灾害暴露与不同的长期饮酒模式有关
经历灾害的人，并不会在之后数年走上完全相同的道路。一项针对墨西哥湾沿岸居民的新研究发现，九年间出现了四种不同的饮酒模式，而这些模式与抑郁症状和健康焦虑的变化有关。
这项发表于《酒精：临床与实验研究》的研究，跟踪了941名经历过多次重大冲击的人，包括深水地平线漏油事故、灾难性飓风以及COVID-19疫情。研究人员反复询问参与者的饮酒情况、心理健康状况和健康焦虑。
研究结果不支持用单一模式解释灾害恢复过程。相反，结果显示，饮酒量可能长期维持在较高或较低水平，也可能随时间上升或下降，而这些变化轨迹分别与不同的心理健康变化相关。
九年间出现四个群体
约一半参与者被归入“持续偏高”组，意味着他们在整个研究期间的饮酒量始终较高。约三分之一属于“持续偏低”组，饮酒量始终较低。
其余参与者分布在两个规模较小的群体中，每个群体约占研究对象的十分之一。其中一组起初的饮酒量与“持续偏高”组相近，但随着时间推移逐渐减少。另一组起初的饮酒量与“持续偏低”组相近，但在多年间逐步增加。
这种分布很重要，因为它同时凸显了持续性和变化。对许多参与者而言，整个观察期内的饮酒水平没有明显改变。但有相当一部分人朝着相反方向变化，这表明，整体平均值可能掩盖灾害后需求不断变化的人群。
- 持续偏高：饮酒量始终较高。
- 持续偏低：饮酒量始终较低。
- 饮酒量下降：起初饮酒量较高，之后逐渐下降。
- 饮酒量上升：起初饮酒量较低，之后逐渐上升。
抑郁症状和健康焦虑的变化并不相同
研究发现，持续偏高和饮酒量上升的模式与抑郁症状恶化有关。随着研究推进，饮酒量始终偏高的参与者，以及饮酒量随时间增加的参与者，都表现出这种关联。
健康焦虑则呈现出不同的模式。在持续偏高和饮酒量下降组中，健康焦虑会随时间增加。这一发现表明，饮酒量减少并不一定意味着灾害暴露带来的所有心理后果都在缓解。不同的福祉指标可能独立变化，而一个人的风险状况也未必仅能通过饮酒水平来判断。
因此，研究人员的核心信息并不只是灾害暴露与饮酒有关，而是行为与心理健康之间的关系具有多样性，持续时间长，并且受到个体差异的影响。
冲击的类型可能很重要
在这项研究中，遭遇深水地平线漏油事故和COVID-19相关冲击，与饮酒模式存在显著关联。报告指出，这些事件更难预测，并伴随着社会隔离和不信任，这些因素可能促使饮酒行为发生变化。
这与研究对飓风所描述的社会动态形成对比。飓风等自然灾害发生后，社区可能会团结起来，彼此支持并重建家园。研究并不是说飓风不会造成持久伤害，而是指出，不同类型的冲击在长期经历和应对方式上可能存在重要差异。
对于临床工作者和政策制定者而言，这一区分具有重要意义。围绕风暴发生后短期影响设计的应对措施，可能无法解决其他危机带来的持续不确定性、隔离感或不信任。研究持续九年的时间跨度也进一步说明，恢复并不局限于事件发生后的最初几周或几个月。
为量身定制的支持提供依据
作者表示，旨在防止灾害后出现问题性饮酒的干预措施，应考虑人们各自的心理健康状况。相关证据支持关注变化轨迹，而不是假设所有经历同一事件的人，都需要在同一时间接受相同形式的支持。
饮酒量逐步上升的人，即使起初饮酒量较低，也可能需要得到关注。饮酒量正在下降的人，健康焦虑仍可能不断增加。而对于饮酒量长期偏高的人，则可能需要同时考虑酒精相关风险和抑郁症状恶化的支持措施。
这项研究并未提出一种单一干预措施作为解决方案。它的贡献在于识别出灾害暴露人群之间持久存在的差异，并说明长期随访为何重要。在一个曾在大致相同的时期内受到漏油事故、飓风和疫情影响的地区，这些发现提醒人们，行为和心理健康影响可能沿着不同时间线逐步显现。
灾害规划通常侧重于为事件做准备并处理其即时后果。这项研究提供了更长远的视角：灾害后果可能在多年间持续重塑心理健康和饮酒行为，而有效的支持必须能够识别这些不同的发展路径。
本文根据Medical Xpress的报道编写。阅读原文。
Originally published on medicalxpress.com
