आंत-हृदय संबंध
खराब आंत स्वास्थ्य European Journal of Preventive Cardiology में प्रकाशित एक बड़े अध्ययन के अनुसार हृदय विफलता वाले लोगों में जल्दी मृत्यु या पुनः अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम लगभग 10 प्रतिशत बढ़ा सकता है। University of Leicester के वैज्ञानिकों द्वारा नेतृत्व किया गया यह अनुसंधान आंत microbiome को हृदय संबंधी परिणामों से जोड़ने वाले कुछ सबसे मजबूत साक्ष्य प्रदान करता है और सुझाव देता है कि आंत स्वास्थ्य मूल्यांकन हृदय विफलता प्रबंधन का एक नियमित हिस्सा बन सकता है।
हृदय विफलता के साथ अस्पताल में भर्ती होने के बाद के पहले वर्ष में, जिन रोगियों में अस्वस्थ आंत के संकेत थे, वे स्वस्थ आंत microbiome वाले रोगियों की तुलना में मृत्यु या पुनः भर्ती होने की संभावना 8 प्रतिशत अधिक थे। हालांकि ये प्रतिशत मामूली प्रतीत हो सकते हैं, लेकिन यह देखते हुए कि हृदय विफलता विश्व भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है और विकसित देशों में अस्पताल में भर्ती होने का एक प्रमुख कारण है, रोगियों की एक महत्वपूर्ण संख्या के अनुरूप है।
अध्ययन ने क्या पाया
शोधकर्ताओं ने हृदय विफलता रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया, मृत्यु दर और अस्पताल पुनः भर्ती दरों सहित नैदानिक परिणामों के साथ आंत स्वास्थ्य मार्करों की जांच की। अध्ययन ने आंत dysbiosis के कई संकेतकों का उपयोग किया, जो पाचन तंत्र में सामान्य रूप से रहने वाले सूक्ष्म समुदायों में असंतुलन है, प्रत्येक रोगी की आंत स्वास्थ्य स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए।
अनुसंधान से मुख्य निष्कर्ष शामिल हैं:
- खराब आंत स्वास्थ्य के मार्करों वाले रोगियों को समय से पहले मृत्यु या अस्पताल में भर्ती होने का लगभग 10 प्रतिशत अधिक जोखिम था
- भर्ती के बाद के पहले वर्ष में, मृत्यु या पुनः भर्ती का बढ़ा हुआ जोखिम 8 प्रतिशत था
- आयु, रोग की गंभीरता और comorbidities सहित अन्य ज्ञात जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के बाद भी यह संबंध बना रहा
- आंत dysbiosis के कई मार्करों ने खराब परिणामों के साथ सुसंगत सहयोग दिखाया
आंत स्वास्थ्य के विभिन्न उपायों में निष्कर्षों की सामंजस्य इस निष्कर्ष को मजबूत करती है कि आंत microbiome हृदय विफलता के परिणामों में एक सार्थक भूमिका निभाता है, बजाय यह कि संबंध किसी एकल मापन पद्धति का कलाकृति है।
आंत स्वास्थ्य हृदय को कैसे प्रभावित करता है
आंत microbiome और हृदय संबंधी स्वास्थ्य के बीच का संबंध हाल के वर्षों में तीव्र अनुसंधान रुचि का क्षेत्र रहा है। आंत बैक्टीरिया हृदय की कार्यप्रणाली और हृदय संबंधी परिणामों को कैसे प्रभावित कर सकते हैं, इसकी व्याख्या के लिए कई तंत्र प्रस्तावित किए गए हैं।
हृदय विफलता में, आंत में रक्त के प्रवाह में कमी आंत की बाधा को नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे बैक्टीरिया और बैक्टीरियल उत्पाद रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं। bacterial translocation के रूप में जाने वाली यह प्रक्रिया सूजन को ट्रिगर करती है जो हृदय की कार्यप्रणाली को खराब कर सकती है और रोग की प्रगति को तेज कर सकती है। परिणामी चक्र, जिसमें हृदय विफलता आंत को नुकसान पहुंचाता है, और आंत की क्षति हृदय विफलता को बदतर बनाती है, एक प्रतिक्रिया लूप बनाता है जो खराब परिणामों में योगदान देता है।
इसके अलावा, आंत microbiome metabolite का उत्पादन करता है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और सीधे हृदय संबंधी कार्य को प्रभावित कर सकते हैं। trimethylamine N-oxide जैसे कुछ metabolite को स्वतंत्र रूप से बढ़े हुए हृदय संबंधी जोखिम से जोड़ा गया है। एक अस्वस्थ आंत microbiome हानिकारक metabolite के उच्च स्तर और सुरक्षात्मक लोगों के निम्न स्तर का उत्पादन कर सकता है, संतुलन को रोग प्रगति की ओर झुका सकता है।
नैदानिक निहितार्थ
अध्ययन के निष्कर्षों से पता चलता है कि आंत स्वास्थ्य का मूल्यांकन चिकित्सकों को खराब परिणामों के उच्च जोखिम में हृदय विफलता रोगियों की पहचान करने में मदद कर सकता है। वर्तमान में, आंत स्वास्थ्य का नियमित रूप से हृदय विफलता रोगियों में मूल्यांकन नहीं किया जाता है, लेकिन microbiome को हृदय संबंधी परिणामों से जोड़ने वाले सबूत की बढ़ती मात्रा नैदानिक अभ्यास में परिवर्तन का कारण बन सकती है।
संभावित नैदानिक अनुप्रयोगों में आंत स्वास्थ्य मार्करों का उपयोग करके रोगियों को जोखिम स्तर द्वारा स्तरीकृत करना शामिल है, जिससे सबसे खराब आंत स्वास्थ्य प्रोफाइल वाले रोगियों के लिए अधिक गहन निगरानी और उपचार की अनुमति मिलती है। यह दृष्टिकोण उन रोगियों के लिए संसाधनों को निर्देशित करके स्वास्थ्यसेवा प्रदान की दक्षता में सुधार कर सकता है जिन्हें हस्तक्षेप से लाभ की सबसे अधिक संभावना है।
निष्कर्षों से यह भी पता चलता है कि आंत स्वास्थ्य को लक्षित करने वाले हस्तक्षेप हृदय विफलता के परिणामों को बेहतर बना सकते हैं। जबकि वर्तमान अध्ययन अवलोकनात्मक है और यह साबित नहीं कर सकता कि आंत स्वास्थ्य में सुधार से मृत्यु दर में कमी आएगी, यह इस परिकल्पना का परीक्षण करने वाले नैदानिक परीक्षणों के लिए एक मजबूत तर्क प्रदान करता है।
संभावित हस्तक्षेप
हृदय विफलता रोगियों में आंत स्वास्थ्य में सुधार के लिए कई दृष्टिकोणों की खोज शोधकर्ताओं द्वारा की जा रही है। इनमें आहार संशोधन शामिल हैं जो लाभकारी बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देते हैं, probiotic पूरक जिनमें विशिष्ट बैक्टीरियल उपभेद होते हैं, और दवाएं जो आंत की पारगम्यता को कम करती हैं ताकि bacterial translocation को रोका जा सके।
आहार दृष्टिकोण विशेष रूप से आकर्षक हैं क्योंकि वे कम लागत, व्यापक रूप से सुलभ और कुछ साइड इफेक्ट हैं। फाइबर, किण्वित खाद्य पदार्थ और विविध पौधे-आधारित सामग्रियों से भरपूर आहार को सामान्य जनसंख्या में एक स्वस्थ आंत microbiome को बढ़ावा देने के लिए दिखाया गया है, और हृदय विफलता रोगियों के लिए इन दृष्टिकोणों को अनुकूलित करना pharmaceutical interventions से जुड़े जोखिमों के बिना लाभ प्रदान कर सकता है।
हालांकि, हृदय विफलता रोगियों में आहार परिवर्तन को अन्य पोषण संबंधी विचारों के विरुद्ध संतुलित किया जाना चाहिए, जिसमें द्रव और सोडियम प्रतिबंध शामिल हैं जो पहले से ही मानक हृदय विफलता प्रबंधन का हिस्सा हैं। एक ही समय में आंत स्वास्थ्य और हृदय विफलता प्रबंधन आवश्यकताओं को संबोधित करने वाले आहार हस्तक्षेप को डिजाइन करना भविष्य के अनुसंधान के लिए एक महत्वपूर्ण चुनौती होगी।
भविष्य की ओर देख रहे हैं
Leicester अध्ययन इस बढ़ती मान्यता में जोड़ता है कि आंत microbiome परंपरागत जोखिम कारकों से कहीं अधिक तरीकों से हृदय संबंधी स्वास्थ्य से संबंधित है। जैसे-जैसे आंत microbiome को मूल्यांकन और संशोधित करने के लिए उपकरण में सुधार होता रहता है, मौजूदा हृदय विफलता उपचार को पूरक करने के लिए microbiome आधारित दृष्टिकोण की संभावना तेजी से यथार्थवादी बन जाती है। शोधकर्ताओं ने इस बात को निर्धारित करने के लिए आगामी नैदानिक परीक्षणों का आह्वान किया है कि क्या आंत स्वास्थ्य को लक्षित करने वाले हस्तक्षेप हृदय विफलता रोगियों में मृत्यु दर और अस्पताल में भर्ती को कम कर सकते हैं, एक ऐसा प्रश्न जो वर्तमान अध्ययन को प्रेरित करता है लेकिन उत्तर नहीं दे सकता।
यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।
