முகப்பரு பொதுவாக தனிநபரின் மருத்துவப் பிரச்சினையாகவே, குறிப்பாக இள adolescence காலத்தில், விவாதிக்கப்படுகிறது. ஆனால் புதிய உலகளாவிய மதிப்பீடுகள், அதன் சுமை மக்கள்தொகை அளவில் அதிகரித்து வருவதை காட்டுகின்றன. Global Burden of Disease Study 2023 தரவைப் பயன்படுத்திய குறுக்குவெட்டு ஆய்வின்படி, 1990 முதல் 2023 வரை உலகளவில் acne vulgaris கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது; மேலும் 2050 வரை தொடர்ந்து உயரும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
JAMA Dermatology இதழில் இணையவழியாக வெளியிடப்பட்ட இந்த ஆய்வை Brigham and Women’s Hospital-ஐச் சேர்ந்த Pierina Parraga மற்றும் அவரது சகாக்கள் தலைமையேற்றனர். ஆய்வின் நோய் வரையறையின்படி, 2023ஆம் ஆண்டில் 5.44 கோடி பேர் முகப்பருவுடன் வாழ்ந்து கொண்டிருந்ததாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் மதிப்பிட்டனர். இது 1 லட்சம் பேருக்கு 674.1 வழக்குகள் என்ற உலகளாவிய பரவல் விகிதத்துக்கு சமம்.
இந்த மதிப்பீடுகள், ஆய்வில் முகப்பரு மரணத்துடன் தொடர்புடையதாகக் கருதப்படாத போதிலும், தோல் நோய்களால் ஏற்படும் இயலாமைக்கு அது முக்கிய பங்களிப்பை வழங்குவதை காட்டுகின்றன. 2023ஆம் ஆண்டில் முகப்பருவுக்குக் காரணமாக 11.7 லட்சம் இயலாமை-சரிசெய்யப்பட்ட வாழ்நாள் ஆண்டுகள் அல்லது DALYs ஏற்பட்டதாக ஆசிரியர்கள் கணக்கிட்டனர். DALYs என்பது இயலாமையுடன் வாழ்ந்த ஆண்டுகளையும், முன்கூட்டிய மரணத்தால் இழந்த வாழ்நாள் ஆண்டுகளையும் இணைக்கும் அளவீடாகும்; முகப்பருவைப் பொறுத்தவரை, இந்த மதிப்பீட்டில் சுமை மரணங்களிலிருந்து அல்ல, இயலாமையிலிருந்தே வருகிறது.
பரவல், நிகழ்வு மற்றும் இயலாமை அனைத்தும் அதிகரித்தன
2023ஆம் ஆண்டில் உலகளவில் புதிதாக ஏற்பட்ட முகப்பரு வழக்குகள் 2.78 கோடியாகவும், 1 லட்சம் பேருக்கு 344.4 வழக்குகள் என்ற விகிதத்திலும் இருந்ததாக ஆய்வு மதிப்பிட்டது. ஏற்கனவே இருந்த வழக்குகளில் 56% பெண்களிடமும் 44% ஆண்களிடமும் காணப்பட்டன.
மேலும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில், ஆய்வின் முக்கிய அளவீடுகள் அனைத்திலும் நீண்டகாலப் போக்கு ஒரே திசையில் இருந்தது. 1990 முதல் 2023 வரை, வயதுசார் தரநிலைப்படுத்தப்பட்ட உலகளாவிய நிகழ்வு ஆபத்து 67.3%, பரவல் ஆபத்து 63.6% மற்றும் DALY விகிதம் 63.5% அதிகரித்தன.
வயதுசார் தரநிலைப்படுத்தப்பட்ட அளவீடுகள், மக்கள்தொகையின் வயது அமைப்பில் உள்ள வேறுபாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, காலப்போக்கில் மக்கள்தொகைகளை ஒப்பிடப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, இந்த முடிவுகள் மேல்நோக்கிய போக்கு உலகளாவிய மக்கள்தொகை அதிகரித்ததாலோ வயதானதாலோ மட்டுமே விளக்கப்பட முடியாது என்பதை காட்டுகின்றன. மக்கள்தொகை அமைப்பைச் சரிசெய்த பின்னரும் முகப்பருவின் அளவிடப்பட்ட சுமை அதிகரித்தது.
முகப்பருவை அற்பமான நிலையாக நிராகரிக்கக் கூடாது என்பதையும் இந்த எண்ணிக்கைகள் வலியுறுத்துகின்றன. அதன் உலகளாவிய DALY சுமை basal cell carcinoma-க்காக மதிப்பிடப்பட்ட சுமையைவிட அதிகமாகவும், squamous cell carcinoma, melanoma மற்றும் psoriasis ஆகியவற்றுக்காக அறிவிக்கப்பட்ட சுமைகளுக்கு ஒத்த அளவிலும் இருந்ததாக ஆய்வு கண்டறிந்தது. இந்த ஒப்பீடுகள், இந்நிலைகள் மருத்துவ ரீதியாக ஒரே மாதிரியானவை என்பதைக் குறிக்கவில்லை; உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தாத தோல் நோய்களும் உலகளவில் கணிசமான இயலாமைச் சுமையை உருவாக்கக்கூடும் என்பதையே காட்டுகின்றன.
2050ஆம் ஆண்டுக்கான முன்னறிவிப்பு கூறுவது என்ன?
2050ஆம் ஆண்டுக்குள் சுமை எவ்வாறு மாறக்கூடும் என்பதை மதிப்பிட, ஆராய்ச்சியாளர்கள் மக்கள்தொகைத் தகவல்களுடன் autoregressive integrated moving average முன்னறிவிப்பு முறையைப் பயன்படுத்தினர். அவர்களின் கணிப்பின்படி, உலகளவில் புதிதாக ஏற்படும் வழக்குகள் 3.75 கோடியாகவும், மொத்தமாக உள்ள வழக்குகள் 7.7 கோடியாகவும், DALYs 16.5 லட்சமாகவும் இருக்கலாம்.
இந்த முன்னறிவிப்புகளை உறுதியான முடிவுகளாக அல்ல, மதிப்பீடுகளாகவே அணுக வேண்டும். நீண்டகாலக் கணிப்புகள் தொடர்ந்து நிச்சயமற்றவையாக இருக்கும் என்று ஆசிரியர்கள் வெளிப்படையாக எச்சரித்தனர். மாதிரி எதிர்பார்க்கப்படும் மக்கள்தொகை மாற்றங்களை உள்ளடக்கியிருந்தாலும், அடிப்படை Global Burden of Disease மதிப்பீடுகளில் உள்ள நிச்சயமின்மையை அது தொடர்ச்சியாகக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளவில்லை; எதிர்கால சுகாதாரப் பயன்பாடு அல்லது நோயறிதலில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும் கணிக்க முடியாது.
தோல் மருத்துவ சேவைகளுக்கான அணுகல், பொது விழிப்புணர்வு, நோயறிதல் நடைமுறைகள் மற்றும் சிகிச்சை கிடைப்புத் தன்மை ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படும் நிலைக்கு இந்த எச்சரிக்கை குறிப்பாக முக்கியமானது. எதிர்காலத்தில் பதிவுசெய்யப்படும் வழக்குகளின் அதிகரிப்பு, நோய் ஏற்படும் அளவில் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள், யார் சிகிச்சை பெறுகின்றனர் என்பதில் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள், நோயறிதல் முறைகளில் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள் அல்லது இவற்றின் கலவையை பிரதிபலிக்கக்கூடும்.
இந்த நிச்சயமின்மை இருந்தபோதிலும், ஆய்வின் வரலாற்றுப் போக்கின் திசை தெளிவாக உள்ளது: மூன்று தசாப்தங்களுக்கு மேலாக மதிப்பிடப்பட்ட உலகளாவிய சுமை அதிகரித்துள்ளது. முகப்பரு ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது குறைந்து வரும் பிரச்சினை என கருதாமல், தொடர்ந்து இருக்கும் தேவைக்குத் தயாராக சுகாதார அமைப்புகள் இருக்க வேண்டும் என்பதை முன்னறிவிப்பு சுட்டிக்காட்டுகிறது.
இயலாமை அளவீடுகள் ஏன் முக்கியம்?
ஆய்வில் முகப்பரு மரணத்தை ஏற்படுத்துவதாகக் கருதப்படவில்லை; இருப்பினும் அதன் தாக்கம் அற்பமானது என்று இதனால் கூற முடியாது. DALY அளவீடு, உடல்நல இழப்புடன் மக்கள் வாழும் ஆண்டுகளைப் பதிவு செய்கிறது. முகப்பருவைப் பொறுத்தவரை, Global Burden of Disease கட்டமைப்பில் பிரதிபலிக்கப்படும் அறிகுறிகள் மற்றும் செயல்பாட்டு விளைவுகள் இதில் அடங்கலாம்.
பிற தோல் நோய்களுடன் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒப்பீடு, பரந்த பொதுச் சுகாதாரக் கருத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. பொதுவாகக் காணப்படும், நீண்டகாலம் நீடிக்கும் அல்லது அடிக்கடி மீண்டும் ஏற்படும் நிலைகள், அரிதாகவே உயிருக்கு ஆபத்தானவையாக இருந்தாலும், மொத்தத்தில் பெரிய தாக்கங்களை உருவாக்கலாம். கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிறிய மக்கள்தொகையில் மட்டும் சுமை குவிவதற்குப் பதிலாக, அது கோடிக்கணக்கான மக்களிடையே பரவியிருக்கலாம்.
வளங்களை எவ்வாறு பரிசீலிக்க வேண்டும் என்பதிலும் இது தாக்கம் செலுத்துகிறது. குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக் கொள்கையை இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் பரிந்துரைக்கவில்லை; ஆனால் தோல் மருத்துவத் திறன், பொதுச் சுகாதார ஆய்வு மற்றும் சிகிச்சை அணுகலைத் திட்டமிடுவதில் முகப்பருவைச் சேர்ப்பதற்கான அளவுரு அடிப்படையை வழங்குகின்றன. பொதுவான நிலைகள் பரிச்சயமானவை என்பதற்காக அவை கவனிக்கப்படாமல் போகாததை மக்கள்தொகை அளவிலான அளவீடுகள் தடுக்க உதவும்.
உலகளாவிய மதிப்பீட்டின் வரம்புகள்
இந்த ஆய்வு Global Burden of Disease Study 2023 மற்றும் அதன் நோய் வரையறையைச் சார்ந்துள்ளது. எனவே, அந்தக் கட்டமைப்பில் பயன்படுத்தப்பட்ட தரவுகள் மற்றும் மாதிரி அமைக்கும் தேர்வுகளால் மதிப்பீடுகள் வடிவமைக்கப்படுகின்றன. பரந்த போக்குகளை கண்காணிக்க உலகளாவிய எண்ணிக்கைகள் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், நோயறிதலுக்கான அணுகல், சிகிச்சை நடைமுறைகள் அல்லது பிராந்தியங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் குறித்த உள்ளூர் தகவல்களுக்கு அவை மாற்றாக இருக்க முடியாது.
எதிர்கால முன்னறிவிப்புகளின் வரம்புகளையும் ஆசிரியர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். சுகாதாரப் பயன்பாடு மற்றும் நோயறிதலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மாதிரி முன்கூட்டியே கணிக்க முடியாத வகையில் பதிவாகும் சுமையை மாற்றக்கூடும். எனவே, 2050 வரை நீளும் முன்னறிவிப்புகளை துல்லியமான கணிப்பாக அல்ல, திட்டமிடலுக்கான சுட்டியாகக் கருதுவது சிறந்தது.
இருப்பினும், இந்த ஆய்வு ஒரு நிலையான உலகளாவிய படத்தை வழங்குகிறது: 1990 முதல் 2023 வரை முகப்பருவின் பரவல், நிகழ்வு மற்றும் இயலாமைச் சுமை அனைத்தும் அதிகரித்தன. மாதிரியில் காட்டப்பட்ட போக்கு தொடர்ந்தால், நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதிக்குள் பாதிக்கப்படும் மக்களின் எண்ணிக்கையும் அதனுடன் தொடர்புடைய இயலாமைச் சுமையும் கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும். வழக்கமான ஒன்றாகப் பார்க்கப்படும் ஒரு நிலைக்கு, அதன் மக்கள்தொகை அளவிலான தாக்கத்தை தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியதன் அவசியத்தை இந்த முடிவுகள் எடுத்துக்காட்டுகின்றன.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress வெளியிட்ட செய்தியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com
