একটি molecular test চিকিৎসা বাছাইকে আরও স্পষ্ট করতে পারে
উচ্চ-ঝুঁকির স্থানীয় প্রোস্টেট ক্যানসারের চিকিৎসায় চিকিৎসকদের একটি স্থায়ী সমস্যার মুখোমুখি হতে হয়: কিছু রোগী তীব্র চিকিৎসায় উল্লেখযোগ্যভাবে উপকৃত হতে পারেন, অন্যরা তুলনামূলক লাভ ছাড়াই অতিরিক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মুখোমুখি হতে পারেন। University College London-এর গবেষকদের উপস্থাপিত নতুন ফলাফল বলছে, tissue-based molecular test Decipher এই দুই গোষ্ঠীকে আলাদা করতে সাহায্য করতে পারে।
গবেষণাটি STAMPEDE clinical trial-এর তথ্যের ওপর ভিত্তি করে তৈরি। standard treatment-এর সঙ্গে hormone therapy abiraterone যোগ করলে কারা সবচেয়ে বেশি উপকৃত হতে পারেন, Decipher score তা শনাক্ত করতে পারে কি না, গবেষকেরা তা মূল্যায়ন করেছেন।
উচ্চ-ঝুঁকির স্থানীয় অবস্থায় abiraterone আগেই আশাব্যঞ্জক ফল দেখিয়েছে। পূর্ববর্তী STAMPEDE ফলাফলে দেখা যায়, standard treatment-এর সঙ্গে এটি যোগ করলে রোগে মৃত্যুর ঝুঁকি অর্ধেক হতে পারে এবং সামগ্রিক অগ্রগতি ধীর হতে পারে। তবে তীব্র চিকিৎসা প্রত্যেক রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়।
Decipher বিশ্লেষণে কী পাওয়া গেল
Decipher একটি tissue-based molecular test, যা টিউমারের জৈবিক আচরণের সঙ্গে সম্পর্কিত একটি score দেয়। নতুন বিশ্লেষণে UCL দল দুটি dataset পরীক্ষা করেছে: ২৭,৬০৭ জন পুরুষের real-world data, যার মধ্যে ৫,৯৫৬ জনের ফল বিশ্লেষণ করা হয়; এবং STAMPEDE abiraterone trial-এ randomize করা non-metastatic প্রোস্টেট ক্যানসারে আক্রান্ত ৪০১ জন পুরুষ।
উচ্চ Decipher score ধারাবাহিকভাবে খারাপ ফলের সঙ্গে যুক্ত ছিল। score-এ প্রতি ০.১ বৃদ্ধিতে distant metastasis-এর adjusted hazard ratio ছিল ১.৪৯ এবং প্রোস্টেট ক্যানসারে মৃত্যুর hazard ratio ছিল ১.৩৮।
lymph nodes-এ ছড়ায়নি এমন ক্যানসারের রোগীদের মধ্যে distant sites-এ ছড়ানো ঠেকাতে কারা abiraterone থেকে উপকৃত হতে পারেন, score তা-ও ইঙ্গিত করেছে।
চিকিৎসা বাছাই কেন গুরুত্বপূর্ণ
প্রোস্টেট ক্যানসার সবার ক্ষেত্রে একইভাবে এগোয় না। দেখতে একই রকম রোগনির্ণয় হলেও অগ্রগতির ঝুঁকি ভিন্ন হতে পারে। চিকিৎসা বাছাইয়ে সম্ভাব্য বেঁচে থাকা বা রোগ নিয়ন্ত্রণের লাভ এবং জীবনযাত্রার ওপর প্রভাবের মধ্যে ভারসাম্য রাখতে হয়।
আরও আক্রমণাত্মক চিকিৎসায় বেশি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। সূত্রটি জানায়, abiraterone-এর সঙ্গে fatigue-এর সম্পর্ক রয়েছে। সবচেয়ে বেশি লাভ পেতে পারেন এমন রোগীদের শনাক্ত করতে পারে এমন পরীক্ষা চিকিৎসক ও রোগীর মধ্যে আরও ব্যক্তিকেন্দ্রিক আলোচনায় সহায়তা করতে পারে।
এর অর্থ এই নয় যে পরীক্ষাটিই একা চিকিৎসা নির্ধারণ করবে। বরং উচ্চ-ঝুঁকির স্থানীয় রোগে তীব্র চিকিৎসা বিবেচনার সময় molecular information প্রচলিত clinical assessment-এর পরিপূরক হতে পারে—এটি সেই প্রমাণ বাড়ায়।
এরপর কী
ফলাফল মাদ্রিদে অনুষ্ঠিত একটি বড় ক্যানসার সম্মেলনে উপস্থাপন করা হয়। এতে trial ও real-world dataset-এর বিশ্লেষণ ছিল। উচ্চ-ঝুঁকির স্থানীয় প্রোস্টেট ক্যানসারের চিকিৎসায় Decipher-guided সিদ্ধান্ত কীভাবে যুক্ত করা যায়, তা আরও মূল্যায়নের ভিত্তি এই ফলাফল দেয়।
এখনকার বাস্তব তাৎপর্য হলো, যেসব রোগী সবচেয়ে বেশি উপকৃত হতে পারেন, তাদের সঙ্গে তীব্র হরমোন চিকিৎসা আরও নির্ভুলভাবে মিলিয়ে নেওয়ার সম্ভাবনা।
এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদন অবলম্বনে তৈরি। মূল নিবন্ধ পড়ুন।
Originally published on medicalxpress.com
