नवी मार्गदर्शक तत्त्वे वैयक्तिक उपचारांवर भर देतात
प्रौढांमधील shift work disorderच्या व्यवस्थापनासाठी American Academy of Sleep Medicineने नवी clinical practice guideline प्रकाशित केली आहे. त्यासोबत behavioral, pharmacologic आणि circadian-based interventionsवरील systematic review आणि meta-analysisही आहे.
ही मार्गदर्शक तत्त्वे circadian rhythm sleep-wake disordersसाठीच्या पूर्वीच्या व्यापक practice parametersचे अद्ययावतीकरण करतात. संभाव्य फायदे आणि धोके विचारात घेऊन उपचारांचे systematic, evidence-graded पद्धतीने मूल्यमापन करण्यात आले.
किमान तीन महिने आवश्यक कामाची वेळ एखाद्याच्या नेहमीच्या झोपेच्या वेळेशी विसंगत राहिल्यास shift work disorder होतो. त्यात अतितंद्रा, insomnia किंवा इतर sleep disturbance, अथवा दोन्ही असू शकतात. ही स्थिती circadian misalignment आणि अपुऱ्या झोपेशी संबंधित आहे.
अकादमीच्या मते सुमारे 27% प्रौढ shift workers प्रभावित आहेत. कामाचे वेळापत्रक, लक्षणे आणि मर्यादा वेगवेगळ्या असू शकतात हे लक्षात घेऊन उपचारांवर चर्चा करण्यासाठी ही मार्गदर्शक तत्त्वे चिकित्सकांना चौकट देतात.
प्रत्येक कर्मचाऱ्यासाठी एकच उपचार योग्य नसतो
प्रमुख सह-लेखक Kenneth P. Wright Jr. यांनी सांगितले की उपचार लवचिक असण्याची व्यावहारिक गरज या शिफारसी दर्शवतात. shift pattern, लक्षणांचे स्वरूप आणि वैयक्तिक पसंती महत्त्वाची असते.
Shift work हे एकसारखे वेळापत्रक नाही. night shifts, early-morning starts आणि rotating schedulesमुळे झोपेच्या वेगवेगळ्या समस्या निर्माण होऊ शकतात. त्यामुळे मार्गदर्शक तत्त्वे एका उपचाराला सर्वांसाठी योग्य मानण्याऐवजी व्यक्तीवर केंद्रित आहेत.
पुनरावलोकनात behavioral, medication-based आणि circadian-oriented उपायांचा अभ्यास करण्यात आला. रुग्णांनी सुरक्षितपणे काम करावे, प्रभावी झोप घ्यावी आणि चिकित्सकांना पुराव्यांवर आधारित पर्याय मिळावेत, हा त्याचा उद्देश आहे.
तंद्रा आणि झोपेतील व्यत्ययासाठी शिफारसी
अतितंद्रा अनुभवणाऱ्या shift work disorder असलेल्या प्रौढांसाठी night shiftsदरम्यान alertness वाढवण्यासाठी armodafinil किंवा modafinil सुचवले आहे. ही शिफारस moderate-certainty evidenceवर आधारित आहे.
याचा अर्थ प्रत्येक कर्मचाऱ्यासाठी औषध हा एकमेव उपाय आहे असा नाही. लक्षणे, कामाच्या गरजा आणि पसंती विचारात घ्यावी. non-drug आणि circadian-based interventionsचाही आढावा घेण्यात आला आहे.
alertnessसाठीच्या उपचारांचे पुरावे sleep disturbance आणि circadian misalignmentच्या व्यापक व्यवस्थापनापासून वेगळे मांडल्यामुळे निर्णयप्रक्रिया अधिक स्पष्ट होण्यास मदत होऊ शकते.
हे अद्ययावतकरण महत्त्वाचे का
अकादमीची पूर्वीची practice parameters circadian rhythm sleep-wake disordersकडे व्यापक गट म्हणून पाहत होती. नवी मार्गदर्शक तत्त्वे shift work disorderवर केंद्रित असून या स्थितीसाठी सध्याची evidence-graded प्रक्रिया लागू करतात.
कर्मचारी आणि चिकित्सकांसाठी हा बदल सार्वत्रिक prescriptionपेक्षा स्पष्ट चौकटीशी संबंधित आहे. शिफ्टदरम्यान जागरूक राहणे आणि शिफ्टबाहेर प्रभावी झोप घेणे ही संबंधित पण स्वतंत्र आव्हाने आहेत.
Shift work disorder म्हणजे केवळ असामान्य वेळांची गैरसोय नाही. आवश्यक कामाची वेळ आणि नेहमीची झोपेची वेळ यांच्यातील सततच्या संघर्षामुळे ही स्थिती निर्माण होते आणि लक्षणे कार्यक्षमतेवर परिणाम करू शकतात.
हा लेख Medical Xpressच्या वृत्तावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.
Originally published on medicalxpress.com






