డ్యూయల్-ఇమేజింగ్ కరోనరీ కాథెటర్పై తొలి మానవ పరీక్ష పూర్తయింది
University of California, Davis పరిశోధకులు కరోనరీ ధమనులలోని ప్లాక్ను వైద్యులకు మరింత వివరంగా చూపించడానికి ఉద్దేశించిన కాథెటర్-ఆధారిత ఇమేజింగ్ వ్యవస్థపై తొలి మానవ అధ్యయనాన్ని పూర్తి చేశారు. ఈ పరికరం ఒకే సౌకర్యవంతమైన కాథెటర్లో రెండు ఆప్టికల్ సాంకేతికతలను కలుపుతుంది: fluorescence lifetime imaging, దీనిని FLIm అని పిలుస్తారు, మరియు polarization-sensitive optical coherence tomography, లేదా PS-OCT.
ఈ పని atherosclerosisపై దృష్టి పెడుతుంది—రక్తనాళాలను సన్నగా చేసే ప్లాక్ పేరుకుపోవడం, ఇది హార్ట్ అటాక్లు, స్ట్రోక్లు మరియు ఇతర హృదయ-రక్తనాళ పరిస్థితులకు దోహదం చేయవచ్చు. UC Davis National Center for Interventional Biophotonic Technologies ఈ వ్యవస్థను అభివృద్ధి చేసింది. ఈ ఏడాది 10 మంది రోగుల్లో investigational deviceగా దీన్ని అంచనా వేయడానికి FDA అనుమతి పొందింది. తుది పాల్గొనేవారి ఇమేజింగ్ను బృందం ఆగస్టులో పూర్తి చేసింది.
ఈ అధ్యయనం ప్రారంభ క్లినికల్ దశ మాత్రమే; ఈ సాంకేతికత రోగుల ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుందని ఇది నిరూపించదు. అయితే, ప్రయోగశాలలో అభివృద్ధి చేసిన వ్యవస్థను తొలి మానవ కాథెటర్ అధ్యయనంలోకి తీసుకెళ్లి కరోనరీ ధమనుల నుంచి సమాచారాన్ని సేకరించవచ్చని ఇది చూపిస్తుంది.
అదే ధమని గోడకు రెండు దృక్కోణాలు
కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి ప్రస్తుత అంచనాలు సాధారణంగా ధమని ఆకారం, సంకుచితత స్థాయి లేదా రక్తప్రవాహంపై ప్రభావాలను చూపించే చిత్రాలపై ఆధారపడతాయి. కొత్త వ్యవస్థ ప్లాక్ గురించిన అదనపు సమాచారాన్ని అందించడానికి ఉద్దేశించబడింది. దీని రెండు పద్ధతులు ఒకే కాథెటర్ ద్వారా పనిచేస్తూ కణజాలంలోని వేర్వేరు లక్షణాలను పరిశీలిస్తాయి.
FLIm ధమని గోడ నుంచి వెలువడే స్వల్ప సహజ fluorescenceను కొలుస్తుంది. పరిశోధకుల ప్రకారం, ఆ సంకేతం కణజాల బయోకెమికల్ కూర్పులోని అంశాలను ప్రతిబింబిస్తుంది. PS-OCT కణజాలం నుంచి వెనక్కి చెల్లాచెదురయ్యే కాంతిని కొలిచి దాని సూక్ష్మ నిర్మాణానికి మ్యాప్ను రూపొందిస్తుంది. రెండు పద్ధతులను కలిపి ఉపయోగిస్తే, కరోనరీ ప్లాక్లోని నిర్మాణాత్మక, బయోకెమికల్ లక్షణాలను రియల్టైమ్లో గుర్తించేందుకు అవి సహాయపడతాయని ఉద్దేశం.
ప్లాక్ ఏకరీతిగా ఉండదు కాబట్టి ఈ కలయిక ముఖ్యమైనది. ప్లాక్ పేరుకుపోవడం దాని కూర్పు, నిర్మాణంలో మారవచ్చు; వివరణాత్మక అంచనా వ్యాధి పురోగతిని వైద్యులు మెరుగ్గా అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడవచ్చు. ఈ వ్యవస్థ చివరికి మరింత వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్సకు మద్దతు ఇవ్వవచ్చని పరిశోధకులు చెబుతున్నారు, అయితే ఆ సామర్థ్యాన్ని నిర్ధారించడానికి మరిన్ని క్లినికల్ పరీక్షలు అవసరం.
ప్రయోగశాల ప్రోటోటైప్ నుంచి క్లినికల్ మూల్యాంకనం వరకు
Marcu Labలో ఇంజినీరింగ్, నియంత్రణ సంబంధిత పనులను పర్యవేక్షించే Julien Bec కాథెటర్, దాని ఇమేజింగ్ కన్సోల్ను రూపొందించి నిర్మించారు. రోగుల అధ్యయనానికి ముందు ఈ పరికరాన్ని జంతు నమూనాల్లో, మానవ కరోనరీ ధమనుల నమూనాల్లో పరీక్షించారు. పూర్తయిన 10 మంది రోగుల మూల్యాంకనం ఈ అభివృద్ధి దశలో తదుపరి అడుగు.
NCIBT వ్యవస్థాపక డైరెక్టర్, UC Davisలో neurological surgery మరియు biomedical engineering ప్రొఫెసర్ అయిన Laura Marcu, atherosclerotic cardiovascular diseaseను వైద్యులు అర్థం చేసుకునే విధానాన్ని మెరుగుపరచే దిశలో ఈ అధ్యయనం ఒక అడుగు అని వివరించారు. అకాడమిక్ ప్రయోగశాలలో అభివృద్ధి చేసిన కాథెటర్ వ్యవస్థతో తొలి మానవ అధ్యయనం నిర్వహించడం అసాధారణమని బృందం చెబుతోంది; ఇలాంటి పనులు సాధారణంగా పెద్ద medical-device కంపెనీలు నిర్వహిస్తాయి.

ఈ ప్రత్యేకత క్లినికల్ ఇమేజింగ్ పురోగతి వెనుక ఉన్న ఆచరణాత్మక పనిని కూడా చూపిస్తుంది. ఒక ఆశాజనక optical methodను ధమనుల్లోకి సులభంగా ప్రవేశించేంత చిన్నది, వశ్యమైన కాథెటర్లో అమర్చాలి; ఉపయోగించగల ఇమేజింగ్ కన్సోల్తో అనుసంధానించాలి; విస్తృత క్లినికల్ పరిశోధనకు పరిగణించబడే ముందు నియంత్రణ పర్యవేక్షణలో మూల్యాంకనం చేయాలి.
ప్లాక్ లక్షణ నిర్ధారణ ఎందుకు ప్రధాన క్లినికల్ లక్ష్యం
source material ప్రకారం, అమెరికాలో cardiovascular disease ఇప్పటికీ మరణాలకు ప్రధాన కారణం. ధమనుల్లో ప్లాక్ పేరుకుపోవడం రక్తప్రవాహాన్ని పరిమితం చేయవచ్చు; ఇది తీవ్రమైన cardiovascular ఘటనలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ప్లాక్ను మెరుగ్గా లక్షణీకరించే మార్గాలు వ్యాధి కాలక్రమంలో ఎలా మారుతుందో, చికిత్స ధమని గోడను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో పరిశోధించడానికి సహాయపడవచ్చు.
UC Davis బృందం విధానం కేవలం మరింత స్పష్టమైన చిత్రాన్ని రూపొందించడం కాదు. ఇది పరస్పరపూరక సమాచారాన్ని సేకరించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది: PS-OCT నుంచి microstructure, FLIm నుంచి biochemical signals. ఈ కొలతలను విశ్వసనీయంగా అర్థం చేసుకుని క్లినికల్ నిర్ణయాలతో అనుసంధానించవచ్చని తరువాతి అధ్యయనాలు చూపితే, కాథెటర్-ఆధారిత ప్రక్రియల సమయంలో వైద్యులకు కరోనరీ వ్యాధి గురించి మరింత సమగ్ర చిత్రం లభించవచ్చు.
ప్రస్తుతం, పూర్తయిన అధ్యయనం ఒక ప్రాథమిక ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది: investigational protocol కింద ఈ సాంకేతికతను మనుషుల్లో ఉపయోగించవచ్చా? ప్రణాళికలో ఉన్న మొత్తం 10 మంది పాల్గొనేవారిలో ఇమేజింగ్ పూర్తి చేయడానికి బృందానికి వీలైనంతగా సమాధానం అనుకూలంగా ఉందని నివేదిక సూచిస్తుంది. ఇందులో రోగి-స్థాయి ఫలితాలు, ఇప్పటికే ఉన్న ఇమేజింగ్ పద్ధతులతో పోలికలు లేదా ఈ పరికరం కారణంగా చికిత్సా నిర్ణయాలు మారాయని ఆధారాలు లేవు.
తర్వాత ఏమిటి
డ్యూయల్-ఇమేజింగ్ వ్యవస్థ ప్రాముఖ్యమైన ప్లాక్ లక్షణాలను ఎంత స్థిరంగా గుర్తిస్తుందో, దాని కొలతలు స్థిరపడిన సాధనాలతో ఎలా పోలుస్తాయో, దాని సమాచారాన్ని ఉపయోగించడం నిర్ధారణ లేదా చికిత్స ప్రణాళికను మెరుగుపరుస్తుందో తదుపరి పరిశోధనలు నిర్ధారించాలి. విస్తృత రోగుల సమూహాలు, వివిధ క్లినికల్ పరిసరాల్లో ఈ సాంకేతికత ఎలా పనిచేస్తుందో కూడా అధ్యయనాలు పరిశీలించాలి.
తొలి మానవ feasibility ప్రయత్నాన్ని క్లినికల్ ఉత్పత్తిగా మార్చడంలో ఈ ప్రశ్నలు కీలకం. Atherosclerosis ఒక సంక్లిష్ట వ్యాధి; ఇమేజింగ్ వ్యవస్థ విలువ అది సేకరించగల డేటాపైనే కాకుండా, ఆ డేటాతో వైద్యులు రోగులకు మెరుగైన నిర్ణయాలు తీసుకోగలరా అన్నదానిపైనా ఆధారపడి ఉంటుంది.
అయినా, UC Davis అధ్యయనం intravascular optical imagingకు ఒక ముఖ్యమైన మైలురాయి. రెండు రకాల సమాచారాన్ని ఒక కాథెటర్ వ్యవస్థలో ఏకీకృతం చేసి, FDA-approved తొలి మానవ మూల్యాంకనాన్ని పూర్తి చేయడం ద్వారా, మరింత వివరమైన coronary plaque assessmentపై క్లినికల్ పరిశోధన తదుపరి దశకు పరిశోధకులు ఒక వేదికను రూపొందించారు.
ఈ కథనం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా రూపొందించబడింది. అసలు కథనాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com







