बालरोग ऑन्कोलॉजीतील सर्वात कठीण आजारांपैकी एकात नवा धागा

Karolinska Institutet येथील संशोधकांचे म्हणणे आहे की त्यांनी असा एक संभाव्य यंत्रणा ओळखली आहे, जी diffuse midline glioma मेंदूमध्ये इतक्या आक्रमकपणे का पसरते हे स्पष्ट करण्यात मदत करू शकते. त्यांच्या अभ्यासात मेंदूतील निवासी रोगप्रतिकारक पेशी म्हणजे मायक्रोग्लिया, या नुकसानाला प्रतिसाद देणाऱ्या निष्क्रिय प्रेक्षकांऐवजी ट्यूमरच्या आक्रमक वर्तनात सक्रिय सहभागी असल्याचे सूचित होते.

Diffuse midline glioma, ज्याला diffuse intrinsic pontine glioma असेही म्हणतात, हा दुर्मीळ पण अत्यंत आक्रमक मेंदूचा ट्यूमर आहे, जो प्रामुख्याने मुलांना बाधित करतो. या आजाराचा prognosis अतिशय खराब आहे, आणि प्रभावी उपचार पर्याय अजूनही अत्यंत मर्यादित आहेत. त्यामुळे ट्यूमर कसा वाढतो आणि पसरतो याविषयीची कोणतीही नवी समज भविष्यातील औषध विकासासाठी महत्त्वाची ठरू शकते.

Cell Death & Disease मध्ये प्रकाशित झालेल्या या नवीन अभ्यासात, संशोधन पथकाने diffuse midline glioma पेशींच्या संपर्कानंतर मायक्रोग्लिया कशा बदलतात याचा अभ्यास केला. त्यांनी आढळले की या रोगप्रतिकारक पेशींनी extracellular matrix proteins, विशेषतः fibronectin, मोठ्या प्रमाणावर तयार करण्यास सुरुवात केली. Extracellular matrix proteins पेशींच्या भोवतालचे संरचनात्मक वातावरण घडवण्यास मदत करतात, त्यामुळे त्यातील बदलामुळे ट्यूमर पेशी आजूबाजूच्या ऊतींमधून किती सहज हालचाल करू शकतात, हे बदलू शकते.

रोगप्रतिकार प्रतिसादातून ट्यूमरला मदत

हा निष्कर्ष महत्त्वाचा आहे, कारण तो लक्ष केवळ कर्करोग पेशींवरून काढून त्यांना पुढे जाण्यास सक्षम करणाऱ्या व्यापक पेशीय वातावरणाकडे वळवतो. संशोधकांच्या मते, रुग्णांच्या नमुन्यांचे आणि single-cell data चे विश्लेषण असे दर्शवते की या ट्यूमरमध्ये fibronectin चा मुख्य स्रोत मायक्रोग्लिया होती. यावरून असे सूचित होते की ट्यूमर जवळच्या रोगप्रतिकारक पेशींना पुन्हा प्रोग्राम करून आक्रमणास अनुकूल असा आधारभूत ढाचा तयार करून घेत असावा.

Institute of Environmental Medicine मधील Professor Bertrand Joseph यांनी सांगितले की निष्कर्ष सूचित करतात की मायक्रोग्लिया केवळ ट्यूमरला प्रतिसाद देत नाहीत. या दृष्टीकोनातून, त्या आजूबाजूचे ऊतक पुनर्रचित करून कर्करोग अधिक आक्रमक बनविण्यास मदत करतात. अभ्यासातील प्रयोगशाळा प्रयोगांनी याला दुजोरा दिला: मायक्रोग्लिया-निर्मित fibronectin मुळे ट्यूमर पेशींना जवळच्या मेंदूच्या ऊतींमध्ये शिरण्याची क्षमता वाढली.

तितकेच महत्त्वाचे म्हणजे, प्रयोगशाळेत हा परिणाम उलटवता येण्यासारखा दिसला. संशोधकांनी fibronectin रासायनिक किंवा आनुवंशिक पद्धतीने रोखल्यावर ट्यूमर पेशी कमी आक्रमक झाल्या. हे तयार उपचार नाही, पण उपचार पर्याय कमी असलेल्या आजारात एक विशिष्ट लक्ष्य नक्कीच समोर आणते.

Fibronectin वेगळे का ठरते

Fibronectin हे कर्करोग जीवशास्त्रातील नवे अणू नाही, पण या अभ्यासाने diffuse midline glioma मध्ये त्याची अधिक ठळक भूमिका दाखवली. रोगग्रस्त ऊतींचे सर्वसाधारण वैशिष्ट्य म्हणून न दिसता, येथे ते मायक्रोग्लिया-चालित पुनर्रचना प्रक्रियेचा भाग म्हणून समोर आले, जी ट्यूमरच्या प्रसाराला मदत करत असल्याचे दिसते. आक्रमक मेंदूच्या कर्करोगात हा फरक महत्त्वाचा आहे, कारण महत्त्वाच्या मेंदू संरचनांमधून स्थानिक प्रसार हा आजार उपचारायला इतका कठीण का आहे याचे एक मुख्य कारण आहे.

संशोधकांना fibronectin पातळी आणि नैदानिक परिणाम यांच्यातही संबंध आढळला. अनेक स्वतंत्र रुग्ण समूहांमध्ये fibronectin आणि संबंधित matrix proteins चे उच्च स्तर खराब prognosis शी जोडले गेले. यावरून fibronectin एकट्यानेच परिणाम ठरवतो असे सिद्ध होत नाही, पण हे सूचित करते की हे अणू जैविकदृष्ट्या अर्थपूर्ण रोग-वर्तनाशी संबंधित आहे.

व्यावहारिक दृष्ट्या, हे कार्य सूचित करते की ट्यूमर microenvironment ला लक्ष्य करणाऱ्या उपचार पद्धती थेट कर्करोग पेशींवर लक्ष केंद्रित करणाऱ्या धोरणांना पूरक ठरू शकतात. जर मायक्रोग्लिया आक्रमणासाठी आवश्यक परिस्थिती निर्माण करण्यात मदत करत असतील, तर त्या आधारव्यवस्थेला बाधा आणणे हा आजार मंदावण्याचा एक मार्ग असू शकतो, जरी ट्यूमर पूर्णपणे नाहीसा होत नसला तरी.

उपचार संशोधनासाठी याचा अर्थ काय

हा अभ्यास अजून प्रारंभिक टप्प्यातील संशोधन प्रगती आहे, क्लिनिकल breakthrough नाही. fibronectin रोखल्याने रुग्णांना फायदा होईल हे तो दाखवत नाही, आणि मेंदूपर्यंत उपचार पोहोचवण्याच्या अनेक आव्हानांचेही निराकरण करत नाही. पण तो संशोधकांना तपासण्यासाठी अधिक नेमकी संकल्पना देतो: fibronectin किंवा ते निर्माण करणारा मायक्रोग्लियल प्रतिसाद लक्ष्य केल्यास diffuse midline glioma मधील आक्रमण कमी होऊ शकते.

अशी प्रगती जिथे अत्यंत कठीण आहे, अशा क्षेत्रात हे एक अर्थपूर्ण पाऊल आहे. मुलांमधील उच्च-ग्रेड मेंदूचे ट्यूमर अनेकदा मानक उपचारांना प्रतिकार करतात, आणि संबंधित शरीररचना शस्त्रक्रियेचे पर्याय मर्यादित करू शकते. त्या संदर्भात, ट्यूमर पेशी आणि आजूबाजूच्या मेंदूच्या ऊतींमधील सीमारेषेवर असलेले जैविकदृष्ट्या शक्य लक्ष्य ओळखणे उल्लेखनीय आहे.

मोठ्या अर्थाने, मेंदूचे ट्यूमर केवळ घातक पेशींचे ढिगारे नसून परिसंस्था म्हणून समजून घ्यावे लागतील, असा या अभ्यासाचा संकेत आहे. कर्करोग पेशी रोगप्रतिकारक पेशी, आधार पेशी आणि संरचनात्मक प्रोटीन्सशी सतत संवाद साधतात. हा अभ्यास म्हणतो की हे संवाद योगायोगाने घडत नाहीत. diffuse midline glioma मध्ये, रोग कसा पुढे जातो यामध्ये ते केंद्रस्थानी असू शकतात.

कुटुंबे आणि चिकित्सकांसाठी तत्काळ चित्र बदलत नाही: diffuse midline glioma अजूनही बालपणीच्या सर्वात विनाशकारी कर्करोगांपैकी एक आहे. मात्र संशोधकांसाठी, हे निष्कर्ष नकाशा अधिक स्पष्ट करतात. fibronectin आता संभाव्य उपचार लक्ष्य म्हणून पुढे आले आहे, आणि मायक्रोग्लिया ट्यूमर प्रसारातील संभाव्य सहकारी म्हणून दिसत आहेत. कमी संधी असलेल्या आजारात, एवढेही जवळून पाठपुराव्यासाठी पुरेसे आहे.

हा लेख Medical Xpress च्या वृत्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.

Originally published on medicalxpress.com