長い睡眠時間、糖尿病性腎症の進行と関連

長い睡眠時間は腎疾患リスクの上昇と関連

日本の前向きコホート研究で、睡眠時間が長いと報告した2型糖尿病の成人は、糖尿病性腎症の発症または進行を経験する可能性が高かった。ただし、長く眠ることが腎疾患を引き起こすとは証明されていない。

10月8日にJournal of the Endocrine Societyでオンライン公開された研究は、2型糖尿病の日本人外来患者678人を追跡した。研究者は開始時と2年後および5年後に生活習慣を評価した。

平均6.0年の追跡期間中、215人が糖尿病性腎症の発症または進行を含む複合エンドポイントに達した。平均睡眠時間が唯一、関連を示した生活習慣因子だった。

睡眠時間が長いほど関連は段階的に強まった

6時間未満の群と比較すると、6時間以上7時間未満、7時間以上8時間未満、8時間以上の群のハザード比は、調整後それぞれ1.08、1.56、1.92だった。

関連は8時間以上の睡眠を報告した群で最も強く、生活習慣や糖尿病関連因子を調整した後も統計的に有意だった。

この傾向は高齢者、微量アルブミン尿または腎機能低下がある人でより明確だった。微量アルブミン尿は早期の腎障害を示す可能性がある。

観察研究の結果であり、睡眠を減らす助言ではない

この研究は観察研究で、睡眠時間と後の腎臓の転帰との関連を追跡したが、睡眠スケジュールを割り当ててはいない。そのため因果関係は確立できず、他の要因の影響も排除できない。

共著者のTomoya Mitaは、腎臓の注意深い監視が必要な糖尿病患者を特定する手掛かりになり得ると述べた一方、睡眠を減らす助言と解釈しないよう警告した。

睡眠時間は年齢、病気、仕事、薬、睡眠の質などに左右される。糖尿病患者に適した睡眠時間も、この研究では示されていない。

糖尿病性腎症が重要な理由

糖尿病性腎症は糖尿病に関連する腎障害だ。悪化リスクが高い人を特定することは継続的な医療に重要であり、研究のエンドポイントには新規発症と進行の両方が含まれた。

この結果は、生活習慣を単純なチェックリストとして扱えないことも示す。平均睡眠時間は関連したが、他の生活習慣因子では同じ関係は見られなかった。

研究が変えること、変えないこと

今後は、この関連が現れた理由や他集団で再現されるかを調べる必要がある。生物学的経路、睡眠の質、基礎疾患、長い睡眠が既存の脆弱性の指標かどうかも検討される。

患者と臨床医にとって、研究は慎重な解釈を支持する。2型糖尿病の人が睡眠を短くすべきだという意味ではないが、異常に長い睡眠は腎リスクを考える際の話題になり得る。

複数の著者がバイオ医薬品および医療技術業界との関係を開示した。前向きコホート研究は時間的なパターンを示せるが、単独で因果関係を証明することはできない。

この記事はMedical Xpressの報道に基づく。原文を読む。