বান্দিবুগিও প্রাদুর্ভাব বাড়তে থাকায় ডিআর কঙ্গোতে ইবোলা টিকার পরীক্ষা শুরু

প্রাদুর্ভাবের কেন্দ্রস্থলে নতুন ট্রায়াল শুরু

গণতান্ত্রিক কঙ্গো প্রজাতন্ত্রের বর্তমান মহামারি ঘটানো ইবোলা ভাইরাস প্রজাতির বিরুদ্ধে সুরক্ষা খুঁজতে পরিচালিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে প্রথম অংশগ্রহণকারীদের টিকা দেওয়া হয়েছে। Tumaini নামে পরিচিত এই ট্রায়াল—সোয়াহিলি ভাষায় যার অর্থ “আশা”—প্রাদুর্ভাবের কেন্দ্র ইটুরি প্রদেশের রাজধানী বুনিয়ায় শুরু হয়েছে।

এই পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এতে জড়িত ভাইরাসটি Bundibugyo ebolavirus, অনুমোদিত ইবোলা টিকা Ervebo যে বেশি পরিচিত Zaire ebolavirus-কে লক্ষ্য করে তা নয়। প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, প্রাদুর্ভাবে ৯,৭০০টির বেশি সংক্রমণ এবং ৪,৬০০টির বেশি মৃত্যু হয়েছে। বান্দিবুগিও প্রজাতির জন্য নির্দিষ্ট কোনো অনুমোদিত টিকা বা চিকিৎসা না থাকায়, সংক্রমণ চলতে থাকা অবস্থায় স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ প্রতিক্রিয়াকে পথ দেখাতে পারে এমন প্রমাণ খুঁজছে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মহাপরিচালক টেড্রোস আধানম গেব্রেয়েসাস বলেছেন, প্রথম টিকাদান WHO-এর সহায়তায় ডিআরসি-নেতৃত্বাধীন উদ্যোগের সূচনা করেছে। টিকা প্রার্থীরা বান্দিবুগিও ভাইরাসের বিরুদ্ধে নিরাপদে কার্যকর সুরক্ষা তৈরি করতে পারে কি না এবং শেষ পর্যন্ত সংক্রমণ ছড়ানো কমাতে সাহায্য করতে পারে কি না, তা নির্ধারণ করাই তাৎক্ষণিক লক্ষ্য।

কেন Ervebo পরীক্ষা করা হচ্ছে

Zaire ebolavirus-এর বিরুদ্ধে Ervebo ইতিমধ্যেই অনুমোদিত, কিন্তু Bundibugyo ebolavirus-এর বিরুদ্ধে নয়। Tumaini ট্রায়ালে পূর্ণাঙ্গ মানব গবেষণার মাধ্যমে মূল্যায়ন করা হবে, মহামারির পেছনে থাকা প্রজাতিটির বিরুদ্ধে এটি ক্রস-প্রোটেকশন দিতে পারে কি না।

এই পার্থক্যই গবেষণার কেন্দ্রে। ইবোলা টিকা ভাইরাসের এক প্রজাতির বদলে অন্য প্রজাতিতে স্বয়ংক্রিয়ভাবে ব্যবহারযোগ্য নয়। একটি প্রজাতির জন্য তৈরি ও অনুমোদিত টিকা অন্যটির বিরুদ্ধে একই মাত্রার সুরক্ষা নাও দিতে পারে। যেখানে সংস্পর্শের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি, সেখানেই সরাসরি প্রমাণ সংগ্রহ করে অনিশ্চয়তা দূর করাই ট্রায়ালের উদ্দেশ্য।

প্রাদুর্ভাব মোকাবিলায় ক্রস-প্রোটেকশন সম্পর্কে উত্তরটি বাস্তব দিক থেকে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। Ervebo কার্যকর সুরক্ষা দেখালে, বান্দিবুগিও-নির্দিষ্ট প্রার্থীরা এগিয়ে যাওয়ার সময় এটি প্রমাণভিত্তিক একটি বিকল্প দিতে পারে। তা না হলে, পরবর্তী সরঞ্জামগুলোকে কীভাবে অগ্রাধিকার দেওয়া হবে, সেই সিদ্ধান্তেও ফলটি সমান গুরুত্বপূর্ণ হবে।

একাধিক টিকার জন্য একটি প্ল্যাটফর্ম

Tumaini এমন একটি একক ট্রায়াল কাঠামো হিসেবে তৈরি করা হয়েছে, যা একাধিক টিকার নিরাপত্তা, কার্যকারিতা ও ইমিউনোজেনিসিটি মূল্যায়ন করতে পারে। এর ফলে প্রতিটি সম্ভাব্য টিকাকে সম্পূর্ণ আলাদা উদ্যোগ হিসেবে না দেখে একাধিক প্রার্থীকে অন্তর্ভুক্ত করা সম্ভব হয়।

বান্দিবুগিও ভাইরাসের জন্য তৈরি দুটি টিকা প্রার্থী আগের ছোট ক্লিনিক্যাল গবেষণায় অগ্রসর হওয়ার পর এই কাঠামোতে যুক্ত হবে বলে আশা করা হচ্ছে। একটি হলো University of Oxford-এর তৈরি ChAdOx1 adenoviral-vector টিকা। অন্যটি Moderna-এর mRNA-ভিত্তিক প্রার্থী। দুটিই Coalition for Epidemic Preparedness Innovations বা CEPI-এর অর্থায়ন পেয়েছে।

সক্রিয় প্রাদুর্ভাবের সময় প্রার্থীদের যুক্ত করার এই সক্ষমতা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। ভিন্ন ইবোলা প্রজাতিকে লক্ষ্য করে তৈরি বিদ্যমান পণ্যই যথেষ্ট হবে ধরে নেওয়ার বদলে, প্রমাণভিত্তি পরিবর্তিত হলে নতুন বিকল্পগুলো তুলনা বা মূল্যায়নের পথ এটি তৈরি করে।

সংস্পর্শের ঝুঁকিতে রিং ভ্যাকসিনেশন

গবেষণায় রিং-ভ্যাকসিনেশন পদ্ধতি ব্যবহার করা হবে। বৃহৎ জনগোষ্ঠীকে এলোমেলোভাবে টিকা দেওয়ার বদলে, সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা বলে বিবেচিত সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের টিকা দেওয়া হবে। প্রাদুর্ভাব বাড়াতে পারে এমন সংস্পর্শের শৃঙ্খলকে কেন্দ্র করে তৈরি এই পদ্ধতিতে তাৎক্ষণিক প্রাসঙ্গিকতা সবচেয়ে বেশি এমন স্থানে টিকাদান কেন্দ্রীভূত করা হয়।

CEPI বলেছে, টিকার কার্যকারিতা নিয়ে শক্ত প্রমাণ তৈরি করতে Tumaini ক্ষতিগ্রস্ত সম্প্রদায়, স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ এবং প্রাদুর্ভাব মোকাবিলার অংশীদারদের সঙ্গে কাজ করবে। প্রতিক্রিয়ার সময় সংগৃহীত প্রমাণে প্রতিনিধিত্বকারী জনগোষ্ঠী বাড়াতে ট্রায়ালে গর্ভবতী নারীদেরও অন্তর্ভুক্ত করা হবে।

সম্প্রদায়ভিত্তিক এই উপাদানটি গৌণ নয়। প্রাদুর্ভাবের সময় টিকা গবেষণার জন্য ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের শনাক্ত করা, গবেষণাটি ব্যাখ্যা করা এবং স্থানীয় স্বাস্থ্যব্যবস্থার সঙ্গে সমন্বয় বজায় রাখা জরুরি। তাই এই ট্রায়াল একটি গবেষণা কর্মসূচির পাশাপাশি ইটুরি প্রদেশে চলমান বৃহত্তর জনস্বাস্থ্য প্রচেষ্টারও অংশ।

ট্রায়াল কী বলতে পারবে, কী পারবে না

Tumaini শুরু হয়েছে মানেই বান্দিবুগিও-নির্দিষ্ট টিকা কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে—এমন নয়। ওই উত্তরগুলো এখনও প্রয়োজন বলেই ট্রায়াল শুরু হচ্ছে। সংশ্লিষ্ট জনগোষ্ঠী ও প্রাদুর্ভাবের পরিস্থিতিতে টিকাগুলো কীভাবে কাজ করে, তার প্রমাণ ফলাফলে প্রতিষ্ঠা করতে হবে।

এটি একা মহামারির তাৎক্ষণিক বোঝাও দূর করবে না। ক্ষতিগ্রস্ত সম্প্রদায়, স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ ও প্রতিক্রিয়া অংশীদারদের কাজের পাশাপাশি টিকাদান প্রাদুর্ভাব মোকাবিলার একটি উপাদান। তবুও, এই গবেষণা একটি বড় ঘাটতি—এই ইবোলা প্রজাতির জন্য অনুমোদিত টিকা বা চিকিৎসা নেই—কে পরীক্ষাযোগ্য বিকল্পে রূপান্তরের ব্যবস্থা দিচ্ছে।

এই মুহূর্তে বাস্তব গুরুত্ব হলো, প্রাদুর্ভাবের কেন্দ্রস্থলে একটি আনুষ্ঠানিক পথ চালু হয়েছে: ক্রস-প্রোটেকশনের জন্য Ervebo মূল্যায়ন করা হবে এবং দুটি প্রজাতি-নির্দিষ্ট প্রার্থী ট্রায়ালে যুক্ত হবে বলে আশা করা হচ্ছে। ফলাফল বর্তমান প্রতিক্রিয়া ও ভবিষ্যৎ বান্দিবুগিও প্রাদুর্ভাবের প্রস্তুতি—উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে।

এই প্রতিবেদনটি Medical Xpress-এর রিপোর্টিংয়ের ভিত্তিতে তৈরি। মূল প্রতিবেদন পড়ুন।