頭頸部がんでは早期のサバイバーシップケアがより良い転帰と関連

JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgeryに掲載されたUniversity of Pittsburghの研究では、放射線治療前または初期に多職種サバイバーシップ外来を利用した頭頸部がん患者は、治療後に開始した患者より良い転帰を示した。

生存率の改善と再発リスクの低下が含まれた。治療中にも身体、栄養、歯科、コミュニケーション、精神面の問題が起こり得るため、支援を治療後に限定する慣行に疑問を投げかける結果である。

支援を早める

サバイバーシップケアは再発監視、症状管理、身体・精神面の支援を含む。理想的には診断時から始める。頭頸部がんの治療は発話、嚥下、栄養、歯の健康、身体機能に影響することがある。

Marci Lee Nilsenは、ケアを早めると転帰と治療遵守が改善し、治療遵守を考慮しても生存との関連が残ったと述べた。

多職種モデル

UPMC Hillmanの外来では、言語聴覚、理学療法、栄養、歯科の専門家が一回の受診で支援する。最後に治療概要と患者・腫瘍チーム向けのケア計画を作成する。

早期ケアはがん治療の代替ではなく、治療中に支援専門職を組み込み、合併症が重くなる前に介入する仕組みである。

結果の意味

ケアの時期は医療制度が変更できる組織上の判断である。早期支援は治療の一部であり、最後に加える任意サービスではない可能性がある。

研究は関連を示したもので、時期だけで予後が決まるわけではない。それでも発話、嚥下、栄養、歯科、移動、症状、精神的健康についての相談は診断時から重要になり得る。

この記事はMedical Xpressの報道を基にしている。原記事を読む。