फॉन्टन शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घकालीन आरोग्यासाठी जैविक वृद्धत्वाचे संकेत

आपले वाढदिवस आपण किती काळ जगलो हे नोंदवतात. परंतु आपले शरीर प्रत्यक्षात कसे वृद्ध होत आहे याबद्दल ते काहीही सांगत नाहीत. जैविक वय हे पूर्णपणे वेगळे मापन आहे, जे आपल्या पेशी आणि ऊतींची स्थिती व कार्य प्रतिबिंबित करते, आणि जे अनुवांशिकता, जीवनशैली, पर्यावरण व रोगांमुळे घडते. हा फरक आता स्टॅनफोर्ड कार्डिओव्हॅस्क्युलर इन्स्टिट्यूटमधील संशोधनाच्या नव्या दिशेला चालना देत आहे, जिथे शास्त्रज्ञ हे तपासत आहेत की गंभीर हृदयदोषांसह जन्मलेल्या लोकांच्या दीर्घकालीन आरोग्याचे स्पष्टीकरण पेशीय वृद्धत्वाचा वेग देऊ शकतो का.

हा प्रश्न महत्त्वाचा आहे कारण संशोधकांनी दीर्घकालीन आजार असलेल्या लोकांमध्ये अपेक्षेपेक्षा लवकर वृद्धत्वाची चिन्हे वारंवार आढळल्याचे नमूद केले आहे. कर्करोग, मूत्रपिंडाचा आजार आणि हृदयविकार या सर्वांचा संबंध या घटनेशी, म्हणजेच त्वरित जैविक वृद्धत्वाशी जोडला गेला आहे. विशेषतः हृदयविकारांमध्ये, व्यक्तीचा वाढदिवस आणि त्याच्या शरीरावरील जैविक झीज यातील अंतर गंभीर परिणाम करू शकते: त्वरित जैविक वृद्धत्व हृदय अपयश असलेल्या प्रौढांमध्ये खराब परिणामांशी संबंधित आढळले आहे.

जन्मजात हृदयदोष नवा प्रश्न का उपस्थित करतात

हृदय अपयश असलेले प्रौढ ही अशी लोकसंख्या आहे जिथे जैविक वृद्धत्व महत्त्वाचे वाटते. परंतु हृदयदोषांसह जन्मलेल्या लोकांनाही वय-संबंधित आरोग्य समस्यांचा धोका वाढलेला असू शकतो, ही शक्यता एक सरळ पण बहुतांशी अतपासलेला प्रश्न उपस्थित करते: जैविक वृद्धत्व मोजल्यास संशोधकांना गुंतागुंतीच्या हृदयविकारांसह जगणाऱ्या लोकांच्या दीर्घकालीन आरोग्याची अधिक चांगली झलक मिळू शकते का?

ज्यांच्यासाठी हा प्रश्न विशेषतः संबंधित आहे अशा एका गटात फॉन्टन रक्ताभिसरणासह जगणारे लोक येतात.

फॉन्टन रक्ताभिसरणाचा शरीरावर अर्थ

काही मुले गंभीर हृदयदोषांसह जन्माला येतात, ज्यामुळे त्यांना दोन ऐवजी केवळ एकच कार्यरत पंपिंग चेंबर, किंवा व्हेंट्रिकल, शिल्लक राहते. रक्त प्रवाहित ठेवण्यासाठी, लहानपणी केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रियांच्या मालिकेतून रक्ताभिसरणासाठी पूर्णपणे नवीन मार्ग तयार केला जातो.

• शरीरातून परत येणारे रक्त समर्पित व्हेंट्रिकलद्वारे फुफ्फुसांकडे पंप होण्याऐवजी थेट फुफ्फुसांकडे जाते.
• फुफ्फुसांमध्ये रक्त ढकलणारा दुसरा पंपिंग चेंबर नसतो.
• एकच कार्यरत व्हेंट्रिकल ऑक्सिजनयुक्त रक्त शरीराच्या उर्वरित भागात पंप करते.

यातून तयार होणारी व्यवस्था, जिला फॉन्टन रक्ताभिसरण म्हणतात, रुग्णांना हृदय, फुफ्फुस आणि शरीरातून रक्त हलवण्यासाठी मूलभूतपणे वेगळ्या प्रणालीसह जगण्यास भाग पाडते. हा फरक कायमस्वरूपी असतो, त्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यांची प्रणाली आयुष्यभर कशी वृद्ध होते याचा अभ्यास करण्यासाठी ही लोकसंख्या आकर्षक गट ठरते.

स्टॅनफोर्ड अभ्यासाच्या आत

या लोकसंख्येतील जैविक वृद्धत्वाचा शोध घेण्यासाठी, ज्येष्ठ लेखक सुषमा रेड्डी यांच्या नेतृत्वाखालील स्टॅनफोर्ड कार्डिओव्हॅस्क्युलर इन्स्टिट्यूटच्या संघाने फॉन्टन रक्ताभिसरण असलेल्या ९० मुले व प्रौढांची तुलना सामान्य हृदय रचना व कार्य असलेल्या ५९ लोकांशी केली. बहुतेक सहभागी किशोरवयीन होते. हे काम जर्नल ऑफ द अमेरिकन हार्ट असोसिएशनमध्ये प्रकाशित झाले असून त्यात सह-प्रथम लेखक जेनिफर वू आणि अॅनाबेल ग्रेस बिंती व्हिन्सेंट यांचा समावेश आहे.

पेशीय झीजेचे मापन म्हणून टेलोमेअर्स

संशोधकांनी त्यांचे लक्ष टेलोमेअर्सवर केंद्रित केले, जे गुणसूत्रांच्या टोकांवर आढळणारी संरक्षक आवरणे आहेत. ही रचना जैविक वृद्धत्वाच्या संशोधनात सामान्यतः केंद्रस्थानी असतात कारण ती पेशी व ऊती काळानुसार कशा टिकून आहेत याचा मोजता येण्याजोगा संकेत देतात, व्यक्तीने किती वाढदिवस साजरे केले यापेक्षा वेगळा.

जन्मजात हृदय लोकसंख्येमध्ये अशा प्रकारच्या मार्करचा अभ्यास करणे हे नेहमीच्या दृष्टिकोनापेक्षा वेगळे आहे, जो सामान्यतः वृद्धत्वाच्या मूलभूत जैविकतेऐवजी संरचनात्मक कार्य, शस्त्रक्रियेचे परिणाम आणि व्यायाम क्षमतेवर केंद्रित असतो.

लहान वयातही लहान टेलोमेअर्स

अभ्यासातील एक उल्लेखनीय निष्कर्ष वेळेशी संबंधित होता. फॉन्टन गटात लहान वयातही लहान टेलोमेअर्सचे पुरावे आढळले, हा नमुना इतर दीर्घकालीन आजारांमध्ये नोंदवलेल्या त्याच घटनेकडे निर्देश करतो: कॅलेंडरच्या पुढे धावणारे जैविक वृद्धत्व.

बहुतेक सहभागी किशोरवयीन होते, आयुष्याचा असा टप्पा जिथे असे संकेत सामान्यतः कमी प्रमाणात आढळतात. तुलनेने तरुण गटात ते आढळल्याने असे सूचित होते की फॉन्टन शस्त्रक्रियेमुळे निर्माण झालेले बदललेले रक्ताभिसरण पेशी किती वेगाने वृद्ध होतात यावर मोजता येण्याजोगा ठसा उमटवू शकते, तथापि अभ्यासाच्या रचनेमुळे तो कारण सिद्ध करण्याऐवजी संबंध ओळखतो.

रुग्णांसाठी याचा अर्थ काय असू शकतो

या कामाचे व्यावहारिक वचन त्यात आहे की ते अखेर चिकित्सकांना काय करू देऊ शकते. फॉन्टन रक्ताभिसरण असलेल्या लोकांमध्ये जैविक वृद्धत्व विश्वासार्हपणे मोजता आले, तर ते कोणत्या रुग्णांना वय-संबंधित गुंतागुंतीचा सर्वाधिक धोका आहे हे आधीच ओळखण्याचे आणि त्यानुसार काळजीचे नियोजन करण्याचे साधन बनू शकते.

हे एक अर्थपूर्ण बदल असेल. फॉन्टन रुग्णांना आधीच आयुष्यभर हृदयविषयक पाठपुरावा आवश्यक असतो, आणि कालानुक्रमे वयाऐवजी जैविक वय टिपणारा मार्कर त्या मूल्यांकनांमध्ये नवीन आयाम जोडू शकतो, प्रतिमा, रक्त तपासणी आणि कार्यात्मक चाचणीला पूरक ठरू शकतो.

हे फॉन्टन लोकसंख्या कशी समजली जाते याचीही चौकट बदलते. या रुग्णांकडे केवळ लहानपणी मिळालेल्या शस्त्रक्रियेच्या दुरुस्तीच्या दृष्टिकोनातून पाहण्याऐवजी, संशोधक पुनर्रचित रक्ताभिसरण प्रणाली दशकांमध्ये वृद्धत्वाच्या जैविकतेशी कशी संवाद साधते याची तपासणी करू शकतात.

अद्याप खुले राहिलेले प्रश्न

स्टॅनफोर्डची तुलना ही एक क्षणचित्र आहे, आणि ती भविष्यातील तपासणीसाठी अनेक सूत्रे सोडते:

• त्याच रुग्णांमध्ये टेलोमेअर लांबी व इतर वृद्धत्व मार्कर काळानुसार कसे बदलतात.
• आढळलेले फरक नंतरच्या आयुष्यातील क्लिनिकल परिणामांमधील मोजता येण्याजोग्या फरकांमध्ये रूपांतरित होतात का.
• अनुवांशिकतेपासून जीवनशैलीपर्यंत आणि रुग्णाच्या रक्ताभिसरणाच्या तपशिलांपर्यंत कोणते घटक त्वरित वृद्धत्वाच्या संकेताला चालना देतात.
• कोणताही हस्तक्षेप ही प्रक्रिया मंदावू शकतो का, किंवा ती फॉन्टन व्यवस्थेचा अपरिहार्य परिणाम आहे का.

या प्रश्नांची उत्तरे देण्यासाठी दीर्घकालीन पाठपुरावा आणि मोठे गट आवश्यक असतील, परंतु सध्याचे निष्कर्ष संशोधकांना ते पुढे नेण्याचे कारण देतात.

व्यापक चित्र

त्वरित जैविक वृद्धत्वाने आधीच ऑन्कोलॉजी, नेफ्रोलॉजी आणि प्रौढ हृदयविज्ञानात विचारसरणी बदलली आहे. ही चौकट जन्मजात हृदयविकारापर्यंत वाढवणे हे तार्किक पुढील पाऊल आहे, आणि फॉन्टन लोकसंख्या हा नैसर्गिक प्रारंभबिंदू आहे कारण तिचे रक्ताभिसरण शरीरक्रियाशास्त्र इतके वेगळे आहे.

फॉन्टन काळजी घेत असलेल्या कुटुंबांसाठी, तात्काळ निष्कर्ष उपचारातील बदल नाही तर संशोधनाच्या दृष्टिकोनाचा विस्तार आहे. शास्त्रज्ञ रक्तप्रवाहाच्या यांत्रिकतेपलीकडे पाहून शरीराच्या पेशी वेळ कसा ठेवतात हे विचारू लागले आहेत. जैविक वय लवकर मोजता आले आणि विश्वासार्हपणे मागोवा घेता आला, तर ते एक दिवस काही फॉन्टन रुग्ण दीर्घकाळात इतरांपेक्षा चांगले का राहतात हे स्पष्ट करण्यास मदत करू शकते, आणि ते अंतर भरून काढण्याच्या मार्गांकडे निर्देश करू शकते.

हा लेख मेडिकल एक्सप्रेसच्या अहवालावर आधारित आहे. मूळ लेख वाचा.