GLP-1 का उपयोग सर्जरी के बाद कम जटिलताओं से जुड़ा

Diabetes और obesity care में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली GLP-1 दवाएं surgery के बाद गंभीर complications की कम दर से जुड़ी हो सकती हैं। यह निष्कर्ष ANESTHESIOLOGY 2026 annual meeting में प्रस्तुत analysis में सामने आया। परिणाम उत्साहजनक है, लेकिन इससे यह साबित नहीं होता कि बेहतर outcomes का कारण स्वयं दवाएं थीं।

Researchers ने जनवरी 2016 से दिसंबर 2024 के बीच elective operations कराने वाले 2,028,601 अमेरिकी adults के records का अध्ययन किया। सभी procedures एक घंटे से अधिक चले और हर patient surgery के बाद कम से कम 24 घंटे hospital में रहा। Data Epic Cosmos से आया, जो 1,700 से अधिक hospitals और 40,000 clinics को कवर करने वाला de-identified electronic health-record database है।

अध्ययन किए गए patients में 145,610—लगभग 7%—GLP-1 medication ले रहे थे। इन medicines का उपयोग blood glucose और कुछ patients में body weight manage करने के लिए किया जाता है। Researchers ने GLP-1 users का मिलते-जुलते non-users से matching किया और postoperative outcomes की तुलना की।

यह association है, protective effect का प्रमाण नहीं

Matching के बाद GLP-1 use major cardiovascular complications की 11% कम odds से जुड़ा था। Composite cardiovascular outcome में heart attack, heart injury, stroke और death शामिल थे। GLP-1 use postoperative infection की 8% कम odds से भी जुड़ा था, जिसमें surgical-site infections, urinary-tract infections, pneumonia और sepsis शामिल थे।

ये परिणाम महत्वपूर्ण हैं क्योंकि surgery शरीर पर काफी physiological stress डाल सकती है। Operations inflammation शुरू कर सकते हैं और blood pressure, blood sugar तथा circulation को प्रभावित कर सकते हैं—ऐसे बदलाव जो पहले से मौजूद cardiovascular और metabolic risks को बढ़ा सकते हैं। पिछले research से संकेत मिला है कि GLP-1 medicines कुछ patients में cardiovascular risk कम कर सकती हैं, लेकिन perioperative period में उनका प्रभाव अभी कम स्पष्ट है।

फिर भी इन आंकड़ों को observational evidence के रूप में पढ़ना चाहिए। उपलब्ध characteristics पर patients का matching करने के बाद भी GLP-1 लेने वाले लोग non-users से ऐसे तरीकों में अलग हो सकते हैं जिन्हें health records पूरी तरह capture नहीं कर पाते। Underlying care, clinical monitoring या patient health में अंतर इस association में योगदान दे सकते हैं।

Surgical teams के लिए सवाल

Lead author Josephine Tolan, जो UTHealth Houston’s Center for Outcomes Research में anesthesiologist हैं, ने कहा कि clinicians को surgery के आसपास GLP-1 medicines के प्रभाव पर अधिक evidence की जरूरत है। उन्होंने results को encouraging बताया, लेकिन यह निर्धारित करने के लिए और research की आवश्यकता पर जोर दिया कि apparent benefits दवाओं के कारण हैं या नहीं और operations से पहले तथा बाद में इन्हें कैसे manage किया जाना चाहिए।

यह caveat खास तौर पर महत्वपूर्ण है क्योंकि study कोई नया treatment recommendation नहीं देती। यह नहीं दिखाती कि operation से पहले GLP-1 medicine शुरू करने से complications रुकेंगे, न ही यह तय करती है कि किसी individual patient को procedure के आसपास medicine जारी रखनी चाहिए या रोकनी चाहिए। ऐसे निर्णय operation, patient health और clinical team के assessment पर निर्भर करते हैं।

Dataset का आकार analysis को असामान्य reach देता है। 20 लाख से अधिक cases researchers को अपेक्षाकृत uncommon outcomes का अध्ययन करने और elective procedures की विस्तृत range वाले patients पर ध्यान देने देते हैं। लेकिन cause and effect निर्धारित करने के लिए scale controlled trial का विकल्प नहीं हो सकता।

Study क्या जोड़ती है

यह analysis perioperative medicine के तेजी से बदलते सवाल में real-world data का एक बड़ा point जोड़ती है: क्या metabolic disease में पहले से उपयोग की जाने वाली medicines surgical recovery को प्रभावित करती हैं। इसके findings दो क्षेत्रों की ओर संकेत करते हैं जिनकी अधिक direct testing होनी चाहिए—major cardiovascular events और surgery के बाद infections।

फिलहाल सबसे defensible conclusion सीमित है। इस matched electronic-health-record analysis में GLP-1 medicines लेने वाले patients में comparable non-users की तुलना में specified cardiovascular complications और postoperative infections की observed odds कम थीं। यह work further research का समर्थन करता है, अपने आप routine care बदलने का नहीं।

• Study population: अमेरिका में elective surgery कराने वाले 2,028,601 adults।
• GLP-1 users: 145,610 patients, cohort का लगभग 7%।
• Observed association: major cardiovascular complications की 11% कम odds।
• Observed association: postoperative infections की 8% कम odds।

जैसे-जैसे GLP-1 medicines everyday care का आम हिस्सा बनती जा रही हैं, surgeons, anesthesiologists और patients को correlation और clinical benefit में अंतर बताने वाले evidence की जरूरत होगी। यह study उस evidence को ऐसे scale और rigor पर आगे बढ़ाने का कारण देती है जो perioperative decisions को guide कर सके।

यह लेख Medical Xpress की reporting पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।