अर्धा दशलक्ष प्रौढांच्या अभ्यासात उच्छ्वासित कार्बन मोनोऑक्साइडचा पार्किन्सनच्या कमी धोक्याशी संबंध

अर्धा दशलक्षाहून अधिक प्रौढांचा मागोवा घेणाऱ्या एका अभ्यासात मानवी श्वासामध्ये एक अनपेक्षित संकेत आढळून आला: उच्च पातळीचे उच्छ्वासित कार्बन मोनोऑक्साइड असलेल्या लोकांमध्ये पार्किन्सन रोग होण्याची शक्यता कमी होती. JAMA Neurology मध्ये प्रकाशित झालेल्या या निष्कर्षांमुळे न्यूरोलॉजीतील सर्वात चिकाटीचे कोडे सोडविण्यास मदत होऊ शकते — धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये धूम्रपान न करणाऱ्यांपेक्षा हा न्यूरोडीजनरेटिव्ह विकार कमी का होतो — आणि ते संभाव्य नवीन उपचार मार्गाचे दार उघडतात.

हे काम ऑक्सफर्ड पॉप्युलेशन हेल्थच्या संशोधकांनी पेकिंग विद्यापीठातील सहकाऱ्यांसोबत केले आहे, आणि ते या प्रकारच्या प्रश्नासाठी उपलब्ध असलेल्या सर्वात मोठ्या दीर्घकालीन आरोग्य डेटासेटपैकी एकावर आधारित आहे. केवळ धूम्रपान वर्तनापासून सुरुवात करण्याऐवजी, संघाने धूम्रपानाच्या संपर्कातील एक मोजता येण्याजोगा उपउत्पादन पाहिला जो मानवी शरीर स्वतःहून देखील तयार करते.

पार्किन्सन संशोधन धूम्रपानाकडे का परत परत वळते

पार्किन्सन रोग जगातील दुसरा सर्वात सामान्य न्यूरोडीजनरेटिव्ह विकार आहे. तो जगभरात १० दशलक्षाहून अधिक प्रौढांना प्रभावित करतो, आणि त्याचा प्रसार वाढत आहे, ज्यामागे अंशतः वृद्ध होणारी लोकसंख्या आहे. या कलाने बदलण्यायोग्य जोखीम घटकांचा शोध तातडीचा बनवला आहे, आणि सिगारेट धूम्रपानाइतके चिकाटीचे — किंवा अस्वस्थ करणारे — काही संकेत फारसे नव्हते.

दशकांच्या निरीक्षणांनी वारंवार दर्शविले आहे की धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये कधीही धूम्रपान न करणाऱ्यांपेक्षा पार्किन्सन कमी वेळा होतो. हा नमुना इतका मजबूत आहे की तो केवळ योगायोग म्हणून झिडकारला जाऊ शकत नाही, तरीही कोणत्याही अभ्यासाने स्पष्ट पुढील प्रश्न सोडवला नव्हता: तंबाखूच्या धुरातील कोणता घटक, जर असेल, त्यासाठी जबाबदार आहे? निकोटीन हा दीर्घकाळ प्रमुख संशयित राहिला आहे, परंतु पुरावा केस बंद करण्याइतका कधीच मजबूत नव्हता. ऑक्सफर्ड आणि पेकिंग विद्यापीठाच्या संघाने वेगळा मार्ग घेतला, आणि विचारले की केवळ विष म्हणून झिडकारलेला वायू हरवलेला तुकडा असू शकतो का.

शरीरात कार्बन मोनोऑक्साइडचे दुहेरी जीवन

कार्बन मोनोऑक्साइड प्रामुख्याने एक प्राणघातक धोका म्हणून ओळखला जातो. उच्च संहतीमध्ये तो रक्तातील ऑक्सिजन विस्थापित करतो आणि काही मिनिटांत जीव घेऊ शकतो, म्हणूनच या वायूला उपचारात्मक उमेदवाराऐवजी गंभीर सार्वजनिक आरोग्य धोका मानले जाते. परंतु या रेणूची दुसरी, शांत ओळख आहे.

मानवी शरीर नैसर्गिकरित्या कार्बन मोनोऑक्साइडची लहान प्रमाणात निर्मिती करते, आणि त्या कमी पातळीवर तो उपयुक्त घरगुती काम करत असल्याचे दिसते. अभ्यासाच्या चौकटीनुसार, शरीरात तयार होणारा CO पेशींचे नुकसान टाळण्यास मदत करतो, दाह कमी करतो आणि रोगप्रतिकारक प्रतिसादांना आधार देतो. या जीवशास्त्राने संशोधकांना वर्षानुवर्षे उत्सुक केले आहे.

प्रयोगशाळा आणि प्राणी प्रयोगांनी यापूर्वी संकेत दिला होता की कमी डोसचे कार्बन मोनोऑक्साइड मेंदूच्या आरोग्याचे रक्षण करू शकते, परंतु मानवी पुरावा कमी होता. कमी असलेली गोष्ट म्हणजे मोठ्या लोकसंख्येमध्ये उच्छ्वासित CO थेट मोजणारा आणि नंतर कालांतराने कोणाला पार्किन्सन रोग होतो हे पाहणारा अभ्यास. आतापर्यंत, कोणत्याही अभ्यासाने दोन्ही केले नव्हते.

अभ्यास कसा तयार करण्यात आला

ही दरी भरून काढण्यासाठी, संशोधकांनी चायना काडूरी बायोबँककडे वळले, जो सविस्तर जीवनशैली माहिती आणि जैविक मोजमाप एकत्र करणारा मोठा संभाव्य स्रोत आहे. रचना अनेक घटकांवर आधारित होती:

• सुमारे अर्धा दशलक्ष प्रौढ सहभागींसाठी सविस्तर धूम्रपान इतिहास, कोण धूम्रपान करत होते, किती आणि किती काळ हे नोंदवून.
• उच्छ्वासित श्वासातील कार्बन मोनोऑक्साइडचे मोजमाप, जे अलीकडील CO संपर्काचे — धूम्रपानामुळे होणाऱ्या संपर्कासह — चिन्ह म्हणून काम करते.
• मृत्यू नोंदणी आणि आरोग्य विमा नोंदींचा वापर करून रेखांशाचा रोग मागोवा, ज्यामुळे संघाला कोणत्या सहभागींना पार्किन्सन आणि इतर स्थिती उद्भवली हे ओळखता आले.
• बारा वर्षांचा पाठपुरावा, ही अशी कालावधी जी हळूहळू प्रगती करणारा न्यूरोडीजनरेटिव्ह रोग लक्षणीय संख्येने लोकांमध्ये प्रकट होण्यासाठी पुरेशी लांब आहे.

हे संयोजनच विश्लेषण असामान्य बनवते. केवळ प्रश्नावलीवरून संपर्काचा अंदाज लावण्याऐवजी, अभ्यासाकडे प्रत्येक सहभागीच्या श्वासातील कार्बन मोनोऑक्साइडचे थेट शारीरिक वाचन होते, जे वर्षानुवर्षांच्या संभाव्य परिणाम डेटासोबत जोडलेले होते.

संशोधकांना काय आढळले

या समूहातील नियमित धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये धूम्रपान न करणाऱ्यांपेक्षा उच्छ्वासित कार्बन मोनोऑक्साइडची पातळी लक्षणीयरीत्या जास्त होती. पाठपुरावा कालावधीत त्यांना पार्किन्सन रोग होण्याचा धोका सुमारे ३०% कमी होता. नंतर विश्लेषण अधिक उघड करणाऱ्या प्रश्नाकडे वळले: हा संबंध केवळ धूम्रपान स्थितीऐवजी मोजलेल्या कार्बन मोनोऑक्साइड पातळीशी जोडलेला आहे का — हा फरक CO ला तंबाखूच्या धुरातील इतर शेकडो संयुगांपासून वेगळा करेल.

मुख्य निकाल असा आहे की उच्च उच्छ्वासित कार्बन मोनोऑक्साइड पार्किन्सन रोगाच्या कमी धोक्याशी संबंधित होते. दुसऱ्या शब्दांत, जो वायू चिकित्सक सामान्यतः लोकांना धूम्रपान संपर्काबद्दल इशारा देण्यासाठी मोजतात तो मेंदूतील संरक्षणात्मक गोष्टीचे — किंवा त्या दिशेने निर्देश करणारा सुराग — चिन्ह देखील असू शकतो.

याचा अर्थ काय होतो आणि काय होत नाही

हे निष्कर्ष धूम्रपान सुरू करण्याचा युक्तिवाद म्हणून वाचले जाऊ नयेत. सिगारेट कर्करोग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि श्वसनाच्या आजारांचे प्रमुख कारण राहतात, आणि अभ्यास याउलट सुचवत नाही. निरीक्षणात्मक समूहातील कोणतीही गोष्ट हे सिद्ध करू शकत नाही की कार्बन मोनोऑक्साइड स्वतःच पार्किन्सनचा धोका कमी करतो; हा संबंध CO पातळीसोबत जाणाऱ्या इतर जीवशास्त्राचे प्रतिबिंब असू शकतो.

• संबंध, कारण नाही. अभ्यास उच्छ्वासित CO ला पार्किन्सनच्या कमी धोक्याशी जोडतो; तो CO रोग प्रतिबंध करतो हे सिद्ध करत नाही.
• डोस अत्यंत महत्त्वाचा आहे. कार्बन मोनोऑक्साइड उच्च संहतीमध्ये विषारी आहे आणि विषबाधेचा महत्त्वपूर्ण धोका राहतो.
• निरीक्षणात्मक रचना. संभाव्य समूह कालांतराने नमुने उघड करू शकतात, परंतु प्रत्येक गोंधळ करणारा घटक ते बाद करू शकत नाहीत.
• कोणतीही क्लिनिकल शिफारस पाठपुरावा करत नाही. सध्या पार्किन्सन रोगासाठी CO-आधारित उपचार मंजूर नाही, आणि कोणताही तात्काळ तयार केला जाऊ नये.

अभ्यास जे देतो ते म्हणजे सुस्थापित महामारीविषयक नमुन्याला मोजता येणाऱ्या रेणूशी जोडणारा विश्वासार्ह जैविक धागा — आणि त्या रेणूची सिगारेटच्या धुरामार्फत नाही तर नियंत्रित परिस्थितीत तपासणी करण्याचे कारण.

संभाव्य उपचाराकडे वाट

जर कमी डोसचे कार्बन मोनोऑक्साइड खरोखर न्यूरॉन्सचे रक्षण करत असेल, तर उपचारात्मक आव्हान वितरणाचे होते: तंबाखूच्या धुरातील हजारो हानिकारक संयुगांशिवाय, अचूक डोसवर, वायू सुरक्षितपणे कसा द्यावा. हा नियंत्रित क्लिनिकल संशोधनाचा प्रश्न आहे, ग्राहकांसाठी नाही, आणि अशा कोणत्याही दृष्टिकोनाला इतर कोणत्याही औषध उमेदवाराप्रमाणेच कठोर सुरक्षा आणि परिणामकारकता चाचणी उत्तीर्ण करावी लागेल.

या अभ्यासाचे मूल्य संशयितांचे क्षेत्र संकुचित करण्यात आहे. वर्षानुवर्षे, धूम्रपान-पार्किन्सन विरोधाभासाचा पाठलाग करणाऱ्या संशोधकांकडे निकोटीनशिवाय फारसे काही नव्हते. अर्धा दशलक्ष प्रौढांमध्ये उच्छ्वासित कार्बन मोनोऑक्साइड मोजल्याने त्यांना दुसरे, चाचणीयोग्य गृहीतक मिळते — जे केवळ प्राणी मॉडेल्सऐवजी मानवी डेटावर आधारित आहे.

मुख्य मुद्दे

• ५००,००० हून अधिक प्रौढांच्या अभ्यासात आढळले की उच्च उच्छ्वासित कार्बन मोनोऑक्साइड पातळी पार्किन्सन रोगाच्या कमी धोक्याशी संबंधित होती.
• नियमित धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये उच्च उच्छ्वासित CO आणि धूम्रपान न करणाऱ्यांपेक्षा पार्किन्सन होण्याचा सुमारे ३०% कमी धोका होता.
• शरीर नैसर्गिकरित्या थोड्या प्रमाणात CO तयार करते जे पेशींचे नुकसान टाळण्यास, दाह कमी करण्यास आणि रोगप्रतिकारक प्रतिसादांना आधार देण्यास मदत करते.
• पूर्वीच्या प्रयोगशाळा आणि प्राणी कामांनी सुचवले होते की कमी डोसचे CO मेंदूच्या आरोग्याचे रक्षण करू शकते, परंतु मानवी पुरावा कमी होता.
• JAMA Neurology मध्ये प्रकाशित आणि ऑक्सफर्ड पॉप्युलेशन हेल्थच्या नेतृत्वाखाली पेकिंग विद्यापीठाच्या सहकाऱ्यांसह केलेले संशोधन संभाव्य नवीन उपचार मार्गाकडे निर्देश करते — धूम्रपान करण्याचे कारण नाही.

हा लेख Medical Xpress च्या अहवालावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.