अध्ययन: लिवर कैंसर स्क्रीनिंग से अधिक सिरोसिस रोगियों को लाभ हो सकता है

कम जोखिम सीमा, संभावित रूप से व्यापक लाभ

Mass General Brigham के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में किए गए अध्ययन के अनुसार alcohol-associated cirrhosis वाले अधिक लोगों के लिए नियमित लिवर कैंसर surveillance उपयोगी हो सकती है।

Clinical Gastroenterology and Hepatology में प्रकाशित विश्लेषण के अनुसार हर छह महीने screening उन लोगों के लिए beneficial और cost-effective थी जिनमें hepatocellular carcinoma का वार्षिक जोखिम 0.45% तक कम था।

यह आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली 1% वार्षिक-risk सीमा से काफी कम है। alcohol-associated cirrhosis कैंसर का जोखिम बढ़ाता है, लेकिन कई रोगी मौजूदा सीमा से नीचे रहते हैं।

सिरोसिस screening की दुविधा

Alcohol-associated cirrhosis में स्वस्थ liver tissue की जगह scar tissue ले लेता है और liver function प्रभावित होता है। नियमित surveillance में ultrasound और blood test की आवश्यकता होती है, इसलिए इसमें लागत और follow-up का बोझ शामिल है।

अध्ययन के अनुसार पुरानी 1% सीमा मुख्यतः viral hepatitis वाले रोगियों के पुराने आंकड़ों पर आधारित थी। नए आंकड़े बताते हैं कि alcohol-associated cirrhosis में जोखिम अक्सर इससे कम होता है।

0.45% जोखिम पर भी surveillance उपयोगी

शोधकर्ताओं ने पाया कि 0.45% वार्षिक hepatocellular carcinoma risk पर भी वर्ष में दो बार surveillance cost-effective और जीवन बढ़ाने वाली थी। इससे संकेत मिलता है कि 1% सीमा तक प्रतीक्षा करने से संभावित लाभ वाले रोगी बाहर रह सकते हैं।

अध्ययन के वरिष्ठ लेखक Jagpreet Chhatwal ने कहा कि यह पुरानी सीमा इस आबादी के लिए outdated है और screening eligibility के प्रमाणों को अपडेट किया जाना चाहिए।

शराब छोड़ने वालों और पीने वालों दोनों पर लागू

लाभ उन लोगों में भी देखा गया जो शराब पीना जारी रखते थे और उनमें भी जिन्होंने abstinence हासिल की थी। Abstinence महत्वपूर्ण है, लेकिन यह स्थापित cirrhosis या cancer risk को समाप्त नहीं करता।

आगे क्या बदल सकता है

ये निष्कर्ष guidelines पर चर्चा के लिए evidence हैं, व्यक्तिगत medical judgment का विकल्प नहीं। फिर भी, यदि lower threshold अपनाई जाती है, तो अधिक रोगी हर छह महीने ultrasound और blood-test surveillance के उम्मीदवार बन सकते हैं।

मुख्य संदेश यह है कि कम वार्षिक जोखिम का अर्थ यह नहीं कि surveillance का मूल्य नहीं है।

This article is based on reporting by Medical Xpress. Read the original article.