अध्ययन में झपकी लेने के तरीकों का डिमेंशिया के बढ़े हुए जोखिम से संबंध

एक नए अवलोकनात्मक अध्ययन के अनुसार, दिन के समय झपकी लेना बुज़ुर्गों में डिमेंशिया के जोखिम का शुरुआती संकेत दे सकता है। इस अध्ययन में 990 से अधिक Medicare लाभार्थियों का अधिकतम एक दशक तक अनुसरण किया गया। यह निष्कर्ष यह स्थापित नहीं करता कि झपकी लेने से डिमेंशिया होता है। इसके बजाय, यह ऐसे तरीकों की पहचान करता है जो शोधकर्ताओं और चिकित्सकों को उन लोगों को पहचानने में मदद कर सकते हैं जिन्हें अधिक करीबी आकलन से लाभ मिल सकता है।

यह अध्ययन The Journals of Gerontology, Series A: Biological Sciences and Medical Sciences में प्रकाशित हुआ। इसकी शुरुआत 2013 में 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के ऐसे प्रतिभागियों के साथ हुई जिन्हें डिमेंशिया नहीं था। शोधकर्ताओं ने देखा कि लोग कितनी बार झपकी लेते थे, क्या झपकी जानबूझकर ली जाती थी और वह कितनी देर चलती थी। इसके बाद उन्होंने इन रिपोर्टों की तुलना बाद में हुए डिमेंशिया निदानों से की।

झपकी लेने के कई तरीकों का जोखिम से संबंध पाया गया

दिन में बार-बार झपकी लेने का संबंध सबसे स्पष्ट था। रिपोर्ट के अनुसार, जो प्रतिभागी अधिकांश दिनों में या हर दिन झपकी लेते थे, उनमें उन प्रतिभागियों की तुलना में डिमेंशिया विकसित होने का जोखिम 48% अधिक था जो शायद ही कभी या कभी झपकी नहीं लेते थे।

अन्य विशेषताओं का भी अधिक जोखिम से संबंध पाया गया। अनैच्छिक झपकी 39% अधिक जोखिम से जुड़ी थी, जबकि 30 मिनट या उससे कम समय की झपकी 40% अधिक जोखिम से जुड़ी थी। ये आंकड़े अध्ययन समूहों में देखे गए जोखिम के अंतर को दर्शाते हैं; वे यह नहीं दिखाते कि कोई एक झपकी व्यक्ति के स्वास्थ्य परिणाम को बदल देती है।

• अधिकांश दिनों में या रोज़ झपकी लेना: डिमेंशिया का देखा गया जोखिम 48% अधिक।
• अनैच्छिक झपकी: देखा गया जोखिम 39% अधिक।
• 30 मिनट या उससे कम की झपकी: देखा गया जोखिम 40% अधिक।

नतीजे बताते हैं कि दिन में सोने के व्यवहार को संभावित संकेतक के रूप में गंभीरता से लेना उचित है, खासकर क्योंकि इसे क्लिनिक के बाहर भी अपेक्षाकृत आसानी से देखा जा सकता है। लेकिन व्यावहारिक संदेश यह नहीं है कि केवल इस अध्ययन के आधार पर बुज़ुर्गों को झपकी लेना बंद कर देना चाहिए। झपकी कई चीज़ों का संकेत हो सकती है, जिनमें रात की बाधित नींद, दवाएं, बीमारी, थकान, दैनिक दिनचर्या या मस्तिष्क में बदलाव शामिल हैं।

संबंध कारण सिद्ध नहीं करता

शोधकर्ताओं ने स्पष्ट रूप से चेतावनी दी है कि इन निष्कर्षों को कारण और प्रभाव का प्रमाण न माना जाए। झपकी और डिमेंशिया के बीच दोतरफा संबंध हो सकता है: बार-बार झपकी लेना जोखिम से संबंधित हो सकता है, जबकि डिमेंशिया से जुड़े शुरुआती मस्तिष्कीय बदलाव जागरूकता को नियंत्रित करने वाली प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं और लोगों को अधिक बार झपकी लेने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

यह अंतर महत्वपूर्ण है। यदि अधिक झपकी लेना मुख्य रूप से शुरुआती लक्षण या संकेतक है, तो इस आदत को बदलने से मूल जोखिम समाप्त नहीं हो सकता। यदि कुछ परिस्थितियों में यह जोखिम में योगदान देता है, तो शोधकर्ताओं को अब भी यह पता लगाना होगा कि कौन-से जैविक या व्यवहारिक मार्ग इसमें शामिल हैं और क्या किसी हस्तक्षेप से उन्हें सुरक्षित रूप से बदला जा सकता है।

मुख्य शोधकर्ता Kening Jiang, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health में मानसिक स्वास्थ्य शोध की पोस्टडॉक्टोरल फेलो, ने कहा कि झपकी लेने की निगरानी अधिक जोखिम वाले बुज़ुर्गों की पहचान करने और अधिक लक्षित रोकथाम प्रयासों का मार्गदर्शन करने का सुलभ तरीका बन सकती है। यहां “बन सकती है” शब्द महत्वपूर्ण है: अध्ययन आगे की जांच का समर्थन करता है, निदान परीक्षण का नहीं।

नींद के तरीके क्यों महत्वपूर्ण हो सकते हैं

नींद और जागरूकता मस्तिष्क की उन प्रणालियों द्वारा नियंत्रित होती हैं जो उम्र बढ़ने के साथ प्रभावित हो सकती हैं। इसलिए दिन में नींद आने में उल्लेखनीय बदलाव ऐसी जानकारी दे सकता है जो एकल चिकित्सकीय मुलाकात में स्पष्ट न हो। समय के साथ बार-बार की गई रिपोर्टें यह पूछने से अधिक उपयोगी हो सकती हैं कि किसी व्यक्ति ने कभी-कभार दोपहर में झपकी ली या नहीं।

वरिष्ठ शोधकर्ता Adam Spira ने जोर दिया कि अधिक बार झपकी लेना उन बदलावों का संकेतक हो सकता है जो डिमेंशिया की ओर ले जाते हैं, न कि उन बदलावों का प्रत्यक्ष कारण। यह व्याख्या अध्ययन की रूपरेखा के अनुरूप है, जिसमें लोगों का समय के साथ अनुसरण किया गया, लेकिन किसी एक कारणात्मक तंत्र को अलग करने के लिए इसे तैयार नहीं किया गया था।

परिवारों और देखभालकर्ताओं के लिए निष्कर्ष यह संकेत देते हैं कि किसी एक झपकी को चिंताजनक मानने के बजाय बदलावों पर ध्यान देना चाहिए। जो व्यक्ति अनजाने में सोने लगे, पहले की तुलना में बहुत अधिक बार झपकी लेने लगे या उसमें अन्य संज्ञानात्मक अथवा कार्यात्मक बदलाव दिखाई दें, उसके लिए इस पैटर्न पर स्वास्थ्य पेशेवर से चर्चा करना उपयोगी हो सकता है।

अगले चरण में शोध को किन सवालों के जवाब देने होंगे

लेखकों का कहना है कि दिन में झपकी लेने और डिमेंशिया के बीच संबंध स्पष्ट करने के लिए बड़े और लंबे समय तक चलने वाले अध्ययनों की आवश्यकता है। भविष्य के शोध में जानबूझकर किए गए विश्राम और अनियोजित नींद को अलग करना होगा, अन्य स्वास्थ्य और नींद संबंधी कारकों का ध्यान रखना होगा और यह जांचना होगा कि क्या ये पैटर्न व्यापक आबादी में भी कायम रहते हैं।

समय-क्रम निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण होगा। यदि झपकी लेने में बदलाव मापने योग्य संज्ञानात्मक गिरावट से कई वर्ष पहले दिखाई देते हैं, तो निगरानी से संभावित रूप से लोगों को पहले मूल्यांकन या रोकथाम संबंधी शोध के लिए चिन्हित करने में मदद मिल सकती है। यदि ये बदलाव डिमेंशिया से जुड़ी प्रक्रियाओं के काफी आगे बढ़ने के बाद ही आते हैं, तो उनका महत्व पहचान और सहायता-योजना बनाने में अधिक हो सकता है।

फिलहाल, यह अध्ययन डिमेंशिया को समझने के व्यापक प्रयास में एक सरल अवलोकन जोड़ता है: रोज़मर्रा के नींद संबंधी व्यवहार में चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक जानकारी हो सकती है। यह झपकी लेने को डिमेंशिया का कारण नहीं बनाता, लेकिन यह अध्ययन करने के पक्ष में प्रमाण मजबूत करता है कि नींद में बदलाव मस्तिष्कीय स्वास्थ्य के शुरुआती चरणों से कैसे जुड़े हैं।

यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।