तोंडातून सुरू होणारा मायक्रोबायोम संकेत
जठराच्या कर्करोगाचे लवकर निदान करण्यात मदत करू शकतील असे तोंडातील आणि आतड्यातील सूक्ष्मजीवी नमुने संशोधकांनी ओळखले आहेत. हा रोग केवळ मानवी पेशींनीच नव्हे, तर स्थलांतरित होणाऱ्या जीवाणू समुदायांनीही आकार घेतो, या कल्पनेला यामुळे अधिक बळ मिळते. या अभ्यासात वैज्ञानिकांनी 404 नमुन्यांवर मेटाजीनोमिक सिक्वेन्सिंग वापरले आणि नियंत्रण गटाच्या तुलनेत जठराच्या कर्करोग रुग्णांच्या मायक्रोबायोममध्ये ठळक बदल आढळला. वेगवेगळ्या प्रमाणात आढळलेल्या 28 प्रजातींपैकी 23 कर्करोग गटात अधिक प्रमाणात होत्या, आणि त्यातील बहुतांश जीव हे मुखगुहेशी अधिक संबंधित होते.
हा निष्कर्ष महत्त्वाचा आहे, कारण जठराचा कर्करोग अनेकदा उशिरा लक्षात येतो, जेव्हा लक्षणे नेहमीच्या पचनसंस्थेशी संबंधित समस्यांपासून वेगळी ओळखणे कठीण असते आणि उपचार पर्यायही मर्यादित असतात. व्यापक पडताळणीत हे मूलभूत नमुने टिकून राहिले, तर लाळ-आधारित बायोमार्कर धोरण लवकर तपासणीसाठी अधिक सुलभ मार्ग देऊ शकते.
तोंडातून आतड्याकडे जाणारा मार्ग शोधणे
या अभ्यासाचा सर्वात लक्षवेधी दावा एवढाच नाही की जठराचा कर्करोग असलेल्या लोकांमध्ये जीवाणू वेगळे असतात, तर अनेक सूक्ष्मजंतू तोंडातून पचनमार्गात जात असल्याचे दिसते. स्ट्रेन-स्तरीय आनुवंशिक विश्लेषण वापरून, संशोधकांनी नोंदवले की एकाच व्यक्तीतील तोंडी आणि आतडी स्ट्रेन्समध्ये 99.9% पेक्षा अधिक आनुवंशिक साम्य होते. इतक्या उच्च पातळीवरील ओव्हरलॅपला संबंधित प्रजातींमधील योगायोगी साम्याऐवजी थेट तोंडातून आतड्याकडे होणाऱ्या स्थानांतरणाचा पुरावा म्हणून मांडले गेले.
स्रोत अभ्यासाच्या सारांशानुसार, जठराच्या कर्करोग रुग्णांमध्ये समृद्ध आढळलेल्या 20 जीवाणू तोंडी आणि आतडी अशा दोन्ही वातावरणांत सामायिक होते. याचा अर्थ तोंड हे अशा जीवांसाठी साठा म्हणून काम करू शकते, जे नंतर जठरांत्रमार्गाच्या खालच्या भागांमध्ये स्थिरावतात. हे सिद्ध झाले तर, जठराच्या कर्करोगाच्या देखरेखीचा काही भाग तोंडी नमुन्यांवर, त्यात लाळ-आधारित चाचण्यांचाही समावेश होऊ शकतो, आणि दंत व तोंडी आरोग्य आणि कर्करोगाचा धोका यांमधील संबंधावर नवे प्रश्नही उपस्थित होतील.
स्थलांतर करणारे जीवाणू ट्यूमर वाढीस कशी मदत करू शकतात
नोंदवलेली यंत्रणा सूक्ष्मजीवांच्या अस्तित्वापलीकडे जाते. हे जीव आतड्यात पोहोचल्यावर ते सह-प्रचुरता नेटवर्क तयार करतात, जे त्यांना पोटातील आम्ल आणि पित्तलवणांसारख्या कठीण परिस्थितीचा सामना करण्यास मदत करते, असे संशोधक सांगतात. स्वतंत्रपणे काम करण्याऐवजी हे सूक्ष्मजंतू एकमेकांना बळ देतात, त्यामुळे शत्रुत्वपूर्ण वातावरणात टिकून राहण्याची शक्यता वाढते.
ही टिकाऊपणा महत्त्वाचा ठरू शकतो, कारण त्या समुदायाचा लॅक्टिक आम्ल किण्वन वाढण्याशी संबंध आढळला. अभ्यासाच्या सारांशानुसार, यामुळे ट्यूमरभोवती अधिक आम्लीय स्थानिक वातावरण तयार होते. अशा आम्लिकीकरणामुळे ऊतक पुनर्रचना, आक्रमण, आणि रक्तवाहिन्या तयार होणे यांसारख्या अनेक कर्करोग-संबंधित प्रक्रियांना मदत होऊ शकते. लेखात सूक्ष्मजीवी बदलाला मॅट्रिक्स मेटॅलोप्रोटीनेसेसच्या सक्रियतेशीही जोडले आहे, जी आसपासची ऊतके विघटित करून ट्यूमर विस्तारण्यास मदत करणारी एन्झाइम्स आहेत.
एकूण चित्र असे सूचित करते की हा सूक्ष्मजीवी परिसंस्था केवळ रोगासोबत उपस्थित नाही. ती घातकता पुढे जाण्यास परवानगी देणाऱ्या जैविक परिस्थिती सक्रियपणे घडवू शकते.
यामुळे तपासणी कशी बदलू शकते
जठराच्या कर्करोगासाठी मायक्रोबायोम-आधारित तपासणीला दीर्घकाळ विश्वासार्हतेची अडचण भेडसावत आली आहे: अनेक अभ्यास संबंध दाखवू शकतात, पण फारच थोडे अभ्यास जैविकदृष्ट्या पटणारा मार्ग दाखवू शकतात किंवा वैद्यकीय वापरासाठी पुरेसे मजबूत निर्देशक ओळखू शकतात. हे काम दोन्ही समस्या एकाचवेळी हाताळण्याचा प्रयत्न करते. ते सूक्ष्मजीवी स्वाक्षऱ्यांना स्थलांतराच्या मॉडेलशी जोडते आणि त्या जीवांमुळे रोग कसा बिघडू शकतो याचे यांत्रिक संकेतही देते.
हीच जोडणी लाळ-आधारित निदानाला विशेषतः रोचक बनवते. लाळ नमुना घेणे एंडोस्कोपिक प्रक्रियेपेक्षा सोपे आणि कमी आक्रमक आहे, आणि सैद्धांतिकदृष्ट्या उच्च जोखमीच्या लोकांमध्ये ते नियमितपणे करता येऊ शकते. स्रोत मजकूर या सूक्ष्मजीवी स्वाक्षऱ्यांना लवकर निदानासाठी मजबूत बायोमार्कर म्हणतो, मात्र संवेदनशीलता किंवा विशिष्टता यांसारखी कामगिरीची आकडेवारी देत नाही. त्यामुळे निष्कर्ष आशादायक आहे, पण वैद्यकीय निर्णयप्रक्रियेच्या दृष्टीने अद्याप अपूर्ण आहे.
तरीही, दिशा महत्त्वाची आहे. जर याची पडताळणी झाली, तर डॉक्टर भविष्यात तोंडी नमुन्यांचा वापर करून केवळ संभाव्य जठराचा कर्करोग ओळखण्यासाठीच नव्हे, तर रोग अधिक वाढण्यापूर्वी कर्करोग-पोषक सूक्ष्मजीवी नेटवर्क विकसित होत आहे का हे पाहण्यासाठीही करू शकतील.
कर्करोग जीवशास्त्रावर व्यापक दृष्टी
हा अभ्यास ऑन्कोलॉजीतील मोठ्या बदलाशीही जुळतो: कर्करोग आता केवळ आनुवंशिक समस्या नसून पर्यावरणीय समस्या म्हणूनही अधिक समजला जात आहे. ट्यूमर स्वतंत्रपणे विकसित होत नाहीत. त्यांच्यावर रोगप्रतिकारक संकेत, चयापचय, स्थानिक रसायनशास्त्र, आणि आता अधिक स्पष्टपणे, ऊतकांवर वस्ती करून त्यांचे वातावरण बदलू शकणारे सूक्ष्मजंतू प्रभाव टाकतात.
त्याच अहवालात अधोरेखित केलेल्या संबंधित संशोधनामुळे ही दृष्टी अधिक बळकट होते, ज्यात Streptococcus anginosus मेथिओनिन मेटाबोलाइट्सद्वारे जठराच्या कर्करोगाला प्रोत्साहन देतो असे आढळले. एकत्रितपणे, हे अभ्यास सूचित करतात की स्वतंत्र प्रजाती आणि मोठ्या सूक्ष्मजीवी समुदाय दोन्ही घातकतेत हातभार लावू शकतात, एकतर चयापचय स्थिती बदलून किंवा व्यापक ट्यूमर-अनुकूल वातावरणाला पाठिंबा देऊन.
Developments Today वाचकांसाठी व्यावहारिक अर्थ असा की तोंड-आतडे अक्ष दुर्लक्षित करणे कठीण होत चालले आहे. दंतवैद्यक, जठरांत्रविज्ञान, जीनोमिक्स, आणि ऑन्कोलॉजी एका समान प्रश्नाभोवती एकत्र येत आहेत: बॅक्टेरिया ट्रॅक केल्याने प्रतिमा तपासणी किंवा लक्षणांपूर्वी रोग उघड होऊ शकतो का? हा अभ्यास त्या प्रश्नाचा निकाल लावत नाही, पण तो तो बऱ्याच प्रमाणात अधिक स्पष्ट करतो.
पुढे काय
सर्वात तातडीचा पुढचा टप्पा म्हणजे मोठ्या आणि अधिक वैविध्यपूर्ण लोकसमूहांमध्ये पडताळणी. जठराच्या कर्करोगाचा धोका भूगोल, आहार, संसर्गाचे नमुने, आणि आरोग्यसेवेत प्रवेश यानुसार बदलतो, त्यामुळे कोणत्याही बायोमार्कर प्लॅटफॉर्मला एकाच समूहाबाहेर काम करते हे सिद्ध करावे लागेल. संशोधकांनी हेही दाखवावे लागेल की तोंडी स्वाक्षऱ्या जठराच्या कर्करोगासाठीच विशिष्ट आहेत की व्यापक दाह किंवा जठरांत्र रोगाचे सूचक आहेत.
तरीही, नोंदवलेले परिणाम एक महत्त्वाचे पाऊल दर्शवतात. ते पुरावा देतात की तोंडाशी संबंधित जीवाणू कर्करोग रुग्णांमध्ये आढळणारे केवळ प्रवासी नाहीत, तर रोग विकासात संभाव्य सक्रिय सहभागी आहेत. हा नमुना टिकून राहिला, तर लाळ जगातील सर्वात धोकादायक कर्करोगांपैकी एका कडे पाहण्याच्या सर्वात सोप्या खिडक्यांपैकी एक ठरू शकते.
हा लेख Medical Xpress च्या वार्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.
Originally published on medicalxpress.com



