக்கோஸை தொடர்ந்து கண்காணிக்கிறது. அவ்வப்போது செய்யப்படும் அளவீடுகளை மட்டுமே நம்புவதற்குப் பதிலாக, உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் பிற தினசரி பழக்கங்களுக்கு குளுக்கோஸ் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பயனர்கள் காணலாம். இந்த உடனடி பின்னூட்டம், தங்கள் நிலையை நிர்வகிக்க நோயாளிகளுக்கு அதிக தகவலை வழங்கக்கூடும்.
ஆய்வில் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட அளவீடுகளில் நன்மைகள் காணப்பட்டன. சுமார் மூன்று மாதங்களுக்கான சராசரி இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவான A1c-இல் CGM பயனர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிக முன்னேற்றம் இருந்தது. CGM குழுவுக்கும் வழக்கமான பராமரிப்பு குழுவுக்கும் இடையிலான வேறுபாடு 0.9 சதவீதப் புள்ளிகளாக இருந்தது; இது பொதுவாக மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்படும் வரம்பை மீறுகிறது என்று அறிக்கை கூறுகிறது.
CGM பயன்படுத்தியவர்களில் கிட்டத்தட்ட இருமடங்கு பேர் 7%-க்கு குறைவான A1c அளவை அடைந்தனர்; இது நீரிழிவு கொண்டவர்களுக்கான பொதுவான சிகிச்சை இலக்காகும். A1c-இல் முன்னேற்றமும் இலக்கு குளுக்கோஸ் வரம்பில் அதிக நேரமும் கிடைத்திருப்பது, விளைவு ஒரே ஒரு பரிசோதனை முடிவுக்குள் மட்டுப்படவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.
பெரிய அளவிலான முதன்மை சுகாதாரப் பராமரிப்பு ஆய்வு
இந்த ஆய்வில் அமெரிக்காவின் 22 முதன்மை சுகாதாரப் பராமரிப்பு மையங்களில் இருந்து 283 பெரியவர்கள் சேர்க்கப்பட்டு 26 வாரங்கள் கண்காணிக்கப்பட்டனர். இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்ளாத வகை 2 நீரிழிவு கொண்ட பெரியவர்களில் CGM பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பிடும் முதல் பெரிய அளவிலான, பல மைய, சீரற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு இதுவாகும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.
ஆய்வு நடைபெற்ற சூழல் முடிவுக்கு முக்கியமானது. முந்தைய சிறிய ஆய்வுகளைப் போலல்லாமல், இந்த ஆய்வு முதன்மை சுகாதாரப் பராமரிப்பு மையங்கள் வழியாக நீரிழிவு சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளை மட்டுமே சேர்த்தது; வகை 2 நீரிழிவு கொண்ட பெரும்பாலான அமெரிக்கர்கள் இத்தகைய இடங்களில்தான் சிகிச்சை பெறுகின்றனர். எனவே, CGM-களின் பரவலான பயன்பாடு தேவைப்படும் இடங்களுக்கு இந்த முடிவுகள் குறிப்பாகப் பொருத்தமானவை.
University of Colorado Anschutz Department of Family Medicine-ன் பேராசிரியரும் ஆய்வின் முதல் ஆசிரியருமான Tamara Oser, பல நோயாளிகள் இன்னும் கிளைசெமிக் இலக்குகளை அடையாததால் பராமரிப்பை மேம்படுத்துவது முக்கியம் என்று கூறினார். இன்சுலின் சிகிச்சை இல்லாதவர்களுக்குக் கூட குளுக்கோஸ் வடிவங்கள் குறித்த தொடர்ச்சியான தகவல் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம் என்பதை இந்த ஆய்வு காட்டுகிறது.
இந்தக் கண்டுபிடிப்புகளின் பொருள்
CGM மருத்துவ பராமரிப்பு, மருந்துகள் அல்லது நோயாளிகள் தங்கள் சுகாதார நிபுணர்களுடன் எடுக்கும் தனிப்பட்ட முடிவுகளுக்கு மாற்றாகும் என்று இந்த ஆய்வு கூறவில்லை. 26 வாரங்களில், தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் தகவலுக்கான அணுகல் ஆரோக்கியமான குளுக்கோஸ் வரம்பில் அதிக நேரத்துடனும் வழக்கமான பராமரிப்பை விட A1c-இல் அதிக முன்னேற்றத்துடனும் தொடர்புடையதாக இருந்தது என்பதை இது காட்டுகிறது.
முதன்மை சுகாதாரப் பராமரிப்பு மையங்களுக்கு, ஒரு காலத்தில் பெரும்பாலும் இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய கருவி விரிவான பங்கைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்ற வாய்ப்பை இந்த முடிவு முன்வைக்கிறது. சாத்தியமான மக்கள் தொகை பெரியது; மேலும், இன்சுலின் பயன்படுத்தாதவர்களை இந்த ஆய்வு நேரடியாக ஆய்வு செய்தது, இன்சுலின் சிகிச்சை பெறுபவர்களிடம் கிடைத்த சான்றுகள் அவர்களுக்கும் பொருந்தும் என்று கருதவில்லை.
முக்கிய கண்டுபிடிப்பை தினசரி அடிப்படையில் புரிந்துகொள்வதும் எளிது: CGM பயன்படுத்தியவர்கள் ஒவ்வொரு நாளும் தங்கள் இலக்கு இரத்தச் சர்க்கரை வரம்பில் சுமார் ஐந்து மணி நேரம் கூடுதலாக இருந்தனர். சந்திப்புகளுக்கு இடையில் தொடர்ந்து நிர்வகிக்கப்படும் நிலையில், உணவு, செயல்பாடு மற்றும் குளுக்கோஸ் எதிர்வினை குறித்த இந்த கூடுதல் தெளிவு கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதில் அர்த்தமுள்ள பகுதியாக இருக்கலாம்.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-ன் செய்தி அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com
