澳大利亚的麻疹免疫缺口
由国家免疫研究和监测中心（NCIRS）牵头的一项全面新研究显示，2019年估计有170万澳大利亚人（占总人口的6.7%）易感染麻疹。该研究发表在《澳大利亚和新西兰公共卫生杂志》上，提供了迄今为止最详细的各年龄段免疫缺口情况，引发了对该国预防未来疫情能力的担忧。
研究发现，2019年澳大利亚整体人群麻疹免疫力为93.3%，意味着每100名澳大利亚人中就有近7人缺乏足够保护。尽管自2014年以来澳大利亚一直保持麻疹消除状态，但容错空间很小。世界卫生组织建议达到95%的免疫阈值以实现群体免疫，而澳大利亚目前的水平已接近这一最低要求。
疫苗接种覆盖率令人担忧的趋势
专家警告，自研究期间以来，情况可能已经恶化。在COVID-19大流行之后，儿童疫苗接种率有所下降，这表明人群免疫力现在可能比2019年的估计更低。鉴于麻疹在全球的重新抬头，这一下降尤其令人担忧。
国家法定传染病监测系统（NNDSS）的全国监测数据显示，澳大利亚麻疹病例急剧增加。在2022年至2024年每年仅记录个位数病例后，2025年通报数跃升至181例，而2026年上半年已报告113例。这些输入性病例来自持续暴发疫情的国家，对免疫不足的社区构成重大风险。
谁的风险最大？
研究发现，不同年龄组的易感性存在显著差异。太小而无法接种疫苗的婴儿和可能有疫苗接种史不完整的成年人属于易感性最高的人群。该研究结合了国家免疫登记数据与多项血清学调查（最近一次于2012年进行），得出了按年龄划分的估计值，这在国际上尚属首次进行如此全面的分析。
主要作者、NCIRS流行病学家Zoë Croker强调了这些发现的重要性：“我们的研究代表了目前利用澳大利亚最新血清学数据和全人群免疫记录数据所能做出的最全面的全国性估计。”她补充说：“澳大利亚仍然是麻疹消除的成功案例，但我们的研究结果表明，我们距离预防疫情所需的最低人群保护水平比许多人预期的要近。”
对公共卫生的影响
这些发现强调了开展有针对性的疫苗接种活动以填补免疫缺口的必要性，特别是针对过去可能错过接种或不确定自身接种状况的成年人。卫生当局被敦促加强监测，并确保疫苗接种服务的可及性和推广，尤其是在覆盖率较低的社区。
麻疹是一种高度传染性的病毒性疾病，可导致严重并发症，包括肺炎、脑炎和死亡。2019年，世界卫生组织报告了全球麻疹重新抬头，病例超过86.9万例，死亡20.75万例，为二十多年来最高。澳大利亚维持消除状态的能力取决于持续的高疫苗接种覆盖率和快速应对输入性病例。
结论
尽管澳大利亚一直是麻疹消除的领导者，但这项研究提醒我们保持警惕是必要的。疫苗接种率下降和全球疫情增加相结合，为潜在疫情卷土重来创造了完美风暴。公共卫生官员必须立即采取行动，确保170万易感澳大利亚人得到保护，以免容错空间完全消失。
本文基于Medical Xpress的报道。阅读原文。
Originally published on medicalxpress.com