அறிமுகம்
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், ஒரு பொதுவான இதய தாளக் கோளாறு, பெரும்பாலும் வயதானவர்களில் அல்சைமர் நோயுடன் இணைந்து காணப்படுகிறது. இரண்டு நிலைகளையும் நிர்வகிப்பது சவாலானது, ஆனால் ஸ்வீடனின் கரோலின்ஸ்கா இன்ஸ்டிடியூட்டின் புதிய ஆய்வு நம்பிக்கைக்குரிய நுண்ணறிவுகளை வழங்குகிறது. ஐரோப்பிய இதய இதழில் வெளியிடப்பட்ட இந்த ஆராய்ச்சி, இரண்டு நிலைகளும் உள்ள நோயாளிகள் NOACகள் (வைட்டமின் K எதிரி அல்லாத வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) எனப்படும் நவீன இரத்த மெலிவூட்டிகளை உட்கொள்பவர்கள், பழைய சிகிச்சைகள் அல்லது ஆன்டிகோகுலண்டுகள் இல்லாதவர்களை விட மெதுவான அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியை அனுபவிக்கக்கூடும் என்று கூறுகிறது.
நிலைமைகளைப் புரிந்துகொள்வது
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உலகளவில் மில்லியன் கணக்கான மக்களை பாதிக்கிறது, இது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது இரத்த உறைவு, பக்கவாதம் மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். அல்சைமர் நோய், மனநலக் குறைபாட்டின் மிகவும் பொதுவான வடிவம், நினைவகம் மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை படிப்படியாக பாதிக்கிறது. இந்த நிலைமைகள் ஒன்றாக ஏற்படும் போது, அவை ஒன்றின் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம், இது சிகிச்சை முடிவுகளை மிகவும் சிக்கலாக்குகிறது.
பக்கவாதம் அபாயத்தைக் குறைக்க ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு இரத்த மெலிவூட்டிகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், ஏற்கனவே அல்சைமர் நோய் உள்ள நோயாளிகளின் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டில் அவற்றின் தாக்கம் தெளிவாக இல்லை. முந்தைய ஆராய்ச்சி ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மனநலக் குறைபாட்டை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கக்கூடும் என்று கூறியது, ஆனால் அவை நிறுவப்பட்ட அல்சைமர் நோயாளிகளுக்கு பயனளிக்குமா என்பது திறந்த கேள்வியாகவே இருந்தது.
ஆய்வு வடிவமைப்பு
கரோலின்ஸ்கா இன்ஸ்டிடியூட்டின் நியூரோபயாலஜி, கேர் சயின்சஸ் அண்ட் சொசைட்டி துறையின் பேராசிரியர் மரியா எரிக்ஸ்டோட்டர் தலைமையிலான ஆராய்ச்சி குழு, ஸ்வீடிஷ் ரெஜிஸ்டர் ஃபார் காக்னிட்டிவ் டிசார்டர்ஸ்/டிமென்ஷியா (SveDem) தரவுகளை பகுப்பாய்வு செய்தது. இந்த ஆய்வில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் அல்சைமர் நோய் இரண்டும் கண்டறியப்பட்ட 7,308 நபர்கள் சேர்க்கப்பட்டனர்.
பங்கேற்பாளர்கள் மூன்று பொருந்திய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டனர்: NOACகளுடன் (அபிக்சபான், ரிவரோக்சபான் அல்லது டபிகாட்ரான் போன்றவை) சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்கள், பழைய ஆன்டிகோகுலண்ட் வார்ஃபரின் பெறுபவர்கள், மற்றும் எந்த ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்தையும் எடுக்காதவர்கள். குழுக்கள் வயது, பாலினம் மற்றும் பிற சுகாதார காரணிகளுக்காக கவனமாக பொருத்தப்பட்டன.
அறிவாற்றல் செயல்பாடு காலப்போக்கில் மினி-மென்டல் ஸ்டேட் எக்ஸாமினேஷன் (MMSE) ஐப் பயன்படுத்தி கண்காணிக்கப்பட்டது, இது நோக்குநிலை, கவனம், நினைவகம், மொழி மற்றும் விஷூஸ்பேஷியல் திறன்களை மதிப்பிடும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் தரப்படுத்தப்பட்ட சோதனை ஆகும். MMSE மதிப்பெண் 0 முதல் 30 வரை இருக்கும், குறைந்த மதிப்பெண்கள் மிகவும் கடுமையான அறிவாற்றல் குறைபாட்டைக் குறிக்கின்றன.
முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள்
முடிவுகள் NOACகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் வார்ஃபரின் அல்லது ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை இல்லாதவர்களை விட கணிசமாக மெதுவான அறிவாற்றல் செயல்பாட்டின் வீழ்ச்சியை அனுபவித்ததாகக் காட்டியது. வேறுபாடு ஆண்டுக்கு 0.2 MMSE புள்ளிகளுக்கு சற்று அதிகமாக இருந்தது. இது தனிப்பட்ட மட்டத்தில் சிறியதாகத் தோன்றினாலும், பல ஆண்டுகளில் இது அறிவாற்றல் திறன்களின் அர்த்தமுள்ள பாதுகாப்பாக மொழிபெயர்க்கப்படலாம்.
"சிகிச்சையானது அறிவாற்றலில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதற்கான காரணங்கள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலமும் மூளையில் சிறிய அளவிலான சேதத்தை குறைப்பதன் மூலமும்" என்று பேராசிரியர் எரிக்ஸ்டோட்டர் கூறினார். இந்த கண்டுபிடிப்புகள் NOACகள் இந்த பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களில் பக்கவாதம் தடுப்புக்கு அப்பால் நன்மைகளை வழங்கக்கூடும் என்று கூறுகின்றன.
NOACகள் ஏன் உதவக்கூடும்
NOACகள் இரத்தத்தில் உள்ள குறிப்பிட்ட உறைதல் காரணிகளை நேரடியாகத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன, வார்ஃபரினை விட அதிக கணிக்கக்கூடிய ஆன்டிகோகுலேஷனை வழங்குகின்றன, இதற்கு வழக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. இந்த நிலைத்தன்மை மைக்ரோ-கிளாட்கள் மற்றும் எம்போலிகளுக்கு எதிராக சிறந்த பாதுகாப்பிற்கு வழிவகுக்கும், இது அமைதியான மூளைத் தகைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது அறிவாற்றல் வீழ்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.
கூடுதலாக, NOACகள் வார்ஃபரினுடன் ஒப்பிடும்போது மண்டைக்குள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை, இது பெருமூளை அமிலாய்டு ஆஞ்சியோபதி இருக்கக்கூடிய அல்சைமர் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது, இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இஸ்கிமிக் மற்றும் ஹெமராஜிக் நிகழ்வுகள் இரண்டையும் குறைப்பதன் மூலம், NOACகள் மூளையின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க உதவக்கூடும்.
மருத்துவ நடைமுறைக்கான தாக்கங்கள்
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் அல்சைமர் நோய் உள்ள நோயாளிகளை நிர்வகிக்கும் மருத்துவர்களுக்கு, இந்த ஆய்வு NOACகள் வார்ஃபரின் அல்லது ஆன்டிகோகுலேஷன் இல்லாததை விட விருப்பமான தேர்வாக இருக்கக்கூடும் என்பதற்கான மதிப்புமிக்க சான்றுகளை வழங்குகிறது. இருப்பினும், கவனிக்கப்பட்ட விளைவு மிதமானது என்றும், சிகிச்சை முடிவுகள் எப்போதும் தனிப்பயனாக்கப்பட வேண்டும் என்றும், நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம், இரத்தப்போக்கு அபாயம் மற்றும் விருப்பங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.
"ஒரு தனிப்பட்ட நோயாளிக்கு ஒரு வருடத்திலிருந்து அடுத்த வருடத்திற்கு வித்தியாசம் மிதமானது, ஆனால் நீண்ட காலத்தில் அத்தகைய விளைவு அறிவாற்றல் செயல்பாடு எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதை பாதிக்கலாம்" என்று எரிக்ஸ்டோட்டர் குறிப்பிட்டார். அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியில் சிறிய தாமதங்கள் கூட நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கு வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் சுதந்திரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று இது அறிவுறுத்துகிறது.
பலங்கள் மற்றும் வரம்புகள்
ஆய்வின் பலங்கள் அதன் பெரிய மாதிரி அளவு, தேசிய பதிவேட்டின் பயன்பாடு மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையை பிரதிபலிக்கும் நிஜ உலக தரவு ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், ஒரு கண்காணிப்பு ஆய்வாக, இது காரணத்தை நிரூபிக்க முடியாது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழப்பங்களைக் குறைக்க குழுக்களை கவனமாக பொருத்தினர், ஆனால் அளவிடப்படாத காரணிகள் முடிவுகளை இன்னும் பாதிக்கலாம்.
எதிர்கால ஆராய்ச்சி இந்த கண்டுபிடிப்புகளை உறுதிப்படுத்தவும் NOACகளின் சாத்தியமான அறிவாற்றல் நன்மைகளுக்குப் பின்னால் உள்ள வழிமுறைகளை ஆராயவும் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும். கூடுதலாக, வெவ்வேறு NOACகளை தனித்தனியாகவும், அறிவாற்றலில் அவற்றின் நீண்டகால விளைவுகளையும் ஆய்வு செய்வது மதிப்புமிக்கதாக இருக்கும்.
முடிவு
கரோலின்ஸ்கா இன்ஸ்டிடியூட்டின் இந்த ஆய்வு நவீன ஆன்டிகோகுலண்டுகள் நியூரோப்ரோடெக்டிவ் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்ற வளர்ந்து வரும் சான்றுகளுடன் சேர்க்கிறது. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் அல்சைமர் நோய் இரண்டிலும் வாழும் மில்லியன் கணக்கான மக்களுக்கு, இந்த கண்டுபிடிப்புகள் பொருத்தமான சிகிச்சையானது அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்க உதவும் என்ற நம்பிக்கையை அளிக்கிறது.
உலக மக்கள் தொகை வயதாகும்போது, இருதய மற்றும் நரம்பியக்கடத்தல் நோய்களின் குறுக்குவெட்டு பெருகிய முறையில் பொதுவானதாக மாறும். ஒரு நிலைக்கான சிகிச்சைகள் மற்றொன்றை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது நோயாளி பராமரிப்பை மேம்படுத்துவதற்கு முக்கியமானது. இந்த ஆராய்ச்சி ஒரு முக்கியமான முன்னேற்றத்தை பிரதிபலிக்கிறது, அவற்றின் முதன்மை அறிகுறிக்கு அப்பால் முடிவுகளை மேம்படுத்துவதற்கான NOACகளின் திறனை எடுத்துக்காட்டுகிறது.
இந்த கட்டுரை மெடிக்கல் எக்ஸ்பிரஸின் அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com
