தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட Parkinson’s patients-க்கு noninvasive மாற்று
Magnetic resonance-guided focused ultrasound, அல்லது MRgFUS, motor symptoms கட்டுப்படுத்த கடினமாக இருக்கும் Parkinson’s disease கொண்ட சிலருக்கான treatment option-ஆக உருவாகி வருகிறது. இந்த outpatient procedure, magnetic resonance imaging வழிகாட்டுதலுடன் focused ultrasound waves-ஐப் பயன்படுத்தி, மூளையின் ஆழத்தில் உள்ள சிறிய pathway-ல் துல்லியமான lesion-ஐ உருவாக்குகிறது.
Tremor, stiffness, slowed movement மற்றும் dyskinesia எனப்படும் involuntary movements போன்ற disabling symptoms-க்கு தொடர்புடைய abnormal movement signals-ஐத் தடுக்கவே இதன் நோக்கம். இது Parkinson’s disease-ஐ குணப்படுத்தாது; ஆனால் disruptive motor effects-ஐக் குறைத்து quality of life-ஐ மேம்படுத்தலாம் என clinicians கூறுகின்றனர்.
United States-ல் Parkinson’s disease சுமார் one million மக்களை பாதிக்கிறது. Symptoms-ஐ நிர்வகிக்க medication பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது; சில patients-க்கு அதன் பயன் முழுமையாக இருக்காது, மேலும் symptoms முன்னேறும்போது treatment decisions சிக்கலாகலாம்.
MRI-guided focused ultrasound எவ்வாறு செயல்படுகிறது
Deep brain stimulation-க்கு மாறாக, MRgFUS-ல் மூளையில் electrodes implant செய்ய வேண்டியதில்லை. Procedure-ன் போது ultrasound beams skull வழியாக carefully selected target-க்கு செலுத்தப்படுகின்றன. Treatment-ஐ வழிநடத்தவும் target area-ஐ monitor செய்யவும் MRI பயன்படுத்தப்படுகிறது.
Ultrasound energy scalp வழியாக திறம்பட செல்ல patient-ன் தலை shave செய்யப்படுகிறது; MRI machine-ல் படுத்தபடி patient helmet அணிவார். Helmet beams-ஐ மூளையின் intended pathway மீது focus செய்கிறது. அந்த இடத்தில் abnormal signaling-ஐத் தடுக்கக் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட துல்லியமான lesion உருவாக்க energy பயன்படுத்தப்படுகிறது.
Imaging மற்றும் focused energy-ன் இந்த combination, இந்த அணுகுமுறையை conventional surgery-யிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. Implanted stimulation system இல்லை; மூளையில் incision இல்லாமல் procedure செய்யும் வகையில் இது வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. Implanted-device approach விரும்பாத அல்லது அதற்கு ஏற்றவர்கள் அல்லாத patients-க்கு இந்த வேறுபாடு முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.
Deep brain stimulation இன்னும் வேறுபட்ட பாதை
Deep brain stimulation, Parkinson’s motor symptoms-க்கு established treatment strategy ஆகும். Movement control-ல் ஈடுபடும் brain structures-ல் electrodes surgically implant செய்யப்படுகின்றன. தொடர்புடைய neural activity-ஐ பாதிக்க இந்த electrodes பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
ஆனால் சில patients-க்கு brain surgery பற்றிய எண்ணமே பெரிய தடையாக இருக்கும். Focused-ultrasound approach noninvasive; implanted electrodes அவசியமில்லை. எனவே அதன் risk-and-benefit profile வேறுபட்டது. Deep brain stimulation-க்கு பரிசீலிக்கப்படும் ஒவ்வொரு patient-க்கும் இது replacement அல்ல; treatment selection symptoms, treatment history மற்றும் clinical assessment-ஐப் பொறுத்தது.
Weill Cornell Medicine மற்றும் NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center-ல் neurologist Harini Sarva, patient Stan Au-க்கு clinical-trial pathway மூலம் MRgFUS-ஐ பரிந்துரைத்தார். Commonly used medication எடுத்தபோதும் அவரது tremor மற்றும் பிற motor symptoms அதிகரித்தன. Daily tasks கடினமாகும்போது கூடுதல் options தேவைப்படுவதை அவரது அனுபவம் காட்டுகிறது.
Disease-ஐ குணப்படுத்தாமல் symptoms-ஐ குறிவைத்தல்
Focused ultrasound particular motor symptoms-ஐத் தணிக்கவே நோக்கமுடையது; underlying disease-ஐ reverse செய்வதற்கல்ல. Parkinson’s rigidity, slow movement, tremor, dyskinesia உட்பட பல வழிகளில் movement-ஐ பாதிக்கலாம். Abnormal movement pathway-ஐத் தடுக்கும் procedure சில disabling effects-க்கு உதவலாம்; disease-ன் பிற அம்சங்கள் தொடரலாம்.
புதிய treatments பற்றிய reports-ஐ மதிப்பிடும் patients மற்றும் families-க்கு இந்த வேறுபாடு முக்கியம். Clinicians கூறும் நம்பிக்கை cure அல்ல; சிறந்த symptom control மற்றும் day-to-day function ஆகும். குறிப்பிட்ட symptom pattern மற்றும் medical history ஒருவரை பொருத்தமான candidate ஆக்குகிறதா என்பதை movement-disorders specialist உடன் கவனமாக விவாதிக்க வேண்டும்.
Imaging diagnosis-க்கு மட்டும் அல்லாமல் intervention-ன் ஒரு பகுதியாகவும் மாறிவருவதை இந்த treatment காட்டுகிறது. MRI மூலம் ultrasound target தேர்ந்தெடுத்து treat செய்யப்படும் சூழல் கிடைக்கிறது; brain-ல் electrode வைக்காமல் ஆழமான பகுதிக்கு energy-ஐ focus செய்ய clinicians-க்கு இது உதவுகிறது.
இந்த approach-ன் சாத்தியமான பொருள்
Eating, writing, recreation மற்றும் routine activities-க்கு இடையூறு செய்யும் symptoms கொண்ட patients-க்கு noninvasive option முக்கியமானதாக இருக்கலாம். Implanted hardware உள்ள operation-ஐத் தவிர்க்க விரும்புவோருக்கு இது சிறப்பாகப் பொருள் கொள்ளலாம்.
இருப்பினும் இதன் role-ஐ context-ல் புரிந்துகொள்ள வேண்டும். Parkinson’s cure இல்லாத complex condition; focused ultrasound ஒவ்வொரு motor symptom-க்கும் அல்லது disease stage-க்கும் universal answer அல்ல. Medication, specialist follow-up மற்றும் சிலருக்கு surgical அல்லது device-based treatment அடங்கிய broader care plan-ன் ஒரு tool இதுவாகும்.
அப்படியிருந்தாலும் targeted outpatient procedure கிடைப்பது treatment conversation-ஐ விரிவுபடுத்துகிறது. MRI guidance மற்றும் ultrasound energy மூலம் சிறிய movement-related pathway-ஐ மாற்றும் MRgFUS, implanted electrodes மற்றும் open brain surgery இல்லாமல் சில severe symptoms-ஐ address செய்யும் வழியை வழங்குகிறது.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-ன் reporting-ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com







