राज्यांनी ग्रामीण आरोग्य स्टार्टअप्सवर सिलिकॉन व्हॅलीच्या धर्तीवर मोठा दाव लावला

लुईझियानाच्या मुख्य नवोन्मेष अधिकाऱ्याने एका शब्दात प्रतिक्रिया दिली

जोश फ्लेग, लुईझियानाचे मुख्य नवोन्मेष अधिकारी, यांना कळले की त्यांच्या राज्याने ग्रामीण आरोग्य सेवा स्टार्टअप कंपन्यांमध्ये गुंतवणूक करण्यासाठी पाच वर्षांसाठी दरवर्षी $20 दशलक्ष बाजूला ठेवले आहे, तेव्हा त्यांनी बातमीचे काळजीपूर्वक वजन केले नाही किंवा टाळाटाळ केली नाही. ते फक्त म्हणाले, "व्वा!"

ही प्रतिक्रिया समजण्यासारखी आहे जेव्हा तुम्ही विचार करता की त्या आकड्याचा एकाच वेळी दोन वेगवेगळ्या जगांमध्ये काय अर्थ आहे. ग्रामीण अमेरिकेत, जिथे रहिवाशांना सहसा आजारी म्हणून वर्णन केले जाते आणि जिथे आरोग्य सेवा पोहोचणे कठीण आहे, तिथे त्या आकाराचा निधी दिलासा म्हणून नोंदवला जातो. फ्लेग ज्या आर्थिक विकास क्षेत्रात काम करतात तिथे तो संधी म्हणून नोंदवला जातो. त्यांचे राज्य-निधीत कार्यालय सामान्यतः सॉफ्टवेअर कंपन्यांपासून जहाज बांधणार्यांपर्यंत विविध कॉर्पोरेट सुरुवातींमध्ये गुंतवणूक पसरवते — त्यामुळे ग्रामीण आरोग्य उपक्रमांवर थेट लक्ष्य करणारा समर्पित निधी वेगळा ठरतो. "पहा, आम्ही जे करतो त्यासाठी हे खूप पैसे आहे," फ्लेग म्हणाले.

मेडिकेड कपातीची भरपाई करण्यासाठी तयार केलेला फेडरल कार्यक्रम

लुईझियाना एकटे कार्य करत नाही. ते अशा राज्यांच्या छोट्या गटातील आहे ज्यांनी $50 अब्ज फेडरल रूरल हेल्थ ट्रान्सफॉर्मेशन प्रोग्राममधील त्यांच्या वाट्यातून पैसे घेऊन नवीन तंत्रज्ञानात वेगाने तैनात करण्याचा निर्णय घेतला, हा दृष्टिकोन खाजगी उद्योग भांडवल कसे हलवतो याचे प्रतिबिंब आहे.

ग्रामीण आरोग्य कार्यक्रम स्वतः एक तडजोड म्हणून उदयास आला. रिपब्लिकनच्या 2025 च्या व्यापक कर आणि खर्च कायद्यांतर्गत दशकभरात अंदाजित $900 अब्जाहून अधिक कमी झालेल्या मेडिकेड खर्चाची भरपाई करण्यासाठी आमदारांनी तो तयार केला. तथापि, त्या अर्थसंकल्पीय तूट भरून काढण्याऐवजी, ग्रामीण कार्यक्रमाला एक वेगळे ध्येय देण्यात आले: जिथे डॉक्टरांची कमतरता आहे आणि जिथे रुग्णालये दशकांपासून आकुंचन पावत आहेत किंवा बंद होत आहेत अशा ग्रामीण समुदायांचे पुनरुज्जीवन करण्यासाठी नवीन दृष्टिकोन शोधणे.

फेडरल सरकारने ग्रामीण आरोग्य कार्यक्रम निधीचे पहिले वर्ष यावर्षी राज्यांना वितरित केले. पुरस्काराचे आकार बरेच भिन्न होते, न्यू जर्सीमध्ये कमीत कमी $147 दशलक्ष ते टेक्सासमध्ये जास्तीत जास्त $281 दशलक्ष पर्यंत.

पैसे कुठे पोहोचत आहेत

लुईझियाना व्यतिरिक्त, सेंटर्स फॉर मेडिकेयर अँड मेडिकेड सर्व्हिसेसचे प्रवक्ते टिमोथी फॉस्टर यांनी पुष्टी केली की इतर राज्यांचा एक संच या उपक्रमात सहभागी आहे. त्या पुष्टीनुसार, गटात समाविष्ट आहे:

• डेलावेअर
• जॉर्जिया
• मॅसाचुसेट्स
• नेब्रास्का
• साउथ कॅरोलिना
• व्हर्जिनिया

तंत्रज्ञान पायाभूत सुविधांचे आधुनिकीकरण हा फेडरल ग्रामीण आरोग्य कार्यक्रमाचा मुख्य स्तंभ आहे. राज्ये आता स्टार्टअप्समध्ये निर्देशित करत असलेला उत्प्रेरक-शैलीचा निधी हा व्यापक धोरणाचा कदाचित सर्वात स्पष्ट अभिव्यक्ती आहे: वेगाने पुढे जा आणि अद्याप मोठ्या प्रमाणात सिद्ध न झालेल्या तंत्रज्ञानाची चाचणी करा. निरीक्षकांनी या दृष्टिकोनाची तुलना सिलिकॉन व्हॅलीच्या भरभराटीच्या काळात परिभाषित केलेल्या "वेगाने पुढे जा आणि गोष्टी तोडा" या भावनेशी केली आहे.

वेगाने पुढे जा, वेगाने अपयशी व्हा — पण लोकांची सेवा करा

या उपमेच्या स्पष्ट मर्यादा आहेत. आरोग्य सेवेत, गोष्टी तोडण्याचे परिणाम त्रैमासिक कमाईऐवजी रुग्णांमध्ये मोजले जातात, आणि सहभागी ऑपरेटरांना हे माहित आहे. सल्लागार संस्था अल्वारेझ अँड मार्सलच्या आरोग्य सेवा उद्योग गटातील व्यवस्थापकीय संचालक आरोन बुजनोव्स्की यांनी या घोषवाक्याला मिशनशी जुळवून पुन्हा मांडले. उद्दिष्ट, ते म्हणाले, "वेगाने पुढे जा, वेगाने अपयशी व्हा, वेगाने नवोन्मेष करा आणि शाश्वततेकडे वळा" हे आहे. त्यांनी हे प्रयत्न कोणाच्या फायद्यासाठी आहेत याची आठवण जोडली: "हा एक परिवर्तन आहे जो अजूनही लोकांची सेवा करण्यासाठी आहे."

ही मांडणी अशा क्षेत्रात महत्त्वाची आहे जिथे प्रयोग आणि जबाबदारी विरुद्ध दिशांना खेचतात. स्टार्टअप गुंतवणूक वेगाला बक्षीस देते आणि उच्च अपयश दर सहन करते, कारण एकच यशस्वी दाव तोट्यांचा पोर्टफोलिओ न्याय्य ठरवू शकतो. सार्वजनिक आरोग्य निधी वेगळ्या पद्धतीने वागतो. तो करदाते, देखरेख संस्था आणि पुनर्रचना केल्या जात असलेल्या सेवांवर अवलंबून असलेल्या समुदायांना उत्तरदायी असतो. म्हणून राज्यांना उद्योजक गुंतवणूकदारांसारखे कार्य करण्यास सांगितले जात आहे, तर सरकारांसारखे जबाबदार राहण्याची अपेक्षा आहे.

कठोर नियम आणि कडक मुदती

ग्रामीण आरोग्य कार्यक्रमाची रचना राज्यांना नेमक्या त्या विचित्र संकराकडे ढकलते. एकीकडे, निधीसोबत तो कसा वापरला जाऊ शकतो याविषयी कठोर नियम येतात. दुसरीकडे, त्याला जोडलेल्या मुदती कडक आहेत, ज्या दीर्घ विचारविनिमयाऐवजी वेगवान तैनातीला प्रोत्साहन देतात.

लुईझियानासारख्या राज्य आर्थिक विकास कार्यालयासाठी, हे संयोजन परिचित क्षेत्र आहे, जरी विषय नवीन असला तरी. कार्यालय आधीच असंबंधित उद्योगांमध्ये कॉर्पोरेट गुंतवणुकीचा पोर्टफोलिओ व्यवस्थापित करते, संस्थापक आणि व्यवसाय मॉडेल्सचे नियमितपणे मूल्यांकन करते. येथे जे बदलते ते क्षेत्र आहे. सॉफ्टवेअर उत्पादन किंवा जहाज बांधणी कराराचे मूल्यांकन करण्याऐवजी, त्याच संघाला हे ठरवावे लागते की तरुण कंपनीचे तंत्रज्ञान वर्षानुवर्षे आपल्या काळजीचे पर्याय कमी होत असलेल्या ठिकाणी आरोग्य परिणाम खरोखर सुधारू शकते का.

स्टार्टअप मॉडेलचा फायदा असा आहे की तो पारंपरिक खरेदी कधीही पोहोचू शकत नाही असे उपाय समोर आणू शकतो — पातळ बाजार, लांब अंतरे आणि लहान रुग्णसंख्या यासाठी डिझाइन केलेली साधने, ज्यांना मोठ्या विक्रेत्यांना सेवा देण्यास फारसा प्रोत्साहन नाही. धोकाही तितकाच स्पष्ट आहे. पायलटमध्ये आशादायक दिसणारे तंत्रज्ञान ग्रामीण ब्रॉडबँड मर्यादा, कर्मचारी कमतरता किंवा लहान दवाखाने आणि रुग्णालयांच्या निश्चित अर्थसंकल्पाशी संपर्कात टिकू शकत नाही.

यश कसे दिसेल

ग्रामीण आरोग्य कार्यक्रमाचे नमूद केलेले कार्य केवळ पैसे खर्च करणे नाही तर दशकांपासून आरोग्य सेवा पायाभूत सुविधा गमावत असलेल्या समुदायांचे पुनरुज्जीवन करण्यासाठी नवीन दृष्टिकोन शोधणे आहे. हे ध्येय मुद्दाम खुले आहे, जे त्याचे आकर्षण आणि अडचण दोन्ही आहे. यश किती स्टार्टअप्सना धनादेश मिळतात यावर मोजले जाणार नाही, तर परिणामी तंत्रज्ञानांपैकी कोणतेही उत्प्रेरक निधी संपल्यानंतर रुजते आणि टिकाऊ राहते यावर मोजले जाईल.

बुजनोव्स्की यांचा वाक्प्रचार — वेगाने नवोन्मेष करा, नंतर शाश्वततेकडे वळा — राज्ये जो क्रम अंमलात आणण्याचा प्रयत्न करत आहेत तो दर्शवतो. त्या चौकटीत वेगवान अपयश स्वीकारार्ह आहे; कायमचे अपयश नाही. फ्लेग यांच्यासाठी, ज्यांची लुईझियानाच्या वार्षिक $20 दशलक्ष वचनबद्धतेवरची प्रतिक्रिया अतिशय उत्साही होती, ही संधी प्रयोगासाठी न्याय्य ठरवण्याइतकी महत्त्वाची आहे. हा पोर्टफोलिओ टिकाऊ ग्रामीण आरोग्य पायाभूत सुविधा निर्माण करतो की फक्त आशादायक पायलट्सचा संग्रह, हे राज्ये वेग आणि कार्यक्रम ज्या लोकांसाठी तयार केला गेला त्यांच्यात किती चांगला समतोल साधतात यावर अवलंबून असेल.

हा लेख मेडिकल एक्सप्रेसच्या अहवालावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.