尼日利亚在阿布贾病例中发现邦迪布焦埃博拉毒株
尼日利亚已确认，在阿布贾发现的一起埃博拉病例涉及邦迪布焦毒株，该毒株与刚果民主共和国持续暴发的疫情有关。卫生官员表示，患者是一名女外交官，于10月3日从乌干达前往尼日利亚首都。
这一确认使尼日利亚成为在跨境传播担忧加剧期间受到影响的非洲国家之一。官员称，在确定毒株前，实验室进行了三个分子检测级别的检测。世界卫生组织也确认了该毒株的归类。
邦迪布焦埃博拉病毒不同于曾在此前多次埃博拉紧急事件中出现的扎伊尔型毒株。根据卫生部门公布的信息，目前没有针对邦迪布焦毒株的疫苗或特异性治疗方法。因此，快速发现病例、隔离、临床救治以及监测接触者，成为应对工作的核心。
启动接触者追踪
尼日利亚疾病控制与预防中心表示，当局已确定与这名阿布贾患者有关的44名接触者，并正在对他们进行监测。接触者追踪旨在找出可能接触过病毒的人，在相关期间观察其症状，并在出现患病迹象时迅速安排检测或治疗。
官员没有透露这名外交官的国籍。一名官员表示，患者已经恶化为多器官衰竭，这凸显了该疾病的严重性，也说明防止进一步传播十分紧迫。
阿布贾病例之所以格外受到关注，是因为尼日利亚是非洲人口最多的国家，也是重要的区域旅行枢纽。该国此前应对埃博拉的经验也影响着当前的响应。2014年西非埃博拉疫情期间，尼日利亚首例埃博拉病例在拉各斯被发现，随后开展的遏制行动成为公共卫生领域的重要参考案例。
更广泛的区域性疫情
尼日利亚病例是跨境扩散的更大范围疫情的一部分。报道指出，自10月6日以来，肯尼亚已记录9例病例；乌干达则在记录20例病例后，于8月宣布埃博拉疫情结束，其中几乎所有病例患者都曾从刚果民主共和国前往乌干达。
据报道中引用的卫生部门消息，刚果民主共和国的疫情已成为该国历史上最致命的一次疫情。自5月中旬以来，该国已记录超过9,000例确诊病例，4,381人死亡。非洲疾病控制与预防中心总干事让·卡塞亚警告称，当前局势构成极其严重的威胁，刚果民主共和国的病死率接近50%。
这些数字说明，仅依靠各国病例数量无法界定风险。人员可能因工作、外交、家庭、商业及其他原因在国家间流动，这会增加疫情遏制的复杂性，尤其是在病例于旅行后才被发现的情况下。公共卫生机构必须将临床救治与监测系统、实验室、口岸卫生措施以及向社区提供的清晰信息结合起来。
区域协调成为重点
非洲疾病控制与预防中心已召集卫生部长参加下周三举行的高级别会议。会议旨在评估疫情、协调跨境行动、支持受影响国家，并加强整个非洲大陆的防范准备。
这种协调至关重要，因为埃博拉应对既取决于能力，也取决于速度。确定毒株有助于实验室和应急团队了解所应对的疫情事件，但并不能消除眼下的具体工作：监测接触者、调查可能的暴露途径、保护卫生工作者，并向公众准确传达信息。
报告中的旅行史也表明，各国当局和国际卫生组织之间快速共享信息十分重要。一国的病例可能与另一国的疾病、旅行或接触者有关；缺乏协调的应对会给传播链未被发现留下空间。
这一确认说明了什么，又没有说明什么
这一确认表明，阿布贾患者感染了邦迪布焦型埃博拉病毒病，当局也已开始监测已确定的接触者。但这一确认本身并不能说明尼日利亚最终会有多少人患病，也不能说明是否会出现持续的本地传播。
目前，最重要的指标将是受监测接触者是否出现症状、调查人员是否发现更多暴露情况，以及应对措施能否阻断潜在传播。当前局势也处于更大范围的区域性紧急状态之中，因此刚果民主共和国及其他受影响国家的事态发展，仍将与尼日利亚的风险评估密切相关。
对于公共卫生官员而言，眼下的任务十分明确：将早期发现转化为疫情遏制。对于公众而言，已确认的毒株和接触者监测计划提供了重要事实，同时也表明，应对效果将取决于未来几天能否谨慎、持续地落实各项措施。
本文根据 Medical Xpress 的报道编写。阅读原文。
Originally published on medicalxpress.com
