डाएटनंतर वजन टिकवून ठेवण्यासाठी सुमारे ८,५०० पावले मदत करू शकतात

वजन कमी होणे सामान्य आहे. ते टिकवणे ही अधिक कठीण शास्त्रीय समस्या आहे.

एका नव्या सिस्टेमॅटिक रिव्ह्यू आणि मेटा-विश्लेषणानुसार, दिवसाला सुमारे ८,५०० पावले चालणे डाएटनंतर वजन कमी टिकवून ठेवण्यास मदत करू शकते, आणि अशा क्षेत्रात एक व्यावहारिक लक्ष्य देऊ शकते जिथे दीर्घकालीन यश अजूनही कठीण आहे. इस्तंबूलमध्ये झालेल्या युरोपियन काँग्रेस ऑन ओबेसिटीत सादर झालेले आणि International Journal of Environmental Research and Public Health मध्ये प्रकाशित झालेले हे संशोधन, स्थूलत्व काळजीतील एका मुख्य अडथळ्यावर लक्ष केंद्रित करते: सुरुवातीला वजन कमी न होणे नाही, तर कालांतराने वजन पुन्हा वाढू न देणे.

हा फरक अत्यंत महत्त्वाचा आहे. संशोधकांच्या मते, जास्त वजन किंवा स्थूलत्व असलेले अनेक लोक वजन कमी केल्यानंतर तीन ते पाच वर्षांत त्यातील काही किंवा सर्व वजन पुन्हा वाढवतात. क्लिनिकल सराव आणि सार्वजनिक आरोग्यात हे पारंपरिक वजन-व्यवस्थापन कार्यक्रमांच्या सर्वात सातत्यपूर्ण मर्यादांपैकी एक आहे. जरी थोडीशी का होईना, टिकवून ठेवण्यात सुधारणा करणारी रणनीती केवळ अल्पकालीन घट देणाऱ्या रणनीतीपेक्षा अधिक महत्त्वाची ठरू शकते.

नवीन विश्लेषण असे म्हणत नाही की फक्त पावलेच स्थूलत्व सोडवतात. पण ते सूचित करते की वजन टिकवून ठेवण्याच्या टप्प्यात चालणे हे आतापर्यंत पुराव्यांमधून स्पष्टपणे सिद्ध झालेल्यापेक्षा अधिक अर्थपूर्ण भूमिका बजावू शकते.

अभ्यासात काय पाहिले गेले

संशोधकांनी १८ रँडमाइझ्ड कंट्रोल्ड ट्रायल्सचा आढावा घेतला आणि त्यापैकी १४ ट्रायल्स मेटा-विश्लेषणात समाविष्ट केल्या. या अभ्यासांत ३,७५८ सहभागी होते, ज्यांचे सरासरी वय ५३ वर्षे आणि सरासरी बॉडी मास इंडेक्स ३१ kg/m2 होता. या ट्रायल्समध्ये जीवनशैली बदल कार्यक्रमांतील लोकांची तुलना एकट्या डाएटवर असलेल्या किंवा कोणताही उपचार न मिळालेल्या लोकांशी करण्यात आली.

या जीवनशैली बदल कार्यक्रमांमध्ये आहार सल्ल्यासोबत अधिक चालण्याचे आणि दैनंदिन पावले नोंदवण्याचे मार्गदर्शन होते. महत्त्वाचे म्हणजे, या हस्तक्षेपांमध्ये वजन कमी करण्याचा टप्पा आणि वजन टिकवून ठेवण्याचा टप्पा दोन्ही होते. त्यामुळे संशोधकांना सहभागींनी फक्त वजन कमी केले का हेच नाही, तर त्या वजनाला टिकवून ठेवण्यात शारीरिक सक्रियतेचे नमुने संबंधित होते का हेही तपासता आले.

ही रचना अभ्यासाला विशेषतः संबंधित बनवते. वजन कमी करण्याविषयीचे बरेच सल्ले सुरुवातीच्या निकालांवर केंद्रित असतात, पण क्लिनिकल मूल्य त्याच्या टिकावावर अवलंबून असते. टिकवून ठेवण्याचा कालावधी हा जिथे अनेक हस्तक्षेप कमजोर पडतात तोच टप्पा आहे, कारण डाएटची गरज कमी झाल्यावर आणि शरीराची वजन पुन्हा मिळवण्याची जैविक प्रवृत्ती परत आल्यावर सवयी टिकवणे अधिक कठीण होते.

८,५०० पावले का वेगळी दिसतात

रिपोर्टनुसार, विश्लेषणात असे आढळले की दिवसाला सुमारे ८,५०० पावले डाएटनंतर वजन टिकवून ठेवण्यास मदत करू शकतात. ही संख्या महत्त्वाची आहे कारण ती ठोस आहे. सार्वजनिक आरोग्य सल्ले अनेकदा “अधिक हालचाल करा” असे सांगतात, पण अस्पष्ट उद्दिष्टे दैनंदिन वर्तनात रूपांतरित करणे अवघड असते. एक ठराविक लक्ष्य डॉक्टर आणि रुग्णांना अधिक वापरता येईल असा मापदंड देते.

ती एक व्यावहारिक मध्यम श्रेणीतही बसते. ही संख्या पुरेशी जास्त आहे की ती लक्षणीय दैनंदिन हालचालीचे प्रतिनिधित्व करते, पण इतकीही नाही की ती सर्वांसाठी अव्यवहार्य वाटेल. त्यामुळे वजन-व्यवस्थापन कार्यक्रमांमध्ये ती उपयुक्त चौकट ठरू शकते, विशेषतः ती सर्वांसाठी आणि उपचाराच्या प्रत्येक टप्प्यासाठी लागू होणारा सार्वत्रिक नियम म्हणून नव्हे, तर टिकवून ठेवण्याच्या उद्दिष्ट म्हणून मांडली गेली तर.

तरीही, हा अभ्यास अतिशयोक्तीने मांडू नये. हा निष्कर्ष एकत्रित हस्तक्षेपांमधील पुराव्यावर आधारित आहे, ८,५०० पावले हा सर्वांसाठी समानपणे काम करणारा सार्वत्रिक उंबरठा आहे असा दावा नाही. पावलांची संख्या ही फक्त सक्रियतेचा एक निर्देशक आहे; ती आहाराची गुणवत्ता, हालचालीची तीव्रता, झोप, औषधांचा वापर, किंवा वजन पुन्हा वाढण्यामागील अनेक सामाजिक आणि जैविक घटक मोजू शकत नाही.

स्थूलत्व उपचारात हे काय जोडते

या संशोधनाचे सर्वात मोठे मूल्य टिकवून ठेवण्याच्या वर्तनाभोवतीच्या पुराव्याची दरी काहीशी कमी करणे हे असू शकते. वजन-व्यवस्थापन कार्यक्रम अनेकदा लोकांना शारीरिक सक्रियता, चालणे यासह, वाढवायला सांगतात; पण रिपोर्टनुसार पावलांवर आधारित वाढ प्रत्यक्षात डाएटच्या वेळी मदत करते का आणि नंतर किती चालणे उपयुक्त ठरते याबाबत पुरावे मर्यादित होते.

दीर्घकालीन वजन नियंत्रणावर लक्ष केंद्रित करून, हे नवीन विश्लेषण त्या टप्प्याकडे लक्ष वळवते जिथे रुग्णांना सर्वाधिक मदतीची गरज असते. हे विशेषतः महत्त्वाचे आहे कारण स्थूलत्व उपचार आता साध्या कॅलरी-कपात मॉडेल्सपलीकडे जाऊन, पुन्हा वाढ, जैविक जुळवून घेणे, आणि पर्यावरणीय दबाव ओळखणाऱ्या दीर्घकालीन काळजी धोरणांकडे जात आहेत.

या संदर्भात चालण्याचे स्पष्ट फायदे आहेत. ते कमी खर्चाचे आहे, व्यापकपणे उपलब्ध आहे, आणि त्यासाठी विशेष सुविधांची गरज नाही. अनेक रुग्णांसाठी ते अधिक तीव्र व्यायामाच्या सूचनांपेक्षा टिकवणे सोपे असते. जर पावलांचे लक्ष्य वजन पुन्हा वाढण्याचा धोका मोजण्याजोग्या प्रमाणात कमी करू शकत असेल, तर ते पोषण समुपदेशन, वर्तनात्मक मदत, आणि गरज असल्यास औषधोपचार यांच्यासोबत टिकवून ठेवण्याच्या नियोजनाचा व्यवहार्य भाग बनू शकते.

मोठा धडा हालचालीबद्दलच नाही, टिकवून ठेवण्याबद्दलही आहे

स्थूलत्व काळजी नवीन औषधे आणि स्थूलत्व ही दीर्घकालीन स्थिती आहे याची वाढती जाणीव यांमुळे बदलत असताना हे संशोधन आले आहे. अशा वातावरणात चालण्याची उद्दिष्टे खूपच लहान आहेत असे समजून त्यांना दुर्लक्ष करणे सोपे आहे. ते चुकीचे ठरेल. दीर्घकालीन परिणाम बहुतेकदा अशा हस्तक्षेपांतून तयार होतात जे रोज करता येतील आणि उपचाराच्या सर्वात तीव्र टप्प्यानंतरही टिकून राहतील इतके स्थिर असतील.

म्हणून ८,५०० पावलांचे संभाव्य महत्त्व हे नाही की ती संख्या जादुई आहे. महत्त्व हे आहे की हे अध्ययन एक वास्तववादी वर्तनात्मक आधार देते, अशा टप्प्यावर जिथे अनेक रुग्ण अन्यथा रचना गमावतात. डाएटनंतर टिकवून ठेवणे दिशाहीन वाटू शकते. एक स्पष्ट हालचालीचे लक्ष्य दिनचर्या जपण्यास आणि वजन पुन्हा वाढवणाऱ्या घसरणीला कमी करण्यास मदत करू शकते.

संशोधकांनी मुद्दा स्पष्टपणे मांडला आहे: वजन पुन्हा वाढू न देणे हे स्थूलत्व उपचारातील सर्वात मोठे आव्हान आहे. पुढील काम जर या पाऊल-स्तराच्या बाजूने पुरावे मजबूत करत असेल, तर प्रारंभिक यशानंतर रुग्ण सतत विचारतात त्या प्रश्नाचे डॉक्टरांकडे अधिक चांगले उत्तर असू शकते: वजन टिकवून ठेवण्यासाठी मला काय करत राहावे लागेल?

सध्या या अभ्यासाचे योगदान नाट्यमय नसून शिस्तबद्ध आहे. तो स्थूलत्व काळजीच्या सर्वात कठीण उद्दिष्टांपैकी एका उद्दिष्टाशी जोडलेले, मोजता येण्याजोगे आणि रोजचे वर्तन देतो. हेच त्याला उपयुक्त बनवते. वजन-व्यवस्थापनात सर्वात मौल्यवान अंतर्दृष्टी अनेकदा त्या असतात ज्या लोक प्रत्यक्षात जगू शकतात.

हा लेख Medical Xpress च्या वृत्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.