उपचाराच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर वेगवेगळे अडथळे
40 वर्षांपूर्वी निदान होणारा स्तनाचा कर्करोग ही गुंतागुंतीची वैद्यकीय समस्या आहे. अनेक रुग्ण नियमित तपासणीची शिफारस असलेल्या वयापेक्षा कमी असतात. नव्या विश्लेषणात डॉक्टरांकडे जाण्यापूर्वी, निदानाच्या प्रक्रियेत आणि उपचार सुरू होण्यापूर्वी विलंब होऊ शकतो असे आढळले.
Cancerमध्ये प्रकाशित झालेल्या या विश्लेषणात Young Women’s Breast Cancer Studyमधील 1,071 जणांची माहिती वापरण्यात आली. रुग्ण व ट्यूमरची वैशिष्ट्ये, उपचारातील विलंब आणि कर्करोगाची अवस्था यांचा अभ्यास करण्यात आला.
कमी वार्षिक उत्पन्नाचा लक्षणे दिसल्यानंतर डॉक्टरांकडे जाण्यातील अधिक विलंबाशी संबंध होता. कमी वयाच्या रुग्णांमध्ये डॉक्टरांकडे गेल्यानंतर निदानाला विलंब होण्याची शक्यता जास्त होती. निदानातील विलंबाचा पुढील अवस्थेतील आजाराशीही संबंध होता.
संशोधकांनी विलंबाची व्याख्या कशी केली
लक्षणांपासून उपचारापर्यंतचा मार्ग तीन कालखंडांत विभागण्यात आला. रुग्णाने प्रथम लक्षणे सांगितल्यापासून डॉक्टरांकडे जाण्यापर्यंत 90 दिवस किंवा अधिक असल्यास तो सादरीकरणातील विलंब मानला. लक्षणांसाठी पहिल्या आरोग्यभेटीपासून स्तनाच्या कर्करोगाची पुष्टी करणाऱ्या बायोप्सीपर्यंत 90 दिवस किंवा अधिक असल्यास निदानातील विलंब मानला. निदानापासून पहिला उपचार सुरू होईपर्यंत 60 दिवस किंवा अधिक असल्यास उपचारातील विलंब मानला.
संशोधकांना 153 सादरीकरणातील, 120 निदानातील आणि 228 उपचारातील विलंब आढळले. निदानापासून उपचारापर्यंतचा कालावधी मोजणे तरुण रुग्णांचा संपूर्ण अनुभव दाखवत नाही.
40 वर्षांपर्यंत निदान झालेल्या या गटाला नियमित तपासणी मिळण्याची शक्यता कमी असू शकते. तरुण महिलांना स्तनाच्या कर्करोगासाठी त्या खूप लहान आहेत, अशा गृहितकाचाही सामना करावा लागू शकतो.
उत्पन्न, वय आणि ट्यूमरची वैशिष्ट्ये
इतर घटकांचा विचार केल्यानंतर कमी उत्पन्नाचा सादरीकरणातील विलंबाच्या अधिक शक्यतेशी संबंध होता. निदानावेळी गर्भवती असणे, कौटुंबिक इतिहास असणे किंवा triple-negative स्तनाचा कर्करोग असणे यांचा सादरीकरणातील विलंबाच्या कमी शक्यतेशी संबंध होता.
निदानातील विलंबासाठी वय महत्त्वाचे होते. कमी वयाच्या रुग्णांमध्ये विलंबाची शक्यता अधिक होती. triple-negative ट्यूमर असलेल्या रुग्णांमध्ये निदानातील विलंबाची शक्यता कमी होती. निदानातील विलंबाचा पुढील अवस्थेतील आजाराशी संबंध होता.
सर्व प्रकारच्या स्तनाच्या कर्करोगात विलंब आणि आजाराची अवस्था यांचा संबंध सारखा नव्हता. काही HER2-positive ट्यूमर असलेल्या महिलांमध्ये सादरीकरणातील विलंबाचा पुढील अवस्थेतील आजाराशी संबंध होता.
या निष्कर्षांचा अर्थ
एखाद्या व्यक्तीच्या विलंबाला एकच घटक कारणीभूत ठरतो, असे हा अभ्यास सिद्ध करत नाही. 40 वर्षे किंवा त्यापूर्वी निदान झालेल्या लोकांच्या prospective cohortमध्ये दिसलेले संबंध तो दाखवतो. तरीही विलंब कमी करण्यासाठी उपचाराच्या प्रत्येक टप्प्यातील वेगवेगळ्या अडथळ्यांवर लक्ष द्यावे लागेल.
कमी उत्पन्नाशी असलेला संबंध लक्षणांनंतर वैद्यकीय तपासणी घेण्यातील आर्थिक अडथळे दर्शवतो. कमी वयाशी असलेला संबंध नियमित तपासणीच्या वयापेक्षा कमी असलेल्या लोकांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाची लक्षणे ओळखण्याचे आव्हान दाखवतो.
तरुण प्रौढांनाही स्तनाचा कर्करोग होऊ शकतो आणि लक्षणांकडे वेळेवर वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे, हे संशोधन अधोरेखित करते. हे लोकसंख्या-स्तरावरील निष्कर्ष आहेत; वैयक्तिक निदान किंवा उपचार योजना नाही.
वेळेवर मिळणाऱ्या कर्करोग उपचाराचे व्यापक चित्र
लक्षणे ओळखणे, डॉक्टरांपर्यंत पोहोचणे, बायोप्सीवर आधारित निदान मिळवणे आणि उपचार सुरू करणे—अशा क्रमाने वेळेवर उपचारांकडे पाहिले जाते. या क्रमातील एका भागावरच लक्ष केंद्रित केल्यास इतर विलंब दुर्लक्षित होऊ शकतात.
1,071 सहभागींपैकी 153 सादरीकरणातील, 120 निदानातील आणि 228 उपचारातील विलंब नोंदवून संशोधकांनी तरुण रुग्णांसमोरील अडथळ्यांचे अधिक स्पष्ट चित्र दिले. निदानातील विलंबाचा पुढील अवस्थेतील आजाराशी संबंध असल्याने लक्षणे लवकर ओळखण्याचे महत्त्व वाढते.
आर्थिक अडथळे आणि कमी वयामुळे होणारे विलंब कसे कमी करता येतील हे ठरवण्यासाठी पुढील संशोधन आवश्यक आहे. सध्या या अभ्यासातून वय आणि उत्पन्न लक्षणांपासून उपचारापर्यंतचा प्रवास प्रभावित करू शकतात, असे दिसते.
हा लेख Medical Xpressच्या वृत्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.
Originally published on medicalxpress.com
