காங்கோவின் எபோலா பரவல் மேலும் ஆபத்தான கட்டத்தில் நுழைகிறது
நாட்டின் சுகாதார அமைச்சின் தகவலின்படி, கிழக்கு காங்கோவில் எபோலா பரவலில் இதுவரை 930-க்கும் அதிகமானோர் உயிரிழந்துள்ளனர். மே 15 அன்று இது அறிவிக்கப்பட்டதிலிருந்து அவசரநிலை எவ்வளவு வேகமாக தீவிரமடைந்துள்ளது என்பதை வெளிப்படுத்தும் ஒரு கடுமையான எல்லை இது. சனிக்கிழமை நிலவரப்படி 2,344 வழக்குகள் உறுதிப்படுத்தப்பட்டதாக அமைச்சு தெரிவித்தது, மேலும் முந்தைய 24 மணிநேரத்தில் 37 புதிய மரணங்கள் பதிவாகின, இது இதுவரை அறிவிக்கப்பட்ட ஒரே நாளின் உயர்ந்த மரண எண்ணிக்கைகளில் ஒன்றாகும்.
பரவலின் அளவும் வேகமும் தனித்தனியாகவே முக்கியமானவை, ஆனால் அதைவிட ஆழ்ந்த கவலை இந்த எண்ணிக்கைகள் பதில் முயற்சி பற்றி என்ன சொல்கின்றன என்பதுதான். இது பதிவுகளில் மிக வேகமாக வளர்ந்து வரும் எபோலா பரவல் என்று அதிகாரிகள் விவரித்துள்ளனர். அந்தப் போக்கு, பரவி வருவதோடு மட்டுமல்லாமல், பாதுகாப்பின்மை, பணியாளர் தடுமாற்றம், மற்றும் இந்த குறிப்பிட்ட வைரஸை கட்டுப்படுத்த கிடைக்கக்கூடிய கருவிகளின் உயிரியல் வரம்புகள் காரணமாக கடுமையாக அழுத்தத்தில் உள்ள பொதுச் சுகாதார அமைப்பின் கீழ் அது பரவுகிறது என்பதையும் காட்டுகிறது.
இந்த பரவல் Bundibugyo வைரஸை உள்ளடக்கியது, இது குறைவாக காணப்படும் எபோலா வகை; இதற்கான அங்கீகரிக்கப்பட்ட தடுப்பூசியோ சிகிச்சையோ இல்லை. அந்த பற்றாக்குறை செயல்பாட்டு சூழலை மாற்றுகிறது. பிற எபோலா வைரஸ்களுடன் தொடர்புடைய பரவல்களில் தடுப்பூசிகளும் நிலைபெற்ற சிகிச்சை முறைகளும் கட்டுப்பாட்டு முயற்சிகளின் மையமாக இருக்கலாம். இங்கு, அந்த நன்மையில்லாமல் வேகமாக நகரும் தொற்றை அதிகாரிகள் எதிர்கொள்கிறார்கள்; இதனால் வழக்கு கண்டறிதல், தனிமைப்படுத்தல், உள்ளூர் கண்காணிப்பு, மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் நிலையங்களை இயங்க வைக்க சுகாதாரப் பணியாளர்களின் உடல் திறன் ஆகியவற்றில் அதிக நம்பிக்கை வைக்க வேண்டியுள்ளது.
வன்முறை மற்றும் ஊதியத் தகராறுகள் கட்டுப்பாட்டை பலவீனப்படுத்துகின்றன
பதில் நடவடிக்கையே அழுத்தத்தில் இருக்கும் அதே நேரத்தில், அதிகாரப்பூர்வ மரண எண்ணிக்கையும் உயர்ந்து வருகிறது. மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட மாகாணமாக அடையாளம் காணப்பட்ட Ituri-யில், பாதுகாப்பு குறித்த அச்சங்கள் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்தியுள்ளதாக அமைச்சு தெரிவித்தது. மே நடுப்பகுதியில் பரவல் அறிவிக்கப்பட்டதிலிருந்து சுகாதார நிலையங்கள் மற்றும் பதில் குழுக்களுக்கு எதிராக குறைந்தது 12 தாக்குதல்கள் நடந்ததாக அதிகாரிகள் தெரிவித்தனர். இந்த அளவிலான குழப்பம் நோயாளி போக்குவரத்திலிருந்து தொடர்பு தடமறிதல் வரை அனைத்தையும் மெதுவாக்க முடியும்; அதே சமயம் ஏற்கனவே அழுத்தத்தில் உள்ள பணியாளர்களும் சமூகங்களும் இடையே பயத்தையும் அதிகரிக்க முடியும்.
அந்த பாதுகாப்புச் சிக்கல்கள் இரண்டாவது செயல்பாட்டு முறிவுடன் மோதுகின்றன: பல சுகாதாரப் பணியாளர்கள் சம்பளம் பெறாமையை எதிர்த்து வேலை நிறுத்தியுள்ளனர். ஒரு பரவல் பதில் நடவடிக்கையில், சம்பளம் வழங்கப்படாத பணியாளர்கள் ஒரு இரண்டாம் நிலை நிர்வாகப் பிரச்சினை அல்ல. அவர்கள் நோய் கட்டுப்பாட்டுக்கு நேரடி அச்சுறுத்தல். குழுக்கள் வேலை நிறுத்தினால், கிளினிக்குகளும் சிகிச்சை மையங்களும் பணியாளர் பற்றாக்குறையை சந்திக்கலாம், கண்காணிப்பு வலையமைப்புகள் பலவீனப்படலாம், மேலும் அறிகுறிகள், தனிமைப்படுத்தல், மற்றும் சிகிச்சை இடையிலான நேரம் நீளலாம். அந்த தாமதங்கள் ஒவ்வொன்றும் மேலும் பரவும் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கின்றன.
வன்முறை மற்றும் தொழிலாளர் குழப்பத்தின் சேர்க்கை எபோலா அவசரநிலையில் குறிப்பாக ஆபத்தானது, ஏனெனில் பதில் நடவடிக்கை துல்லியத்தையும் நம்பிக்கையையும் சார்ந்துள்ளது. சுகாதாரப் பணியாளர்கள் சமூகங்களை விரைவாக அடைய வேண்டும், பரவல் சங்கிலிகளை கண்காணிக்க வேண்டும், மற்றும் அறிகுறிகளை தெரிவித்து தனிமைப்படுத்தலை ஏற்க மக்களை நம்ப வைக்கும் அளவுக்கு உள்ளூர் நம்பகத்தன்மையை பேண வேண்டும். நிலையங்கள்மீது தாக்குதல்கள், சம்பளமில்லா ஊதியங்களுக்கு எதிரான போராட்டங்களுடன் சேர்ந்து, அந்த நம்பிக்கையை சிதைக்கலாம்; அதே நேரத்தில் தேவைகள் வேகமாக அதிகரிக்கும் தருணத்தில் அமைப்பின் திறனையும் குறைக்கலாம்.
சுகாதாரப் பணியாளர்களும் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் உள்ளனர்
இந்த பரவல் பதிலளிப்பவர்களை மட்டுமல்லாமல், அவர்களையே பாதித்து வருகிறது. வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட குறைந்தது 36 சுகாதாரப் பணியாளர்கள் உயிரிழந்துள்ளதாக அமைச்சு தெரிவித்தது. இந்த எண்ணிக்கை, பரவலின் தீவிரத்தையும், சிகிச்சை சூழல்களிலும் சுற்றியுள்ள சமூகங்களிலும் முன்னணிப் பணியாளர்கள் எதிர்கொள்ளும் ஆபத்துகளையும் பிரதிபலிக்கிறது.
மருத்துவப் பணியாளர்களின் இழப்புகள் உடனடி துயரத்தைத் தாண்டி விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. எபோலா பராமரிப்புக்கு தொற்று கட்டுப்பாடு, நோயாளி கையாளுதல், மற்றும் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்க தேவையான கடுமையான நடைமுறைகளைப் புரிந்துகொள்ளும் பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்கள் தேவை. அந்தப் பணியாளர்கள் பாதிக்கப்படுவதோ அல்லது கொல்லப்படுவதோ நிகழ்ந்தால், பதில் அமைப்புகள் விரைவாக மாற்ற முடியாத அனுபவத்தை இழக்கின்றன. அவர்களின் மரணங்கள் சக ஊழியர்களிடையே பயத்தையும் அதிகரிக்கலாம்; குறிப்பாக பாதுகாப்பு நிலை ஏற்கனவே நிலைபெறாததாகவும், ஊதியத் தகராறுகள் தீராததாகவும் இருக்கும் சூழலில், இது வருகையின்மை அல்லது மேலும் வேலை நிறுத்தங்களுக்கு வழிவகுக்கலாம்.
மருத்துவமனைகள் மற்றும் தனிமைப்படுத்தல் பகுதிகளில் தற்போது 724 நோயாளிகள் உள்ளதாகவும், பாதிக்கப்பட்ட சுகாதார மண்டலங்களில் பதில் முயற்சிகள் தீவிரப்படுத்தப்படுவதாகவும் அமைச்சு தெரிவித்தது. இந்த நோயளவு, இந்தப் பரவல் வகைக்கு ஏற்ற அங்கீகரிக்கப்பட்ட தடுப்பூசியோ சிகிச்சையோ இல்லாத நிலையில், அதிக எண்ணிக்கையிலான செயலில் உள்ள அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளை வைத்திருக்க முயற்சிக்கும் அமைப்பை காட்டுகிறது; அதேசமயம் பாதுகாப்பின்மை மற்றும் பணியாளர் சிக்கல்களையும் நிர்வகிக்கிறது.
எண்கள் ஏன் ஒரு நाजுக்கான அடுத்த கட்டத்தைச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன
அதிகாரப்பூர்வ தரவு மோசமடையும் நெருக்கடியின் ஒரு தருணப்படத்தை அளிக்கிறது; ஆனால் நிலைமை மேம்படவில்லை என்றால் அடுத்து என்ன நடக்கலாம் என்பதையும் அது சுட்டிக்காட்டுகிறது. அதிகமான உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள், தனிமைப்படுத்தல் அல்லது மருத்துவமனை பராமரிப்பில் உள்ள நோயாளிகளின் பெரிய எண்ணிக்கை, மற்றும் நாளாந்த மரணங்களில் மீண்டும் மீண்டும் பெரிய உயர்வுகள், பரவல் இன்னும் நிலைபடுத்தப்படுவதிலிருந்து வெகுதூரத்தில் இருப்பதை காட்டுகின்றன. ஒரே 24 மணி நேரத்தில் 37 மரணங்கள் பதிவானது, மரணவிகிதம் இன்னும் கடுமையாக உள்ளது என்றும், பரவலின் வளர்ச்சியுடன் நோய்க் கட்டுப்பாடு இன்னும் சரியாக இணைந்திடவில்லை என்றும் காட்டுகிறது.
இந்த நிகழ்வை வேறுபடுத்துவது பரவலின் வேகம் மட்டுமல்ல, பதிலளிப்பைச் சுற்றியுள்ள அடுக்கடுக்கான கட்டுப்பாடுகளும் ஆகும். அங்கீகரிக்கப்பட்ட தடுப்பூசியோ சிகிச்சையோ இல்லாத எபோலா பரவலை நிர்வகிப்பதே ஏற்கனவே கடினம். அதனுடன் நிலையங்கள்மீது தாக்குதல்கள், பாதுகாப்பான நகர்வுக்கான கட்டுப்பாடுகள், மற்றும் வேலைநிறுத்தங்களைத் தூண்டும் அளவுக்கு கடுமையான ஊதியத் தகராறுகளைச் சேர்த்தால், பொதுச் சுகாதார சவால் மிகவும் கடினமாகிறது. பதில் அமைப்பின் ஒவ்வொரு பலவீனமும் மற்றவற்றை மேலும் மோசமாக்க முடியும்.
அதனால் அமைச்சின் அறிவிப்பு ஒரு மரண எண்ணிக்கையை விட அதிகமாகத் தோன்றுகிறது. காங்கோ ஒரு பொதுச் சுகாதார அவசரநிலையை எதிர்கொள்கிறது என்பதற்கான எச்சரிக்கையாக இது உள்ளது; இதில் வெற்றி அல்லது தோல்வி மருத்துவச் சேவையைப் போலவே பாதுகாப்பு, தளவாடங்கள், மற்றும் தொழிலாளர் நிலைத்தன்மை மீதும் சார்ந்திருக்கலாம். பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் முயற்சிகளை தீவிரப்படுத்தி வருவதாக அதிகாரிகள் கூறினாலும், வரும் நாட்கள் அந்த முயற்சிகள் பரவலின் வேகத்தை குறிப்பிடத்தக்க வகையில் முந்த முடியுமா என்பதைச் சோதிக்கும்.
- உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள்: 2,344
- பதிவான மரணங்கள்: குறைந்தது 930
- முந்தைய 24 மணிநேரத்தில் புதிய மரணங்கள்: 37
- தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் உள்ள நோயாளிகள்: 724
- மே நடுப்பகுதியிலிருந்து நிலையங்கள் மற்றும் குழுக்கள்மீது தாக்குதல்கள்: குறைந்தது 12
- பாதிக்கப்பட்ட பின்னர் மரணம் ஏற்பட்டதாக கூறப்படும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள்: குறைந்தது 36
இப்போதைக்கு, தலைப்பு எண்ணிக்கைதான் போதுமான அளவு கடுமையானது. ஆனால் அதைவிட முக்கியமானது, இந்தப் பரவல் நாளுக்கு நாள் கட்டுப்பாட்டை கடினமாக்கும் சூழ்நிலைகளில் வளர்ந்து வருகிறது என்பதுதான். சுகாதார நடவடிக்கைகள் பாதுகாப்பாகவும் தொடர்ந்து செயல்படவும் முடியாவிட்டால், இந்த வாரம் வெளியிடப்பட்ட புள்ளிவிவரங்கள் உச்சத்தை அல்லாமல், இன்னும் மிகக் கடுமையான வளைவின் ஒரு பகுதியாகவே நிரூபிக்கலாம்.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress செய்தி அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com
