மீள்பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்து, மனச்சோர்வின் மிகவும் கடினமான அறிகுறிகளில் ஒன்றை இலக்காக்க உதவலாம்
பார்கின்சன் நோயை சிகிச்சையளிக்க நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படும் பிராமிபெக்சோல் என்ற மருந்து, அன்ஹெடோனியா எனப்படும், மகிழ்ச்சி, உந்துதல் மற்றும் ஆர்வம் மங்கிவிடும் நிலை காணப்படும் சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தன்மையுள்ள மனச்சோர்வுடன் வாழும் நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் சிகிச்சையாக நம்பிக்கை அளித்ததாக ஸ்வீடன் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர். பல நிலையான மனஅழுத்தநிவாரணிகள் இதைத் தணிக்க போராடுகின்றன.
Nature Medicine இதழில் வெளியான இந்த ஆய்வு, குறைந்த மனநிலை மட்டுமன்றி, பலன் உணர்வின் குறைந்த திறனையும் மையமாகக் கொண்ட மனச்சோர்வு நோயாளிகளின் ஒரு துணைக் குழுவை கவனம் செலுத்தியது. அந்த வேறுபாடு முக்கியமானது, ஏனெனில் அன்ஹெடோனியா பெரும்பாலும் மனச்சோர்வு நோயின் மிகுந்த பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் அம்சங்களில் ஒன்றாகவும், தற்போதைய சிகிச்சைகளால் நம்பகமாக மேம்படுத்தப்படாத அறிகுறிகளில் ஒன்றாகவும் இருக்கிறது.
வழங்கப்பட்ட மூல உரையின் படி, அனைத்து பங்கேற்பாளர்களுக்கும் குறிப்பிடத்தக்க அன்ஹெடோனியா இருந்தது, மேலும் அவர்கள் ஒன்பது வார காலத்தில் பிராமிபெக்சோல் அல்லது பிளாசீபோ பெறுவதுடன் தங்கள் வழக்கமான மருந்தை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொண்டனர். பிராமிபெக்சோல் பெற்ற நோயாளிகளில் பிளாசீபோ குழுவை விட அதிகமான மேம்பாடு காணப்பட்டது, மேலும் சிகிச்சையைத் தொடரத் தேர்ந்தெடுத்தவர்களில், அந்த நன்மை ஆறு மாத பின்தொடர்ச்சி காலத்திலும் நீடித்தது.
இந்த முடிவு ஏன் குறிப்பிடத்தக்கது
மனச்சோர்வு ஒரே மாதிரியான நிலை அல்ல, ஆனால் சிகிச்சை பல நேரங்களில் அது அப்படியே இருப்பதுபோல் நடக்கிறது. பல மனஅழுத்தநிவாரணிகள் துக்கம், பதட்டம் அல்லது கலக்கத்தை குறைக்கக்கூடும், ஆனால் உந்துதல் மற்றும் பலன் செயலாக்கத்தை மட்டும் பகுதியளவிலே மேம்படுத்தும். அந்தப் பொருந்தாமைதான் பல நோயாளிகள் பல சிகிச்சைகளை முயன்ற பிறகும் சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தன்மையுடையவர்களாக ஏன் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள் என்பதைக் விளக்க உதவுகிறது.
ஸ்வீடன் குழு மனச்சோர்வின் மிகப் பொதுவான அர்த்தத்தை விட, குறிப்பாக அன்ஹெடோனியாவையே இலக்காக்கியது; அந்தத் தேர்வு இந்த ஆய்விற்கு நடைமுறை முக்கியத்துவத்தை அளிக்கிறது. மருத்தவர்கள் அறிகுறி வடிவங்களுடன் சிகிச்சைகளை சிறப்பாக பொருத்த முடிந்தால், நிலையான விருப்பங்களால் நன்றாகச் செயல்படாத குழுக்களுக்கு சிகிச்சை இன்னும் துல்லியமாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்கலாம்.
பிராமிபெக்சோல் மருந்து மீள்பயன்பாட்டிற்கான ஒரு உதாரணமும் கூட: ஏற்கனவே அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்தை புதிய பயன்பாட்டுக்கு பயன்படுத்துவது. மருந்தின் அடிப்படை பாதுகாப்பு சுயவிவரம் முழுமையாக புதிதான சேர்மத்தை விட ஏற்கனவே நன்றாகப் புரிந்திருப்பதால், இது ஆய்வுக் கண்டுபிடிப்பை மருத்துவப் பயன்பாட்டாக மாற்றும் பாதையைச் சுருக்கக்கூடும்.
மூளை-படமெடுப்பின் தொடர்பு
ஆராய்ச்சியாளர்கள் அறிகுறி கேள்வித்தாள்களோடு நின்றுவிடவில்லை. வழங்கப்பட்ட மூல உரையின் படி, மேம்பாட்டிற்குப் பின்னால் இருக்கும் சாத்தியமான உயிரியல் செயல்முறைகளை ஆராய 7 டெஸ்லா செயல்பாட்டு எம்ஆர்ஐ-யை பயன்படுத்தி, பலன்-சார்ந்த வென்ட்ரல் ஸ்ட்ரையட்டல் செயல்பாட்டில் தாக்கங்களை கண்டறிந்தனர்.
இது முக்கியமானது, ஏனெனில் இது மருத்துவ மாற்றத்தை ஒரு சாத்தியமான நரம்பியல் பாதையுடன் இணைக்கிறது. அன்ஹெடோனியா மூளையின் பலன் சுற்றமைப்புடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, மேலும் அந்த அமைப்பில் மருந்து செயல்பாட்டை பாதிப்பதை காட்டும் ஆதாரம், பயன்கள் வெறும் தற்செயல் அல்ல என்ற விளக்கத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.
இது உயிரியல் அடிப்படையிலான மனநல மருத்துவத்தை நோக்கிய பரந்த நகர்வையும் வலுப்படுத்துகிறது. மனநலம் சிகிச்சை பல நேரங்களில் முயற்சி மற்றும் தவறு முறையில் முன்னேறியுள்ளது; நோயாளிகள் மக்கள் தொகை சராசரி அடிப்படையில் மருந்துகளை மாற்றிக்கொண்டே இருப்பார்கள். அறிகுறி இலக்கீकरणத்தையும் படமெடுப்பு சார்ந்த செயல்முறைகளையும் இணைக்கும் ஆய்வுகள், யாருக்கு பயன் கிடைக்கலாம், ஏன் என்பதைக் குறித்து இன்னும் உறுதியான முறையில் சிந்திக்க உதவுகின்றன.

பிராமிபெக்சோல் என்ன, அது ஏன் பொருத்தமாக இருக்கலாம்
பார்கின்சன் நோயில் பிராமிபெக்சோல் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது, அங்கு டோபமின் தொடர்புடைய பாதைகள் அறிகுறி கட்டுப்பாட்டில் மையப்பங்கு வகிக்கின்றன. வழங்கப்பட்ட உரையில் முழுமையான செயல்முறை விளக்கம் இல்லாவிட்டாலும், அன்ஹெடோனியாவுடன் அதன் தொடர்பு இயல்பாகப் புரிகிறது: உந்துதல், பலன் உணர்திறன், மற்றும் இலக்கை நோக்கிய நடத்தை அனைத்தும் டோபமினர்ஜிக் சிக்னலிங்குடன் ஆழமாக இணைந்துள்ளன.
இதன் பொருள், இந்த மருந்து மனச்சோர்வு கொண்ட எல்லா நோயாளிகளுக்கும் பொருத்தமானதாக இருக்கும் என்பதல்ல. இந்த ஆய்வு, குறிப்பாக சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தன்மையுள்ள மனச்சோர்வு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அன்ஹெடோனியா கொண்டவர்களில், ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட துணைக் குழுவில் நம்பிக்கைக்குரிய ஆதாரமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வகையான துல்லியம் முக்கியமானது, ஏனெனில் மனநல மருந்துகள் நோயாளி மற்றும் சூழலுக்கு ஏற்ப வேறுபட்ட அபாய-நன்மை சுயவிவரங்களை கொண்டிருக்கலாம்.
எனவே, இந்த கண்டறிதல்கள் மனச்சோர்வை ஒரு ஒரே பெரிய ஒன்றாகப் பார்க்காமல், மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமுள்ள பரிமாணங்களாகப் பிரிக்கும் ஒரு வளர்ந்துவரும் முயற்சியில் சேர்கின்றன.
மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இதிலிருந்து என்ன எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்
இந்த முடிவு உற்சாகமளிப்பது, ஏனெனில் இது பல நோயாளிகள் குறிப்பாக தனிமைப்படுத்துவதாக விவரிக்கும் துயரத்தின் ஒரு பரிமாணத்தை இலக்காக்குகிறது: உந்துதல், ஆர்வம் மற்றும் பலன் உணர்வு மறைந்து போவது. மனநிலை அளவுகளில் சில மேம்பாடுகள் வந்தபோதும் இந்த அறிகுறிகள் தொடரக்கூடும், மேலும் அவை ஒருவரின் வேலை செய்யும், பிறருடன் தொடர்பு கொள்ளும், மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கையில் ஈடுபடும் திறனை கடுமையாகக் கட்டுப்படுத்தும்.
அதே நேரத்தில், இது இன்னும் அனைவர் மீதும் பொருந்தும் சிகிச்சை பரிந்துரை அல்ல. வழங்கப்பட்ட மூல உரை கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை மற்றும் பின்தொடர்ச்சி கண்டறிதல்களை விவரிக்கிறது, ஆனால் பரந்த மறுபரிசோதனை, நோயாளர் தேர்வு அளவுகோல்கள், மற்றும் நீண்டகால மதிப்பீடு இன்னும் முக்கியமாய் இருக்கும். எந்த நோயாளிகள் அதிகம் பயனடைகிறார்கள், விளைவு எவ்வளவு நீடிக்கிறது, மற்றும் பல்வேறு மருத்துவச் சூழல்களில் சகிப்புத்தன்மை எப்படி இருக்கிறது என்பவை இன்னும் திறந்த கேள்விகள்.
அதற்கிடையில் கூட, இந்த ஆய்வு மனநல மருத்துவத்துக்கு ஒரு மதிப்புமிக்க சுட்டுவைக் கொடுக்கிறது: ஒரு கடினமான அறிகுறிக் குழு, உயிரியல் ரீதியாக நியாயமான செயல்முறையைக் கொண்ட மீள்பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்துக்கு பதிலளிக்கக்கூடும் என்பதற்கான நம்பகமான அறிகுறி.
மனச்சோர்வு சிகிச்சையில் பரந்த மாற்றம்
இந்த ஆய்வு மனநலம் ஆராய்ச்சியில் பரவலான மாற்றத்தையும் பிரதிபலிக்கிறது. ஒரு மருந்து “மனச்சோர்வுக்கு” வேலை செய்கிறதா என்று மட்டும் கேட்பதற்குப் பதிலாக, ஆய்வாளர்கள் அது மனச்சோர்வின் எந்த கூறை பாதிக்கிறது என்று அதிகமாகக் கேட்கிறார்கள். அந்த அணுகுமுறை அர்த்தமுள்ள முன்னேற்றத்தை உருவாக்க அதிக வாய்ப்பு கொண்டது, ஏனெனில் இந்த நிலை ஒரே உயிரியல் பகிரக்கூடாத பல ஒத்திசைவு கொண்ட அறிகுறி பரிமாணங்களை உடையது.
எதிர்கால ஆய்வுகளில் பிராமிபெக்சோல் தொடர்ந்து சிறப்பாக செயல்பட்டால், அன்ஹெடோனியா ஆதிக்கம் செலுத்தும் நோயாளிகளுக்கான மேலும் தனிப்பயன் சிகிச்சைத் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக அது மாறக்கூடும். ஏற்கனவே அங்கீகரிக்கப்பட்ட பல சிகிச்சைகள் முக்கியமான பாதிப்புகளை தொட்டபடி விடும் ஒரு துறையில் அது குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றமாக இருக்கும்.
இப்போது, முக்கியமான எடுத்துக்காட்டு கவனமான நம்பிக்கை. ஏற்கனவே நிறுவப்பட்ட ஒரு பார்கின்சன் மருந்து, மனச்சோர்வின் பிடிவாதமான மற்றும் இயலாமையாக்கும் ஒரு வடிவத்துடன் சில நோயாளிகளுக்கு உதவியதாகத் தோன்றுகிறது, மேலும் அது மூளைப் படமெடுப்பில் காணப்படும் பலன்-செயலிழப்பு பற்றிய புரிதலுடன் பொருந்தும் வகையில் அவ்வாறு செய்துள்ளது. மனநல மருந்து மேம்பாட்டில், அந்தக் கூட்டணி கவனத்துக்குரியது.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress வழங்கிய செய்தியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com



