研究发现：俄勒冈州裸盖菇素中心大体遵守安全规定

俄勒冈州受监管的裸盖菇素中心似乎采用了关键安全保障措施

一项新的独立研究显示，俄勒冈州持牌裸盖菇素服务中心在接触潜在客户时，大体遵循了建议的安全做法。这一发现初步揭示了美国首个受监管、受监督的裸盖菇素项目在实践中的运作方式。

来自圣路易斯华盛顿大学和密苏里大学的研究人员假扮潜在客户，通过电话联系了俄勒冈州22家活跃中心中的15家。研究发表在Health Affairs Scholar，考察来电者首次咨询时遇到的情况，以及中心如何说明资格、筛查和服务获取。

研究人员发现，他们联系的中心都持续采用俄勒冈州法律要求的保障措施。没有一家提供无人监督或带回家使用的裸盖菇素。工作人员通常会在讨论下一步之前询问来电者的精神病史、用药情况和潜在禁忌证。

这一模式很重要，因为俄勒冈州的体系有时会被拿来与大麻零售药房比较，尽管它的设计核心是受监督的服务。研究结果表明，至少在被联系的中心，这一体系更像结构化服务场所，而不是随到随买的零售渠道。

筛查是服务模式的核心

2023年，俄勒冈州成为美国第一个将受监管、受监督的裸盖菇素服务合法化的州。此后，一些患有抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍和物质使用障碍等疾病的人开始寻求相关信息。裸盖菇素在联邦法律下仍属非法。

临床试验表明，裸盖菇素结合心理支持或心理治疗，可能有助于部分患有特定心理健康问题的人。但试验环境不同于州监管的服务体系。在这项研究之前，人们对俄勒冈州服务提供者如何筛查来电者，以及项目保障措施如何体现在首次接触环节，了解相对有限。

研究人员的电话咨询聚焦于初次互动，而不是治疗结果。工作人员询问心理健康史、药物和禁忌证，表明他们会在引导来电者进入疗程前考虑潜在风险。

共同资深作者、华盛顿大学医学院精神病学助理教授Kevin Xu表示，团队曾怀疑俄勒冈模式可能像药房一样运作，筛查很少，甚至允许将裸盖菇素带回家。但他说，服务中心反而会详细询问心理健康状况和风险因素。

监督机制使该模式与众不同

不存在无人监督和带回家使用，是一项尤其重要的发现。俄勒冈州法律框架要求在持牌服务中心内使用裸盖菇素，而不是由消费者持有或在家使用。研究人员联系的中心似乎都一致传达了这一边界。

这项研究不能证明每个中心都会以完全相同的方式处理每一位潜在客户，也不能判断裸盖菇素是否适合或有效于任何特定个人。不过，它确实提供了关于研究期间相当一部分活跃中心实际做法的独立证据。

成本可能限制项目的使用者

研究还发现了一个主要现实限制：服务价格昂贵。即使人们对项目感兴趣并通过初步筛查，这一费用也可能让许多人无法负担受监管的裸盖菇素服务。

对于一个吸引寻求心理健康帮助者的体系而言，成本是重大问题。一个项目即使具备正式保障措施和受训人员，也可能让其本来能够服务的大部分人无法使用。因此，研究为政策制定者和服务提供者提出了两个不同问题：服务是否采取了适当预防措施，以及人们是否实际负担得起。

这些发现与一项近期涉及346名俄勒冈州客户的队列研究相互补充；据该报告，严重不良反应并不常见。综合来看，两条证据线索为这一受到密切关注的实验提供了早期而有限的图景：初次接触中心似乎包括筛查和监督，而所引用客户队列中的严重不良反应并不常见。

对新体系的早期独立检查

俄勒冈州的经验受到关注，因为它是一种不同寻常的政策模式：将联邦仍属非法的精神活性物质置于州许可、受监督的服务框架内。新研究没有解决围绕裸盖菇素、心理健康治疗或毒品政策的更广泛争论，但它提供了证据，表明被联系的服务提供者正在落实核心保障措施，而不是把裸盖菇素当作普通零售商品。

随着项目发展，研究人员还需要继续考察筛查、客户体验、不良事件、可负担性以及哪些人群能够获得服务。目前，研究的核心结论是审慎的：研究团队联系到的俄勒冈州中心大体遵循建议的安全指南，但护理费用可能仍是决定性的障碍。

本文根据Medical Xpress报道编写。阅读原文。