எளிய அவசர அறை வழிமாற்று விதி, வளங்களை அதிகரிக்காமல் காத்திருப்பு நேரத்தை குறைத்தது
அவசரப்பிரிவுகள் நோயாளிகளை வேகமாக நகர்த்த வேண்டும் என்ற நிலையான அழுத்தத்தில் உள்ளன, ஆனால் முன்மொழியப்படும் பெரும்பாலான தீர்வுகள் ஒரு செலவைக் கொண்டிருக்கின்றன: கூடுதல் பணியாளர்கள், கூடுதல் படுக்கைகள், அதிக உடைமைக் கட்டிடம், அல்லது பெரிய தொழில்நுட்ப மாற்றங்கள். புதிய ஆய்வு வேறொரு வழிமுறையைச் சுட்டிக்காட்டுகிறது. திறனை அதிகரிப்பதற்குப் பதிலாக, டிரயாஜ் செய்யும் தருணத்தில் மேலும் ஒருமித்த முடிவுகளை எடுப்பதன் மூலம் மருத்துவமனைகள் ஓட்டத்தை மேம்படுத்த முடியும்.
Management Science இதழில் வெளியான ஒரு ஆய்வு, சில நோயாளிகளை பாரம்பரிய அவசரப்பிரிவு படுக்கைக்கு பதிலாக அமர்ந்த நிலையில் சிகிச்சை பெறும் பகுதிக்கு அனுப்புவதற்கான தரநிலைப்படுத்தப்பட்ட நெறிமுறை, மொத்த அவசரப்பிரிவு தங்கும் நேரத்தை 11 நிமிடங்கள் குறைத்தது என்று கண்டறிந்தது. மாயோ கிளினிக் அரிசோனாவின் புதிய அவசரப்பிரிவில் 13 வாரங்கள் நீடித்த முன்னோக்கி களச் சோதனையில் 11,015 நோயாளிகளுடன் இந்த நெறிமுறை பரிசோதிக்கப்பட்டது.
முக்கியமாக, தெரிவிக்கப்பட்ட முன்னேற்றங்கள் கூடுதல் படுக்கைகள் அல்லது பணியாளர்களை சேர்ப்பதற்கு சார்ந்திருக்கவில்லை. 72 மணி நேரத்துக்குள் மீண்டும் வருகைகள் அதிகரிக்கவில்லை என்றும் ஆய்வு கண்டறிந்தது. இது வேகமான செயல்பாடு சிகிச்சையின் தரத்தை பாதிக்கக்கூடும் என்ற பொதுவான கவலையைத் தணிக்கிறது.
ஆய்வாளர்கள் என்ன மாற்றினர்
பல அவசரப்பிரிவுகள் ஏற்கனவே vertical processing area எனப்படும் பகுதிகளை பயன்படுத்துகின்றன. அங்கு பாதுகாப்பாக அமர்ந்திருக்க முடியும் நோயாளிகள், வழக்கமான படுக்கையை பிடிக்காமல் மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சை பெறுகிறார்கள். ஆனால் நடைமுறையில், அங்கு யாரை அனுப்புவது என்ற முடிவுகள் பெரும்பாலும் ஒற்றுமையற்றவையாக இருக்கும்; அழுத்தத்தின் கீழ் உள்ள மருத்துவர் தீர்ப்பை மிகுந்த அளவில் நம்பியிருக்கும் நிலையும் உள்ளது.
ஹார்வர்ட் பல்கலைக்கழகம், ஆக்ஸ்ஃபோர்டு பல்கலைக்கழகம், மற்றும் மாயோ கிளினிக்கிலிருந்து வந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள், இந்த தற்செயல் வேறுபாட்டை ஆதார அடிப்படையிலான ஒரு அமைப்பால் மாற்ற முயன்றனர். முதலில், அவர்கள் மாயோ கிளினிக் அரிசோனாவில் நடைபெற்ற சுமார் 50,000 அவசரப்பிரிவு வருகைகளை பகுப்பாய்வு செய்து, டிரயாஜ் நேரத்தில் கிடைக்கும் தகவல்களைப் பயன்படுத்தி, ஒரு நோயாளிக்கு இறுதியில் அவசரப்பிரிவில் படுக்கை தேவைப்படுமா என்பதை கணிக்கக்கூடிய மெஷின்-லேர்னிங் மாதிரியை உருவாக்கினர்.
பின்னர், அந்த கணிப்புகளை நோயாளர் ஓட்டத்தின் கணித மாதிரிகளுடன் இணைத்து, மேலும் திறமையான வழிமாற்று மூலோபாயத்தை அடையாளம் கண்டனர். இறுதி முடிவு சிறப்பு செயல்படுத்தல் அல்லது புதிய மென்பொருள் தேவைப்படும் கருப்பு பெட்டி கருவி அல்ல; மாறாக, மருத்துவர்கள் வழக்கமான பணியில் பயன்படுத்தக்கூடிய எளிய முடிவு மரமாக இருந்தது.
இந்த நடைமுறை வடிவமைப்பு தேர்வு ஆய்வின் மிக முக்கியமான பகுதிகளில் ஒன்று. தொழில்நுட்ப ரீதியாக நுட்பமான தலையீடுகளை செயல்படுத்துவதில் மருத்துவமனைகள் அடிக்கடி போராடுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றுக்கு புதிய உள்கட்டமைப்பு, பயிற்சி சுமை, அல்லது பழைய ஐடி அமைப்புகளுடன் கடினமான ஒருங்கிணைப்பு தேவைப்படுகிறது. இங்கே, ஆராய்ச்சியாளர்கள் இருக்கும் பணிப்பாய்வுகளுடன் பொருந்தக்கூடிய ஒரு நெறிமுறையை நோக்கமாகக் கொண்டனர்.
அளவிடப்பட்ட தாக்கம்
களச் சோதனையில், அந்த நெறிமுறை மொத்த அவசரப்பிரிவு தங்கும் நேரத்தை 11 நிமிடங்கள் குறைத்தது; இது 4.2% குறைவுக்கு சமம். அது வருகையிலிருந்து கிளினிக்கல் முடிவு வரை உள்ள நேரத்தையும் 8 நிமிடங்கள், அல்லது 4.5%, குறைத்தது.
காகிதத்தில் பார்க்கையில், இந்த எண்கள் சிறியதாகத் தோன்றலாம். ஆனால் நெரிசலான அவசரப்பிரிவில், சிறிய சராசரி குறைப்புகளே கூட முக்கியமான செயல்பாட்டு நிவாரணமாக மாறும். ஆயிரக்கணக்கான வருகைகளில் செயல்முறையின் ஒரு கட்டத்தில் சேமிக்கப்பட்ட நிமிடங்கள் தடைகளை குறைத்து, திறனை விரைவாக விடுவித்து, நோயாளிகளுக்கும் பணியாளர்களுக்கும் சேவை வழங்கலை மேலும் கணிக்கக்கூடியதாக மாற்றும்.
72 மணி நேரத்துக்குள் மீண்டும் வருகைகள் அதிகரிக்காததும் அதே அளவு முக்கியமானது. அவசர மருத்துவத்தில் திறன் மேம்பாடுகள் அடிக்கடி சந்தேகத்துடன் பார்க்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் வேகமான செயல்திறன் சில நேரங்களில் முன்னதாக வெளியேற்றம் அல்லது தவறான டிரயாஜ் முடிவுகளைக் குறிக்கலாம். தெரிவிக்கப்பட்ட முடிவுகள், ஆய்வு காலத்தில் புதிய வழிமாற்று விதி வேகத்தை மேம்படுத்தியபோதும், அத்தகைய பரிமாற்றத்தின் தெளிவான ஆதாரம் இல்லை என்பதை காட்டுகின்றன.
வழிமாற்று முடிவுகள் ஏன் இவ்வளவு முக்கியம்
ஆய்வின் மையக் கருத்து என்னவெனில், நெரிசல் என்பது பணியாளர் பிரச்சனை மட்டும் அல்ல. இது வகைப்படுத்தும் பிரச்சனையும் ஆகும். அவசரப்பிரிவுகள் வெவ்வேறு அளவிலான தீவிரம், கண்காணிப்பு தேவை, மற்றும் சாத்தியமான வள பயன்பாடு கொண்ட நோயாளிகளை கையாளுகின்றன. பாதுகாப்பாக அமர்ந்த நிலையில் சிகிச்சை பெறக்கூடிய பலரையும் படுக்கைகளுக்கு அனுப்பினால், படுக்கை அடிப்படையிலான அமைப்பு முடங்கிவிடும். உண்மையில் அந்தப் படுக்கைகள் தேவைப்படும் நோயாளிகள் மேலும் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும், மேலும் தாமதம் வெளிப்பட்டெல்லாம் பரவும்.
டிரயாஜ் முடிவுகளை மேலும் ஒருமித்தமாகவும், இறுதி தேவைகளுக்கு மேலும் பொருந்தக்கூடியதாகவும் மாற்றுவதன் மூலம், ஒரு மருத்துவமனை உட்பட விரிவாக்கம் செய்யாமல் முழு பிரிவின் செயல்திறனை மேம்படுத்த முடியும். தொழிலாளர் பற்றாக்குறை, பட்ஜெட் கட்டுப்பாடுகள், மற்றும் கட்டுமானச் செலவுகள் திறன் விரிவாக்கத்தை மந்தமாகவோ அல்லது யதார்த்தமற்றதாய்க் கூட மாற்றும் இந்த நேரத்தில் இது மிகவும் பொருத்தமானது.
இந்த ஆய்வு சுகாதார செயல்பாடுகளில் மெஷின் லேர்னிங்கின் குறைவாக மதிப்பிடப்பட்ட பங்கையும் எடுத்துக்காட்டுகிறது. நோயறிதலை தானியங்கமாக்க அல்லது மருத்துவர் தீர்ப்பை மாற்ற முயல்வதற்குப் பதிலாக, இங்கு மாதிரி ஒரு குறுகிய தளவாடக் கேள்விக்கு ஆதரவாக பயன்படுத்தப்பட்டது: யாருக்கு படுக்கை தேவைப்பட வாய்ப்பு அதிகம்? இது மேலும் வரையறுக்கப்பட்ட பயன்பாட்டு நிலை, மேலும் செயல்படுத்தும் சாத்தியம் தெளிவான ஒன்றாகவும் கருதலாம்.
வரம்புகள் மற்றும் அடுத்தது என்ன
முடிவுகள் நம்பிக்கை தருவன, ஆனால் அதனால் ஒவ்வொரு அவசரப்பிரிவும் இதே அளவிலான முன்னேற்றத்தை எதிர்பார்க்கலாம் என்று தானாக அர்த்தமில்லை. ஆய்வு மாயோ கிளினிக் அரிசோனாவில் உருவாக்கப்பட்டு சோதிக்கப்பட்டது, மேலும் உள்ளூர் அமைப்பு, பணியாளர் அமைப்புகள், நோயாளர் கலவை, மற்றும் பணிப்பாய்வு கலாசாரம் ஆகியவை வேறு இடங்களில் வழிமாற்று நெறிமுறை எப்படி செயல்படுகிறது என்பதை பாதிக்கலாம். மூலம் உள்ளடக்கம் உலகளாவிய முடிவை கோரவில்லை.
இருப்பினும், இந்த ஆய்வு ஒரு நடைமுறை மாதிரியை வழங்குகிறது. தரவு சார்ந்த செயல்பாட்டு ஆராய்ச்சியின் நன்மைகளைப் பெற மருத்துவமனைகளுக்கு முழுமையாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட AI தளமோ அல்லது அதிக செலவான மறுவடிவமைப்போ அவசியமில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. மருத்துவர்கள் உண்மையில் பயன்படுத்தக்கூடிய ஒன்றாக மாற்றப்பட்ட, நன்றாகச் சரிபார்க்கப்பட்ட முடிவு விதி, அளவிடக்கூடிய முன்னேற்றங்களை வழங்கப் போதுமானதாக இருக்கலாம்.
அது முக்கியமானது, ஏனெனில் அவசரப்பிரிவு நெரிசல் சுகாதாரத்தின் மிக நிலைத்த செயல்பாட்டு பிரச்சனைகளில் ஒன்றாக தொடர்கிறது. நோயாளிகள் அதை நீண்ட காத்திருப்பு மற்றும் குழப்பமாக அனுபவிக்கிறார்கள். மருத்துவர்கள் அதை அதிக சுமை மற்றும் குறைந்த நெகிழ்வுத்தன்மையாக அனுபவிக்கிறார்கள். நிர்வாகிகள் அதை தரம், நிதி, மற்றும் பணியாளர் சவாலாக ஒரே நேரத்தில் அனுபவிக்கிறார்கள்.
ஒரு தரநிலைப்படுத்தப்பட்ட டிரயாஜ் நெறிமுறை, உள்ள வளங்களை பயன்படுத்தி ஒவ்வொரு வருகையிலும் பாதுகாப்பாக நேரத்தை குறைக்க முடிந்தால், அது சுகாதாரத்தில் அரிதான மேம்பாடு: சிறிது சிறிதாகவும், உடனடியாக செயல்படுத்தக்கூடியதுமானது. புதிய ஆய்வு அவசரப்பிரிவு நெரிசலை தனித்தாகத் தீர்க்கும் என்று வாக்குறுதி அளிக்கவில்லை. ஆனால் எளிமையாக செயல்படுத்தப்படும் புத்திசாலியான வழிமாற்று மாற்றத்தை ஏற்படுத்த முடியும் என்பதை அது காட்டுகிறது.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com
