疫苗接种覆盖率连续第六年下降
美国疾病控制与预防中心（CDC）周一发布的新数据显示，美国幼儿园儿童的疫苗接种率连续第六年下降，而获得学校疫苗要求豁免的儿童比例达到历史最高水平。这些发现悄无声息地发布在机构网站上，没有附上通常的报告，凸显了维持对麻疹、百日咳和水痘等可预防疾病的群体免疫所面临的日益严峻的挑战。
在2025-2026学年，只有92.4%的幼儿园儿童接种了麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗，比上一年的92.5%略有下降。预防白喉、破伤风和百日咳的DTaP疫苗覆盖率也从92.1%下滑至92.0%。这些数字表明，自2019-2020学年以来，覆盖率持续下降，当时全国覆盖率约为95%——这一水平被广泛认为是防止疫苗可预防疾病在社区暴发所必需的。
豁免率飙升至4%
比疫苗接种率小幅下降更令人担忧的是非医疗豁免的急剧上升。在2025-2026学年，4%的幼儿园儿童拥有非医疗豁免——这意味着他们的父母出于个人或宗教原因选择不接种所需疫苗。这比上一年的3.2%有所上升，一年内相对增长了25%。因真正的健康原因而授予的医疗豁免保持在0.2%不变。
CDC追踪豁免情况，因为它们直接降低了“潜在可达到的”疫苗接种覆盖率。虽然有些儿童可能因缺乏医疗保健等障碍而未接种疫苗，但那些拥有非医疗豁免的儿童是故意不接种的。当一个社区的总豁免率超过5%时，群体免疫就会受到损害，使弱势群体——如太小而无法接种疫苗的婴儿或免疫功能低下者——面临更大的风险。
各州数据明细
数据显示出显著的地域差异。超过一半的州报告称，MMR、DTaP、脊髓灰质炎和水痘疫苗的覆盖率有所下降。只有十个州将MMR疫苗接种率维持在95%或以上：西弗吉尼亚州、康涅狄格州、缅因州、纽约州、密西西比州、罗德岛州、马里兰州、马萨诸塞州、加利福尼亚州和新墨西哥州。这些州往往有更严格的学校疫苗要求或更少的豁免选择。
相比之下，豁免法律宽松或非医疗豁免容易获得的州下降幅度最大。例如，爱达荷州、亚利桑那州和俄勒冈州历来豁免率较高，新数据表明这一趋势正在恶化。CDC在没有完整报告的情况下发布数据，受到公共卫生专家的批评，他们认为透明度对于解决这一问题至关重要。
公共卫生影响
疫苗接种率的持续下降对公共卫生构成实际威胁。麻疹于2000年在美国被宣布消除，但近年来出现了零星暴发，通常起源于疫苗接种覆盖率低的社区。百日咳是一种高度传染性的呼吸道感染，对婴儿可能致命，在DTaP接种率低的地区，其发病率一直在上升。
费城儿童医院的疫苗专家保罗·奥菲特博士指出，这一趋势“令人深感担忧”，反映了持续存在的错误信息问题。“我们正在看到数十年来反疫苗言论侵蚀公众对安全有效干预措施信任的后果，”他在接受采访时说。“豁免率的上升速度快于覆盖率的下降速度，这表明更多的父母正在主动选择不给孩子接种疫苗。”
潜在原因和应对措施
豁免率的上升通常归因于多种因素，包括社交媒体上错误信息的传播、COVID-19大流行加剧的疫苗犹豫，以及公共卫生措施的政治化。在一些州，扩大豁免选项的立法努力使父母更容易选择退出。例如，几个州已经考虑允许基于“良心”或“个人信仰”的豁免法案，而无需签署表格或咨询。
公共卫生官员正在探索扭转这一趋势的策略。这些策略包括在服务不足地区设立有针对性的疫苗接种诊所、基于学校的教育项目，以及更严格执行入学要求。一些州实施了“豁免教育”政策，要求父母在获得非医疗豁免前咨询医疗保健提供者，但这些措施的有效性仍在研究中。
展望未来
CDC的数据发布虽然缺乏全面报告，但有力地提醒人们，美国在疫苗接种目标方面正在落后。随着2026-2027学年的临近，卫生官员敦促父母确保他们的孩子接种所有推荐疫苗。“疫苗是我们拥有的最有效的公共卫生干预措施之一，”美国医学会董事会前主席、内科医生桑德拉·弗莱霍弗博士说。“我们不能让可预防的疾病卷土重来。”
随着国家应对这一日益严重的危机，希望数据能促使州和联邦层面采取行动。无论是通过政策变化、社区外展，还是增加对免疫项目的资助，目标仍然明确：通过在所有社区实现和维持高疫苗接种覆盖率来保护最脆弱的人群。
本文基于Ars Technica的报道。阅读原文。
Originally published on arstechnica.com