ऊपरी एंडोस्कोपी से पहले कैनबिस लेने का तरीका महत्वपूर्ण हो सकता है
Anesthesiology 2026 की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत शोध के अनुसार, जो मरीज कैनबिस का धूम्रपान या वेपिंग करते हैं, उन्हें ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान एडिबल कैनबिस उत्पाद लेने वाले या कैनबिस का उपयोग न करने वाले लोगों की तुलना में अधिक एनेस्थीसिया की आवश्यकता हो सकती है।
यह अध्ययन प्रक्रिया से पहले की जांच में एक अधिक विशिष्ट सवाल जोड़ता है: क्या मरीज कैनबिस का उपयोग करता है, यह पूछने के बजाय कि वह इसका उपयोग किस तरह करता है। इसके निष्कर्ष यह स्थापित नहीं करते कि इनहेल्ड कैनबिस सीधे तौर पर अधिक एनेस्थेटिक की आवश्यकता पैदा करता है। लेकिन वे संकेत देते हैं कि यदि चिकित्सक कैनबिस के सभी उपयोगों को एक ही श्रेणी मानें, तो वे उपयोगी जानकारी से चूक सकते हैं।
ऊपरी एंडोस्कोपी, जिसे इसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी या EGD भी कहा जाता है, ऊपरी पाचन तंत्र की जांच के लिए कैमरे से युक्त एक लचीली नली का उपयोग करती है। इन प्रक्रियाओं में बेहोशी देने के लिए प्रोपोफोल का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। सही खुराक देना महत्वपूर्ण है: बहुत कम खुराक से मरीज पर्याप्त रूप से बेहोश नहीं हो सकता, जबकि अनावश्यक खुराक जोखिम बढ़ा सकती है और रिकवरी को जटिल बना सकती है।
शोधकर्ताओं ने क्या जांचा
शोधकर्ताओं ने एक केंद्र में की गई 280 गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं की समीक्षा की। 264 मरीजों के लिए कैनबिस उपयोग की पूरी जानकारी उपलब्ध थी। इनमें से 217 ने कैनबिस का उपयोग न करने की जानकारी दी, 38 ने धूम्रपान या वेपिंग के जरिए इनहेल्ड उपयोग बताया और नौ ने गमी या अन्य एडिबल जैसे मौखिक उपयोग की जानकारी दी।
जब सभी कैनबिस उपयोगकर्ताओं को एक साथ रखा गया, तो शोधकर्ताओं को गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में शुरुआती प्रोपोफोल खुराक में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला। प्रशासन के तरीके के आधार पर समूह को बांटने पर तस्वीर बदल गई।
- गैर-उपयोगकर्ताओं को शुरुआती प्रोपोफोल की औसतन 138.7 मिलीग्राम खुराक दी गई।
- इनहेल्ड कैनबिस उपयोग की जानकारी देने वाले मरीजों को औसतन 168.5 मिलीग्राम दी गई।
- मौखिक कैनबिस उपयोग की जानकारी देने वाले मरीजों को औसतन 114.2 मिलीग्राम दी गई।
यह अंतर ऊपरी एंडोस्कोपी कराने वाले मरीजों में सबसे अधिक स्पष्ट था। नतीजे संकेत देते हैं कि सामान्य रूप से कैनबिस उपयोग के बजाय इनहेल्ड उपयोग, उस स्थिति में प्रोपोफोल की अधिक आवश्यकता से जुड़ा हो सकता है।
महत्वपूर्ण क्लिनिकल सवाल उठाने वाला छोटा अध्ययन
इस शोध की स्पष्ट सीमाएं हैं। यह एक ही केंद्र का विश्लेषण था और मौखिक कैनबिस समूह में केवल नौ लोग थे। इतनी छोटी संख्या का मतलब है कि एडिबल उपयोगकर्ताओं में दिखने वाले अंतर की व्याख्या सावधानी से की जानी चाहिए। अध्ययन को एक वैज्ञानिक बैठक में भी प्रस्तुत किया गया था, इसलिए इसे क्लिनिकल प्रैक्टिस पर अंतिम निष्कर्ष नहीं माना जाना चाहिए।
फिर भी, यह अध्ययन एनेस्थीसियोलॉजी टीमों के लिए एक व्यावहारिक मुद्दे की ओर इशारा करता है। कैनबिस उत्पादों में उनके सेवन के तरीके, प्रभाव शुरू होने की गति और प्रभाव कितनी देर तक रह सकते हैं—इन सभी में काफी अंतर होता है। इसलिए, जब चिकित्सक बेहोशी की योजना बनाते हैं, तो धूम्रपान, वेपिंग और मौखिक सेवन के बीच अंतर प्रासंगिक हो सकता है।
फिलाडेल्फिया स्थित Sidney Kimmel Medical College के एनेस्थीसियोलॉजिस्ट और प्रमुख लेखक Basavana Goudra ने मरीजों से अपने एनेस्थीसिया दल को कैनबिस उपयोग के बारे में पूरी जानकारी देने का आग्रह किया, जिसमें उपयोग का प्रकार, आवृत्ति और आखिरी बार उपयोग का समय शामिल है। संदेश यह नहीं है कि हर कैनबिस उपयोगकर्ता के लिए अलग एनेस्थेटिक योजना की आवश्यकता होगी। बात यह है कि एक साधारण हां-या-नहीं वाला सवाल इसका मार्गदर्शन करने के लिए बहुत सतही हो सकता है।
मरीजों को इस निष्कर्ष से क्या समझना चाहिए
मरीजों को अपनी देखभाल करने वाली टीम से अपनी परिस्थितियों पर चर्चा किए बिना निर्धारित दवाओं में बदलाव नहीं करना चाहिए और न ही कैनबिस उपयोग के बारे में आखिरी समय में निर्णय लेना चाहिए। उपयोगी कदम है—पूरी जानकारी देना। एंडोस्कोपी या बेहोशी वाली किसी अन्य प्रक्रिया से पहले मरीज चिकित्सकों को बता सकते हैं कि वे धूम्रपान, वेपिंग या एडिबल का सेवन करते हैं या नहीं; वे कितनी बार इसका उपयोग करते हैं; और आखिरी बार कब किया था।
चिकित्सकों के लिए, यह अध्ययन एनेस्थीसिया से पहले अधिक विस्तृत बातचीत और ऐसे भविष्य के शोध का समर्थन करता है जिसमें सभी उपयोगकर्ताओं को एक समूह में मिलाने के बजाय उपयोग के तरीके को अलग-अलग देखा जाए। यह निर्धारित करने के लिए बड़े अध्ययनों की आवश्यकता होगी कि यह पैटर्न विभिन्न अस्पतालों, मरीजों की आबादी, प्रक्रियाओं और एनेस्थेटिक रेजिमेन में कायम रहता है या नहीं।
जैसे-जैसे कैनबिस उपयोग अधिक आम होता जा रहा है, एनेस्थीसिया की योजना अधिकाधिक विशिष्ट विवरणों पर निर्भर करेगी। यह शुरुआती साक्ष्य संकेत देता है कि सेवन का तरीका दर्ज किए जाने योग्य विवरणों में से एक हो सकता है।
यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।
Originally published on medicalxpress.com
