டி.ஆர். காங்கோவின் எபோலா பரவல் மேலும் ஆபத்தான கட்டத்துக்கு சென்றுவிட்டதாக WHO கூறுகிறது
காங்கோ ஜனநாயகக் குடியரசில் எபோலா பரவல் “அசாதாரண” வேகத்தில் தீவிரமடைந்து வருவதாக உலக சுகாதார அமைப்பு ஆகஸ்ட் 2 அன்று எச்சரித்தது; இது நாட்டில் இதுவரை பதிவான மிகப்பெரிய எபோலா வைரஸ் நோய் பரவல் என்று அந்த அமைப்பு விவரித்தது. தொடர்ச்சியான பரவலும், அறிவிக்கப்பட்ட வழக்குகள் மற்றும் இறப்புகள் தொடர்ந்து அதிகரிப்பதும், சுகாதாரப் பதிலுக்கு பெரிய அளவிலான விரிவாக்கத்தை இப்போது அவசியமாக்குகின்றன என்று அமைப்பு கூறியது.
WHO-வின் தகவலின்படி, தற்போதைய பரவல் மே 15 அன்று அறிவிக்கப்பட்டது மற்றும் அது வைரஸின் புண்டிபுக்யோ (Bundibugyo) வகையால் ஏற்படுகிறது. அந்த விவரம் முக்கியமானது, ஏனெனில் அந்த வகைக்கு தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட தடுப்பூசியோ சிகிச்சையோ இல்லை என்று அமைப்பு குறிப்பிட்டது. அங்கீகரிக்கப்பட்ட எதிர்முறைகள் இல்லாததால், பரவல் முன்னேறும் நிலையில் கட்டுப்படுத்தல், கண்காணிப்பு, சிகிச்சை திறன், மற்றும் எல்லைத் தாண்டிய ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவற்றின் அவசியம் மேலும் உயர்கிறது.
ஜூலை 30 நிலவரப்படி, டி.ஆர்.சி.யில் 3,605 உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் மற்றும் 1,587 இறப்புகள் பதிவாகியிருந்தன என்று WHO கூறியது. இது 44% வழக்கு மரண விகிதத்தைக் குறிக்கிறது; இது நோயின் தீவிரத்தையும், ஒரு பரவல் வேகம் பெற்ற பிறகு பரவலைக் கட்டுப்படுத்துவதின் கடினத்தையும் வலியுறுத்துகிறது. எபோலா உடல் திரவங்களுடன் தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது மற்றும் இரத்தக்கசிவு காய்ச்சலை ஏற்படுத்தக்கூடும்; ஆகவே பரவலை மந்தப்படுத்துவதற்கு வழக்குகளை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிதலும் தனிமைப்படுத்தலும் அத்தியாவசியம்.
நாட்டின் வரலாற்றிலேயே மிகப்பெரிய பரவல்
இது நாட்டின் மிகப்பெரிய பதிவான எபோலா பரவல் என்று WHO கூறுவது குறிப்பிடத்தக்கது, குறிப்பாக டி.ஆர்.சி.க்கு இந்த நோயுடன் நீண்ட வரலாறு இருப்பதைப் பார்க்கையில். அமைப்பு 2018 முதல் 2020 வரையிலான பரவலைக் குறிப்பிட்டது; அதில் சுமார் 3,500 பதிவான வழக்குகளில் கிட்டத்தட்ட 2,300 பேர் இறந்தனர். உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளின் எண்ணிக்கையைப் பொருத்தவரை, தற்போதைய பரவல் இப்போது அந்த முந்தைய அவசர நிலையை மிஞ்சியுள்ளது.
அந்த ஒப்பீடு, நெருக்கடியின் ஒவ்வொரு பரிமாணமும் ஒன்றே என்பதை அர்த்தப்படுத்தவில்லை. பரவல்கள் வகை, புவியியல், பாதுகாப்பு சூழல், மற்றும் சுகாதார அமைப்பின் திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும். ஆனால் WHO-வின் எச்சரிக்கை, தற்போதைய நிகழ்வு ஏற்கனவே ஒரு முக்கிய எல்லையை கடந்துவிட்டதை தெளிவுபடுத்துகிறது: இது இனி அளவில் குறைவான ஒரு உள்ளூர்ப் பாதிப்பாக கருதப்பட முடியாது. இது பிராந்திய விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு தேசிய அவசரநிலை.
தற்போதைய பரவலின் மையம் நாட்டின் வடகிழக்கிலுள்ள இடூரி மாகாணம்; இது தென் சூடான் மற்றும் உகாண்டா எல்லைகளுக்கு அருகில் உள்ளது. அங்கிருந்து, வைரஸ் நார்த் கிவு மற்றும் சவுத் கிவு உட்பட மேலும் நான்கு மாகாணங்களுக்கு பரவியுள்ளது. அந்த மாகாணங்களில் கூடுதல் செயல்பாட்டு சவால்கள் உள்ளன, ஏனெனில் மாகாணத் தலைநகரங்களும் பெரிய பகுதிகளும் ருவாண்டா ஆதரவு பெற்ற M23 ஆயுதக் குழுவின் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளதாக WHO கூறியது.
மோதல், இடம்பெயர்வு, மற்றும் இயக்கம் கட்டுப்பாட்டு முயற்சிகளை சிக்கலாக்குகின்றன
ஏற்கனவே நிலையற்ற பாதுகாப்பு சூழலுடன் இந்த பரவல் மோதிக்கொண்டிருப்பதை WHO வெளிப்படுத்தியது. அதன் மதிப்பீட்டில், பாதுகாப்பு குறைவு, மக்கள் இடம்பெயர்வு, இயக்கம், மற்றும் எல்லைத் தாண்டிய பயணம் ஆகியவை ஒன்றாகச் சேர்ந்து பதிலளிப்பு நடவடிக்கைகளை கடினமாக்குவதுடன், பரவல் பரப்பளவு அதிகரிக்கும் ஆபத்தையும் உயர்த்துகின்றன.
இந்தக் காரணிகள் முக்கியம், ஏனெனில் எபோலா கட்டுப்பாடு பெரும்பாலும் வேகம் மற்றும் ஒரே மாதிரியான செயல்பாட்டின் மீது சார்ந்துள்ளது. சுகாதார அதிகாரிகள் தொடர்புகளைத் தேட வேண்டும், வெளிப்பட்டவர்களை கண்காணிக்க வேண்டும், பொருட்களை நகர்த்த வேண்டும், பணியாளர்களைப் பாதுகாக்க வேண்டும், மற்றும் பொதுமக்களின் நம்பிக்கையைப் பேண வேண்டும். மோதல் அந்த ஒவ்வொரு படியையும் குலைக்கலாம். சமூகங்கள் இடம்பெயர்ந்திருந்தால் அல்லது பாதைகள் பாதுகாப்பற்றதாக மாறினால், பரவல் சங்கிலிகளை வரைபடமிட்டு துண்டிப்பது கடினமாகிவிடும். சிகிச்சை மற்றும் கண்காணிப்பு குழுக்கள் பாதுகாப்பாகச் செல்ல முடியாவிட்டால், பரவல் பதிலளிப்பை மிஞ்சிவிடும்.
எல்லைச் சூழ்நிலைகள் இன்னொரு கவலையை ஏற்படுத்துகின்றன. இடூரியின் இருப்பிடம், அங்கு நீடிக்கும் பரவல் டி.ஆர்.சி.-க்கு அப்பாலும் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதைக் குறிக்கிறது. WHO-வின் எச்சரிக்கை சர்வதேசப் பரவல் ஏற்பட்டதாக அறிவிக்கவில்லை; ஆனால் இந்த பரவல் இப்போது தாமதமாக அல்ல, விரைவில், வலுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட பதிலுக்கு தேவைப்படுவதற்கான காரணிகளில் எல்லைத் தாண்டிய இயக்கமும் ஒன்றாகும் என்று அது வலியுறுத்தியது.
தடுப்பூசி மேம்பாடு முன்னேறுகிறது, ஆனால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கருவிகள் இன்னும் இல்லை
பரவல் மோசமடைந்தாலும், தடுப்பூசி தொடர்பான பணிகள் முன்னேறுகின்றன. சிங்கப்பூரைத் தளமாகக் கொண்ட ஹில்லெமன் லேபரட்டரீஸ் தற்போதைய பரவலை எதிர்க்க “மிகவும் நம்பிக்கையூட்டும்” தடுப்பூசியை உருவாக்கும் என்று WHO வியாழக்கிழமை தெரிவித்தது. அந்த அறிவிப்பு, ஆராய்ச்சியாளர்களும் பொது சுகாதார நிறுவனங்களும் புண்டிபுக்யோ வகைக்கு இன்னும் குறிவைத்த பதிலை விரைவுபடுத்த முயற்சிக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது.
வேறொரு முன்னணியிலும் முன்னேற்றம் உள்ளது. மூல உரையின் படி, ஆக்ஸ்ஃபோர்ட் பல்கலைக்கழகம் உருவாக்கும் வேறொரு புண்டிபுக்யோ தடுப்பூசியின் முதல் டோஸ் சமீபத்தில் ஒரு மருத்துவ சோதனையில் முதல் தன்னார்வலருக்கு வழங்கப்பட்டது. இவை அனைத்தும் விஞ்ஞான முயற்சிகள் நடைபெற்று வருவதைச் சுட்டுகின்றன; ஆனால் WHO குறிப்பிட்டுள்ள உடனடி நிஜத்தை மாற்றவில்லை: இந்த வகைக்கு இன்னும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தடுப்பூசியோ சிகிச்சையோ இல்லை.
ஆராய்ச்சி முன்னேற்றத்துக்கும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பயன்பாட்டுக்கும் இடையிலான இந்த இடைவெளி முக்கியமானது. மருத்துவ மேம்பாடு எதிர்காலக் கட்டுப்பாடு மற்றும் தயார்நிலையை ஆதரிக்கலாம்; ஆனால் செயலில் உள்ள ஒரு பரவல் இன்னும் பொது சுகாதார அடிப்படைகளையே சார்ந்துள்ளது: நோயறிதல், தனிமைப்படுத்தல், பாதுகாப்பு உபகரணங்கள், சிகிச்சை ஆதரவு, தொடர்புத் தேடல், ஆபத்து தொடர்பாடல், மற்றும் பதிலளிப்பாளர்களுக்கான பாதுகாப்பான அணுகல்.
இந்த எச்சரிக்கை இப்போது ஏன் முக்கியம்
WHO-வின் அறிக்கை ஒரு தொற்றியல் புதுப்பிப்பும், செயலுக்கான அழைப்பும் ஆகும். எண்கள் மட்டுமே கவலையை நியாயப்படுத்தும்; ஆனால் பரந்த பின்னணி ஏன் அமைப்பு அபூர்வமாக வலுவான சொற்களைப் பயன்படுத்தியது என்பதை விளக்குகிறது. அதிக இறப்புகளைக் கொண்ட நோய், மோதல் பாதித்த சூழலில், முன்பே எபோலா அனுபவ அதிர்ச்சியை சந்தித்த நாட்டில், சர்வதேச எல்லைகளுக்கு அருகில், மற்றும் தொடர்புடைய வகைக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட தடுப்பூசி அல்லது சிகிச்சை இல்லாமல் பரவி வருகிறது.
இந்த நிலைமையை கட்டுப்படுத்த முடியாது என்பதே அமைப்பின் செய்தி அல்ல. தற்போதைய பதிலளிப்பு நிலை, இப்போது நடக்கும் பரவலின் அளவுக்கும் சிக்கலுக்கும் போதுமானதாக இல்லை என்பதே அது. நிலைமையை நாட்டின் மிகப்பெரிய பதிவான பரவல் என்று அறிவிப்பது, படிப்படியான நடவடிக்கைகள் பரவல் வேகத்துடன் போட்டியிட முடியாது என்பதைச் சுட்டிக்காட்டும் ஒரு வழியாகும்.
மூல உரையின் படி, கடந்த 50 ஆண்டுகளில் ஆப்பிரிக்காவில் எபோலா 15,000-க்கும் மேற்பட்ட மக்களின் உயிரை பறித்துள்ளது. அந்த வரலாற்றின் மையத்தில் டி.ஆர்.சி. பலமுறை இருந்துள்ளது, மேலும் சமீபத்திய பரவல், உயிரியல் அபாயம் பலவீனமான உள்கட்டமைப்பு மற்றும் பாதுகாப்பின்மை ஆகியவற்றுடன் சந்திக்கும் போது இந்த நோய் எவ்வளவு விரைவில் மீண்டும் வேகம் பெற முடியும் என்பதை காட்டுகிறது.
அடுத்து என்ன நடக்கும் என்பது, தேசிய அதிகாரிகளும் சர்வதேச கூட்டாளர்களும் WHO கோரிக்கைப்படி பதிலளிப்பை விரைவாக விரிவாக்க முடிகிறதா என்பதில்தான் இருக்கிறது. ஆகஸ்ட் 2-ஆம் தேதியிலான எச்சரிக்கை ஒரு விஷயத்தைத் தெளிவாகக் காட்டுகிறது: இந்த பரவல் நிலைப்படவில்லை. இது வளர்ந்து கொண்டிருக்கிறது, மேலும் இதை மேலும் பரவாமல் தடுக்க உள்ள காலவாய்ப்பு சுருங்கி வருகிறது.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress வழங்கிய செய்திக்குறிப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com
