रक्त-आयुष्य आणि जीन एकत्र येऊन डिमेन्शियाचा धोका अनेक वर्षे आधी सूचित करू शकतात

रक्तावर आधारित वृद्धत्वाचा संकेत डिमेन्शियाच्या जोखमीचे अंदाज अधिक अचूक करू शकतो

किंग्स कॉलेज लंडनच्या संशोधकांनी केलेल्या एका अभ्यासातून असे सूचित होते की सामान्यतः वेगवेगळ्या विभागांत ठेवली जाणारी दोन प्रकारची माहिती, आनुवंशिक संवेदनशीलता आणि जैविक वृद्धत्व, एकत्र केल्यास डिमेन्शियाच्या जोखमीचा अधिक अचूक अंदाज लावता येऊ शकतो. मुख्य निष्कर्ष सरळ आहे, पण प्रतिबंधाच्या दृष्टीने तो महत्त्वाचा ठरू शकतो. ज्यांची जैविक वय त्यांच्या कालानुक्रमिक वयापेक्षा जास्त दिसत होती, त्यांना डिमेन्शिया होण्याची शक्यता अधिक होती, आणि जेव्हा हा वेगवान वृद्धत्वाचा संकेत सर्वोच्च वारसागत जोखीम प्रोफाइलसोबत जोडला गेला, तेव्हा धोका आणखी वाढला.

Alzheimer's & Dementia मध्ये प्रकाशित झालेले हे काम, लक्षणे स्पष्ट होण्यापूर्वीच मेंदूच्या अपघाती आजारांचा शोध घेण्याच्या वाढत्या प्रयत्नांना पुढे नेते. डिमेन्शियाचा सर्वात मजबूत संबंध अजूनही वयाशीच आहे, पण वय एकटेच हे स्पष्ट करत नाही की हा आजार कुणाला होतो, तो कधी सुरू होतो, किंवा काही लोकांमध्ये तो इतरांपेक्षा आधी का दिसतो. नवीन विश्लेषण असा युक्तिवाद करते की रक्तावर आधारित सूचनांमधून मोजलेले जैविक वृद्धत्व या दरीचा काही भाग भरून काढू शकते.

संशोधकांना काय आढळले

अभ्यासात नोंदवले आहे की स्वतःच्या प्रत्यक्ष वयापेक्षा जैविक वय जास्त असणे डिमेन्शिया होण्याच्या अधिक शक्यतेशी जोडलेले होते, आणि हा संबंध विशेषतः vascular dementia साठी अधिक ठळक होता. तो डिमेन्शियाच्या उपप्रकारांमध्ये लवकर सुरुवातीच्या वयाशीही संबंधित होता. प्रत्यक्षात याचा अर्थ असा की रक्तातून मिळणारे हे वृद्धत्व मोजमाप केवळ वृद्धापकाळातील सर्वसाधारण अशक्तपणा दाखवत नव्हते; ते डिमेन्शिया होणार की नाही आणि तो किती लवकर होणार, याशीही जोडलेले दिसले.

सर्वात लक्षवेधी निकाल हा उच्चतम आनुवंशिक जोखमीच्या टोकावर असलेल्या लोकांबद्दल होता. संशोधकांनुसार, ज्यांनी प्रगत जैविक वृद्धत्व दाखवले आणि ज्यांच्याकडे APOE ε4 अलिलच्या दोन प्रती होत्या, त्यांना डिमेन्शिया होण्याची शक्यता 10 पट अधिक होती. अभ्यासाने पुढे असेही सूचित केले की आनुवंशिक धोका आणि जैविक वृद्धत्व बहुतेक स्वतंत्रपणे कार्य करतात, ज्यामुळे एकाच नैदानिक परिणामावर जुळणाऱ्या वेगळ्या मार्गांकडे निर्देश होतो.

ही स्वतंत्रता महत्त्वाची आहे. जर जैविक वृद्धत्व किमान काही अंशी बदलता येण्यासारख्या प्रक्रियांना पकडत असेल, तर व्यक्तीचे जीन बदलता येत नसले तरी ते चिकित्सक आणि संशोधकांना कृती करण्यासारखे काहीतरी देऊ शकते. मुख्य लेखिका डॉ. ज्युलियन मूट्झ म्हणाल्या की निष्कर्ष सूचित करतात की नैदानिक लक्षणे येण्यापूर्वी धोक्यात असलेल्या लोकांची ओळख पटवण्यासाठी जैविक वृद्धत्वाचा डेटा मदत करू शकतो आणि साध्या रक्तचाचणीवर आधारित प्रतिबंधात्मक धोरणांना पाठबळ देऊ शकतो.

हा निकाल वेगळा का ठरतो

यूकेमध्ये अंदाजे 9,82,000 लोक डिमेन्शियाने प्रभावित आहेत, आणि अहवालात उद्धृत केलेल्या अंदाजांनुसार ही संख्या 2040 पर्यंत 14 लाखांवर जाऊ शकते. त्याच वेळी, संशोधक आणि सार्वजनिक आरोग्य अधिकारी अधिकाधिक असा युक्तिवाद करत आहेत की बदलता येण्याजोग्या जोखीम घटकांवर काम केल्यास मोठा हिस्सा उशिरा आणता किंवा रोखता येऊ शकतो. या नव्या अभ्यासाचे आकर्षण असे की तो या दोन वास्तवांमध्ये पूल बांधण्याचा प्रयत्न करतो: वयामुळे जोरदार आकार घेतलेला, पण नियतीने पूर्णतः ठरवलेला नसलेला आजार.

मोठ्या प्रमाणावर याची पुष्टी झाली, तर ही पद्धत निरीक्षण, जीवनशैलीतील हस्तक्षेप, किंवा भविष्यातील सुरुवातीच्या टप्प्यातील उपचारांसाठी रुग्णांचे वर्गीकरण करण्यात मदत करू शकते. जैविक वृद्धत्व पकडणारी रक्तचाचणी अनेक विशेष न्यूरोलॉजिकल मूल्यमापनांपेक्षा कमी त्रासदायक असेल आणि इमेजिंगवर अवलंबून असलेल्या तपासणी कार्यक्रमांपेक्षा अधिक सहज विस्तारित करता येईल. त्यामुळे अजून लक्षणे नसलेल्या पण धोका जास्त असलेल्या लोकांची ओळख करून प्रतिबंधक चाचण्यांची रचना करण्यातही संशोधकांना मदत होऊ शकते.

तरीही स्पष्ट मर्यादा आहेत. स्रोत सामग्रीत अशी पूर्ण चाचणी प्रक्रिया दिलेली नाही जी अशा पद्धतीचा नियमित क्लिनिकमध्ये वापर करण्यापूर्वी आवश्यक असेल, आणि जोखीम-मूल्यांकन हे निदानाच्या समतुल्य नाही. वेगवान जैविक वृद्धत्व असणे म्हणजे एखाद्याला निश्चितच डिमेन्शिया होईल, असे नाही; त्याचप्रमाणे, असा संकेत नसणे म्हणजे संरक्षणाची हमी नाही. हा अभ्यास त्याऐवजी असा संभाव्य साधन दाखवतो जे जोखीम समजून घेण्याची पद्धत सुधारू शकते.

लवकर हस्तक्षेपाकडे एक पाऊल

या कामाचे व्यापक महत्त्व त्याच्या योग्य वेळेत आहे. डिमेन्शिया काळजी व्यवस्था अजूनही ताणाखाली आहेत, तर औषध विकास आणि सुरुवातीच्या हस्तक्षेपाचे प्रयत्न धोक्यात असलेल्या रुग्णांना लवकर शोधण्यावर अवलंबून आहेत. वारसागत जोखीम आणि शरीर कसे वृद्ध होत आहे याचे गतिशील मोजमाप एकत्र करणारी व्यावहारिक तपासणीची पातळी विशेषतः उपयुक्त ठरू शकते, कारण ती स्मरणशक्ती कमी होणे आणि कार्यक्षमतेत घट स्पष्ट होण्यापूर्वीच चर्चेला पुढे नेते.

यूकेच्या National Institute for Health and Care Research पायाभूत सुविधेतील प्राध्यापिका Marian Knight यांनी सांगितले की लवकर ओळख आणि उपचार यांचा फायदा केवळ रुग्णांनाच नाही, तर त्यांना साथ देणाऱ्या कुटुंबीयांना, मित्रांना आणि वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनाही होईल. ही मांडणी दाखवते की जोखीम भाकीतातील टप्प्याटप्प्याने होणारी प्रगती का महत्त्वाची आहे. त्वरित उपचार नसले तरी, चांगले अंदाजपत्रक, क्लिनिकल देखरेख, आणि प्रतिबंधक धोरणांची रचना बदलू शकते.

सध्या या अभ्यासाचा संदेश क्रांतिकारी नसून मोजकेपणाचा आहे. जैविक वय डिमेन्शियाच्या जोखमीबद्दल अर्थपूर्ण माहिती जोडत असल्याचे दिसते, विशेषतः APOE स्थितीबरोबर वाचल्यास. हा निकाल डिमेन्शियावर उपाय देत नाही, पण लक्षणे दिसण्यापूर्वी असुरक्षितता ओळखण्याचा अधिक सूक्ष्म मार्ग सुचवतो. जिथे वेळच सर्वकाही असते, तिथे हे कदाचित सर्वात उपयुक्त प्रगतींपैकी एक ठरू शकते.

हा लेख Medical Xpress च्या वार्तांकनावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.