गंभीर Long COVIDमध्ये मायक्रोबायोमचा संकेत

European Respiratory Journalमध्ये प्रकाशित संशोधनानुसार, 700हून अधिक लोकांच्या अभ्यासात अत्यंत गंभीर Long COVID असलेल्या लोकांच्या तोंडात आणि फुफ्फुसांत आढळणाऱ्या सूक्ष्मजीवांमध्ये वेगळे फरक दिसले.

सूक्ष्मजीवांतील बदलांमुळेच Long COVID होतो, असे हे संशोधन सिद्ध करत नाही. मात्र फुफ्फुसांच्या मायक्रोबायोममधील फरकांचा संबंध श्वसनाच्या लक्षणांशी तसेच काही लोकांनी सांगितलेल्या संज्ञानात्मक आणि पचनाच्या समस्यांशी जोडला आहे. COVID-19नंतर बरे होण्याची प्रक्रिया इतकी वेगवेगळी का असते, याचा शोध घेण्यासाठी या निष्कर्षांमुळे आणखी एक संभाव्य मार्ग उपलब्ध होतो.

Long COVIDचा परिणाम अनेक अवयवांवर होऊ शकतो आणि त्याची कारणे अद्याप अज्ञात आहेत. त्यामुळे मायक्रोबायोम—शरीरात आणि शरीरावर राहणारे जीवाणू व इतर सूक्ष्मजीवांचा समुदाय—हा तपासण्यास योग्य विषय आहे. Long COVID असलेल्या लोकांच्या आतड्याच्या मायक्रोबायोममध्ये बदल असल्याचे आधीच्या संशोधनातून सूचित झाले होते. COVID-19 हा श्वसनाचा आजार असल्याने या अभ्यासात तोंड आणि फुफ्फुसांची तपासणी करण्यात आली.

अभ्यास कसा करण्यात आला

हे काम PHOSP-COVIDचा भाग होते. फेब्रुवारी 2020 ते मार्च 2021दरम्यान United Kingdomमधील 38 रुग्णालयांत COVID-19वर उपचार घेतलेल्या 771 लोकांचा यात समावेश होता. तीव्र आजाराच्या काळात सर्व सहभागी रुग्णालयात दाखल झाले होते.

रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर पाच महिन्यांनी लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार संशोधकांनी सहभागींना गटांमध्ये विभागले. विभाग अत्यंत गंभीर, गंभीर, मध्यम आणि सौम्य असे होते. अत्यंत गंभीर गटात गंभीर शारीरिक, मानसिक आणि संज्ञानात्मक अडचणी होत्या. गंभीर गटात संज्ञानात्मक समस्या नसलेल्या गंभीर मानसिक आणि शारीरिक अडचणी होत्या. मध्यम गटात मुख्यतः संज्ञानात्मक अडचणी होत्या, तर सौम्य गटात कमी लक्षणे आणि चांगली सुधारणा होती.

डिस्चार्जनंतर सहा महिन्यांनी संशोधकांनी लाळ आणि थुंकीचे नमुने घेतले. तोंड आणि फुफ्फुसांच्या नमुन्यांतील सूक्ष्मजीव ओळखण्यासाठी DNA sequencingचा वापर करण्यात आला. सूक्ष्मजीव समुदायांची विविधता आणि त्यांचे प्रमाण या दोन्हींचा विश्लेषणात विचार करून त्यांची तुलना सहभागींच्या लक्षणांशी करण्यात आली.

Having insurance doesn't mean you can get a mental health appointment
More in Health

Mental health provider directories रुग्णांना अनेकदा अपयशी ठरतात, असे अभ्यासात आढळले

एका secret-shopper अभ्यासात commercial insurance directories मध्ये माहिती अनेकदा चुकीची असल्याचे आणि त्या थेट appointments पर्यंत क्वचितच पोहोचवत असल्याचे आढळले.

Read article

संशोधकांना काय आढळले

अत्यंत गंभीर Long COVID असलेल्या लोकांमध्ये स्पष्ट फरक असल्याचे विश्लेषणातून दिसले. विशेषतः, फुफ्फुसांच्या मायक्रोबायोममधील फरकांचा संबंध श्वसनाच्या लक्षणांशी तसेच Long COVIDशी संबंधित संज्ञानात्मक आणि पचनाच्या समस्यांशी होता.

निष्कर्षाचा अर्थ लावताना अभ्यासाची रचना महत्त्वाची आहे. रुग्णालयातून उपचारानंतर बरे होण्याच्या स्थितीनुसार तयार केलेल्या गटांमधील सूक्ष्मजीवांचे नमुने संशोधकांनी तुलना केले; मायक्रोबायोममधील फरक स्वतंत्र निदान चाचणी म्हणून मांडले नाहीत. निकाल Long COVIDची तीव्रता आणि सूक्ष्मजीव रचना यांच्यातील संबंध दर्शवतात; सूक्ष्मजीव लक्षणांना कारणीभूत आहेत का, लक्षणांमुळे सूक्ष्मजीव समुदाय बदलतात का किंवा एखादा अन्य घटक दोन्हींवर परिणाम करतो का, हे ते सिद्ध करत नाहीत.

गुंतागुंतीच्या या स्थितीत हा फरक विशेष महत्त्वाचा आहे. सहभागींचा COVID-19 इतका गंभीर होता की रुग्णालयीन उपचार आवश्यक होते आणि डिस्चार्जनंतर काही महिन्यांनी नमुने घेण्यात आले. Long COVIDमध्ये शारीरिक, मानसिक, संज्ञानात्मक, श्वसन आणि पचनाचे परिणाम असतात; त्यांचे एकच जैविक स्पष्टीकरण असेलच असे नाही.

फुफ्फुसे आणि तोंड महत्त्वाचे का

तोंड आणि फुफ्फुसे जोडलेली वातावरणे असली तरी ती एकमेकांच्या पर्यायासमान नाहीत. लाळ तोंडातील मायक्रोबायोमची माहिती देऊ शकते, तर थुंकी श्वसनमार्गातील सूक्ष्मजीवांविषयी माहिती देते. दोन्हींची तपासणी केल्याने आतड्यापलीकडे पाहता आले; आधीच्या मायक्रोबायोम संशोधनाचा मोठा भाग आतड्यावर केंद्रित होता.

संशोधकांचे तर्क थेट आहेत: Long COVID प्रामुख्याने फुफ्फुसांवर परिणाम करणाऱ्या आजारानंतर होत असेल, तर फुफ्फुसांचा मायक्रोबायोम तपासणे स्वाभाविक आहे. श्वसनातील सूक्ष्मजीवांचे फरक केवळ श्वासोच्छवासाच्या समस्यांशी नव्हे, तर लक्षणांच्या व्यापक समूहाशी संबंधित असू शकतात, असे हा अभ्यास सूचित करतो.

याचा अर्थ साधे मायक्रोबायोम उपचार वापरासाठी तयार आहेत, असा नाही. काही लोकांना Long COVID का होतो हे समजावून घेण्यास आणि नवीन उपचारपद्धतींकडे निर्देश करण्यास निष्कर्ष मदत करू शकतात, असे स्रोत अहवालात म्हटले आहे; मात्र त्यात विशिष्ट उपचार ओळखलेला नाही किंवा वैद्यकीय देखभालीत बदल सुचवलेला नाही. पुढील अभ्यासासाठी पुराव्यावर आधारित संकेत म्हणून हा निष्कर्ष समजणे योग्य आहे.

Napping linked to dementia risk
More in Health

अभ्यासात डिमेंशियाच्या वाढलेल्या जोखमीशी जोडलेले डुलकी घेण्याचे नमुने

अमेरिकेतील वृद्धांवर 10 वर्षे केलेल्या अभ्यासात दिवसा डुलकी घेण्याच्या काही नमुन्यांचा डिमेंशियाच्या वाढलेल्या जोखमीशी संबंध आढळला; मात्र डुलकी हे त्याचे कारण असल्याचे सिद्ध झाले नाही.

Read article

Long COVID संशोधनासाठी परिणाम

Long COVID संशोधनातील प्रमुख आव्हानांपैकी एक म्हणजे या स्थितीसोबत दिसणारे संकेत आणि त्यात सक्रियपणे योगदान देणाऱ्या यंत्रणा यांच्यात फरक करणे. नव्या कामात अनेक रुग्णालयांचा मोठा गट आणि निश्चित नमुना-संकलन पद्धत आहे, ज्यामुळे अधिक लक्ष्यित पुढील अभ्यासांचा आधार मिळतो.

भविष्यातील संशोधनात सुरुवातीच्या संसर्गासाठी रुग्णालयात दाखल न झालेल्या लोकांसह इतर Long COVID गटांमध्येही हे सूक्ष्मजीव नमुने दिसतात का, हे तपासावे लागेल. मायक्रोबायोममधील फरक काळानुसार कसे बदलतात आणि ते आधीच्या उपचारांशी, प्रतिकारशक्तीतील बदलांशी, आहाराशी, श्वसनाच्या आरोग्याशी किंवा इतर घटकांशी संबंधित आहेत का, हेही ठरवावे लागेल.

आतासाठी, Long COVIDचा शरीरातील विविध यंत्रणांमध्ये मोजता येण्याजोगा जैविक संबंध असल्याच्या पुराव्यात हा अभ्यास भर घालतो. व्यवस्थित वर्णन केलेल्या गटात फुफ्फुसे आणि तोंडातील मायक्रोबायोमचा संबंध लक्षणांच्या तीव्रतेशी जोडून, जगभरातील लाखो लोकांना प्रभावित करणाऱ्या या स्थितीबाबत वैज्ञानिकांना पुढील तपासासाठी नवे प्रश्न तो देतो.

हा लेख Medical Xpressच्या वृत्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.

Originally published on medicalxpress.com