இங்கிலாந்தில் கடுமையான சிறுநீரக காயம் நோயாளிகளுக்கான பின்தொடர்தல் பராமரிப்பில் பெரிய இடைவெளிகள் இருப்பதாக ஆய்வு வெளிப்படுத்துகிறது

அறிமுகம்

கடுமையான சிறுநீரக காயம் (AKI) என்பது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் திடீர் மற்றும் பெரும்பாலும் மீளக்கூடிய இழப்பு ஆகும், இது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் ஐந்தில் ஒருவரை பாதிக்கிறது. இது கடுமையான நோய், பெரிய அறுவை சிகிச்சை அல்லது சில மருந்துகளால் ஏற்படக்கூடிய ஒரு தீவிர சிக்கலாகும். பல நோயாளிகள் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறும் முன் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீட்டெடுத்தாலும், ஆபத்துகள் வெளியேற்றத்துடன் முடிவடையாது. மான்செஸ்டர் பல்கலைக்கழகத்தின் புதிய ஆய்வு, BMC மெடிசின் இல் வெளியிடப்பட்டது, இங்கிலாந்தில் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் AKI அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பின்தொடர்தல் பராமரிப்பைப் பெறவில்லை என்பதை வெளிப்படுத்துகிறது, இதனால் அவர்கள் மீண்டும் மீண்டும் காயங்கள், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் மற்றும் பிற கடுமையான உடல்நல விளைவுகளுக்கு ஆளாகிறார்கள்.

ஆய்வின் நோக்கம்

இங்கிலாந்தில் உள்ள பொது மருத்துவ நடைமுறைகளில் AKI நோயாளிகளுக்கு வெளியேற்றத்திற்குப் பிந்தைய பராமரிப்பை ஆராயும் முதல் பெரிய அளவிலான விசாரணை இதுவாகும். ஆராய்ச்சியாளர்கள் 1,400 க்கும் மேற்பட்ட GP நடைமுறைகளின் தரவைப் பயன்படுத்தி, AKI அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு மருத்துவமனைகளில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 209,000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளின் சுகாதார பதிவுகளை ஆய்வு செய்தனர். தேசிய சுகாதார ஆராய்ச்சி நிறுவனம் (NIHR) நிதியளித்து, NIHR நோயாளி பாதுகாப்பு ஆராய்ச்சி ஒத்துழைப்பு (PSRC): கிரேட்டர் மான்செஸ்டர் ஆதரவுடன், இந்த ஆய்வு முதன்மை பராமரிப்பில் கட்டமைக்கப்பட்ட பின்தொடர்தலை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களுக்கு இணங்குவதை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது.

பின்தொடர்தல் பராமரிப்பில் ஆபத்தான இடைவெளிகள்

கண்டுபிடிப்புகள் கவலைக்குரியவை: வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு முதல் 30 நாட்களுக்குள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பின்தொடர்தல் பராமரிப்பை 19% நோயாளிகள் மட்டுமே பெற்றனர். இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணித்தல், மருந்து மதிப்பாய்வு மற்றும் ஆபத்து காரணிகளின் மதிப்பீடு ஆகியவை இதில் அடங்கும். தொடர்ச்சியான பராமரிப்பை மேம்படுத்துவதற்கான பல தவறவிட்ட வாய்ப்புகளை இந்த ஆய்வு அடையாளம் கண்டுள்ளது, இது நடைமுறைகள் மற்றும் பிராந்தியங்களில் குறிப்பிடத்தக்க மாறுபாட்டைக் காட்டுகிறது. மருத்துவமனையிலிருந்து முதன்மை பராமரிப்புக்கு மாறும்போது AKI போதுமான கவனத்தைப் பெறவில்லை என்பதை ஆசிரியர்கள் எடுத்துக்காட்டுகின்றனர், இது துண்டு துண்டான மற்றும் போதுமான ஆதரவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பின்தொடர்தல் ஏன் முக்கியம்

மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகும், AKI அனுபவித்த நோயாளிகள் மோசமான விளைவுகளுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். அவர்கள் மீண்டும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், மீண்டும் மீண்டும் AKI அத்தியாயங்களை அனுபவிக்கலாம், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயை உருவாக்கலாம் மற்றும் பெரிய பாதகமான இருதய நிகழ்வுகளால் பாதிக்கப்படலாம். மருத்துவமனையிலிருந்து சமூகத்திற்கு மாறுவது ஒரு முக்கியமான காலகட்டமாகும், மேலும் இந்த அபாயங்களைக் குறைப்பதிலும் மீட்சியை ஆதரிப்பதிலும் முதன்மை பராமரிப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. சரியான பின்தொடர்தல் இல்லாமல், இந்த நோயாளிகள் மேலும் மோசமடைவதைத் தடுக்க தேவையான கண்காணிப்பு மற்றும் தலையீடுகள் இல்லாமல் விடப்படுகிறார்கள்.

நோயாளி பாதுகாப்பிற்கான தாக்கங்கள்

இந்த ஆய்வு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நோயாளி பாதுகாப்பு பிரச்சினையை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு இல்லாததால், பல நோயாளிகள் சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட இரத்த பரிசோதனைகளைப் பெறவில்லை, மேலும் அவர்களின் சிறுநீரகங்களை பாதிக்கக்கூடிய மருந்துகள் குறித்து ஆலோசனை வழங்கப்படவில்லை. AKI ஒரு பொதுவான நிலை என்பதாலும், போதிய பராமரிப்பின் விளைவுகள் கடுமையானதாகவும் நீண்டகாலமாகவும் இருக்கக்கூடும் என்பதாலும் இது மிகவும் கவலைக்குரியது. பராமரிப்பின் மாற்றத்தை மேம்படுத்துவதற்கும், அனைத்து நோயாளிகளும் தங்களுக்குத் தேவையான பின்தொடர்தலைப் பெறுவதை உறுதி செய்வதற்கும் அவசர நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் அழைப்பு விடுக்கின்றனர்.

முன்னேற்றத்திற்கான பரிந்துரைகள்

பராமரிப்பில் உள்ள இடைவெளிகளைக் குறைக்க பல உத்திகளை ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். மருத்துவமனைகளுக்கும் GP களுக்கும் இடையே சிறந்த தொடர்பு, பின்தொடர்தல் தேவைப்படும் நோயாளிகளைக் குறிக்க மின்னணு சுகாதார பதிவுகளில் தானியங்கி எச்சரிக்கைகள் மற்றும் AKI உயிர் பிழைத்தவர்களுக்கான அர்ப்பணிப்பு பராமரிப்பு பாதைகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். நோயாளிகளுக்கு கல்வி கற்பதன் முக்கியத்துவத்தையும் அவர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர், இதனால் தனிநபர்கள் பின்தொடர்தலின் முக்கியத்துவத்தைப் புரிந்துகொண்டு அதைத் தேட அதிகாரம் பெறுகிறார்கள். ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகள் கொள்கை வகுப்பாளர்கள் மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்களுக்கு AKI க்குப் பிந்தைய பராமரிப்பை மறுவடிவமைக்க தெளிவான ஆதார அடிப்படையை வழங்குகிறது.

முடிவு

இந்த ஆய்வு கடுமையான சிறுநீரக காயத்திற்கு சுகாதார அமைப்பின் பதிலில் ஒரு முக்கியமான பலவீனத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட பின்தொடர்தலை 19% நோயாளிகள் மட்டுமே பெறுவதால், ஆயிரக்கணக்கானோர் தடுக்கக்கூடிய சிக்கல்களின் ஆபத்தில் உள்ளனர். ஆராய்ச்சியாளர்கள் தங்கள் கண்டுபிடிப்புகள் கொள்கை மற்றும் நடைமுறையில் மாற்றங்களைத் தூண்டும் என்று நம்புகிறார்கள், இதனால் AKI உயிர் பிழைத்தவர்கள் முழுமையாக குணமடையவும் நீண்டகால தீங்குகளைத் தவிர்க்கவும் தேவையான விரிவான பராமரிப்பைப் பெறுவார்கள். சிறுநீரக நோயின் சுமை தொடர்ந்து வளர்ந்து வருவதால், இந்த இடைவெளிகளை நிவர்த்தி செய்வது எப்போதும் முக்கியமானது.

இந்த கட்டுரை மெடிக்கல் எக்ஸ்பிரஸின் அறிக்கையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.