अमेरिकेत आयातित मलेरिया अजूनही निदानाचे आव्हान आहे
मलेरिया अमेरिकेत स्थानिक नाही, पण तो पूर्णपणे अनुपस्थितही नाही. राष्ट्रीय पातळीवर दरवर्षी सुमारे 2,000 आयातित प्रकरणे निदान होतात, आणि त्यापैकी 10% ते 20% मुलांमध्ये आढळतात. Children’s Hospital of Philadelphia ने अधोरेखित केलेल्या एका नवीन multi-center retrospective अभ्यासातून असे दिसते की ही प्रकरणे किती सहजपणे नजरेतून सुटू शकतात. संशोधकांना आढळले की अमेरिकेत मलेरियासाठी उपचार घेतलेल्या बालरुग्णांपैकी चारपैकी एकाहून अधिकांमध्ये प्राथमिक निदानात विलंब झाला होता.
हा फरक महत्त्वाचा आहे, कारण मलेरिया हा वेळेवर अवलंबून असलेला रोग आहे. विलंबामुळे, विशेषतः मुलांमध्ये, संसर्ग उपचार सुरू होण्यापूर्वीच अधिक बिघडण्याचा धोका वाढतो; मुलांची लक्षणे आणि रोगाचा प्रवाह नेहमी प्रौढांसारखा नसतो.
प्रवासाच्या पद्धती जोखमीचे स्वरूप ठरवतात
या अभ्यासात 2016 ते 2023 दरम्यान नऊ अमेरिकन रुग्णालयांमध्ये उपचार घेतलेल्या 171 बालमलेरिया रुग्णांचे विश्लेषण करण्यात आले. बहुतेकांना स्पष्ट प्रवास-संबंध होता: 73% मुले मित्र आणि नातेवाईकांना भेटण्यासाठी पश्चिम आफ्रिकेत गेली होती. हा तपशील वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वाचा आहे, कारण प्रतिबंध आणि निदानाचे लक्ष कुठे केंद्रित करायला हवे हे तो दाखवतो. कुटुंबाला भेटण्यासाठी परदेशात जाणारी मुले डॉक्टरांच्या व्यवसायिक किंवा साहसी प्रवासाशी जोडलेल्या stereotypes मध्ये बसत नाहीत, तरीही ती उच्च-जोखमीच्या मलेरिया प्रदेशातून परत आलेली असू शकतात.
अभ्यासाच्या एका लेखकाने नमूद केल्याप्रमाणे, मुले लहान प्रौढ नसतात. त्यांच्या प्रवासाची कारणे वेगळी असतात, आणि त्यांच्या काळजीचे मार्गही अनेकदा वेगळे असतात. त्यामुळे प्रतिबंध सल्ला, pre-travel prophylaxis, आणि post-travel screening यांनी कुटुंब-आधारित आंतरराष्ट्रीय प्रवासाच्या सामाजिक वास्तवाचा विचार करणे गरजेचे आहे; मर्यादित प्रवासी प्रतिमा गृहित धरू नये.
